钟淑霞医生线上门诊_吉林大学第一医院_皮肤科 - 有来医生

玫瑰痤疮和脂溢性皮炎的区别

玫瑰痤疮与脂溢性皮炎这两个病有交叉的地方，互相之间可以转化。玫瑰痤疮皮损的自我感觉症状主要是潮红，灼热，而脂溢性皮炎有少许瘙痒，甚至是没有痒的感觉。其次玫瑰痤疮特点是有丘疹、脓疱，甚至毛细血管扩张或皮脂腺增生，主要发病部位在面中部隆突部位。而脂溢性皮炎主要是在面部T区，如额头、鼻部、口周，皮损特点主要有鳞屑，而且比较油，其次上面会有斑块而没有炎症反应。

要怎么去掉老年斑

老年斑治疗相对比较容易，在临床上接诊过程中经常会发现患者很年轻就长老年斑了，实际上，这一部分人群可能跟家族遗传有关，问诊过程中就可以发现，可能是因为家族性的原因。还有一部分人是因为衰老产生的老年斑，如50-60岁脸上会长老年斑或老年疣。对于老年斑的治疗，因为比较表浅，可以采用调Q532nm激光、红宝石694nm激光、翠绿宝石755nm激光，一次性或两次可以去掉。对于老年疣来说，角质比较厚，可以采用剥脱激光，如二氧化碳激光，一次性就可以治疗。

扁平疣和老年斑区别

扁平疣属于病毒类疾病，是由于人乳头瘤病毒感染面部产生的皮损。老年斑实际是皮肤角化而来。在临床上对于扁平疣以及老年斑很难区别，因为扁平疣以及老年斑皮损有时很难区别，基本上都是扁平的小方块。现在临床有皮肤CT，在皮肤影像学的检测下，对于扁平疣以及老年斑的区别一目了然。老年斑或脂溢性角化呈脑回样结构，而扁平疣没有这样的结构，所以影像检查给临床带来了很大的方便，诊断明确之后，治疗就会比较有针对性。

晒斑和黄褐斑区别

晒斑是老百姓的一种叫法，在临床上，皮肤教科书里没有晒斑的说法。如在很年轻时，就出现指甲大小的斑，类似于老年斑，在临床中叫日晒斑。黄褐斑产生的原因是摩擦，与皮肤屏障受损有关。因为黄褐斑属于色素代谢紊乱，而日晒斑属于沉积的皮肤表面色素增多。治疗结果也不一样，治疗手段也不一样，如日晒斑，可能是调Q激光，如694nm红宝石，755nm翠绿宝石，调Q532nm都可以一次性治疗。而黄褐斑不能用该激光治疗，常规的是要联合治疗，如药物以及皮肤屏障修复治疗。

下巴经常起痘痘的原因

下巴起痘痘主要与成年人的痤疮有关，成年人这一类人群主要是指年龄段30-50岁的女性人群，这一部分人起痘痘的主要原因与该部位的雄激素受体有关。在受体的作用下，接受雄激素信号之后，雄激素受体就会产生反应，雄激素和受体结合，会导致皮脂腺分泌比较旺盛，皮脂腺分泌旺盛，在皮肤表现上就会起炎性丘疹，尤其是在月经前后，这个位置的痘痘非常高发。

玫瑰痤疮不能吃的食物

玫瑰痤疮产生的原因可能是面部血管、神经、免疫出现问题。既然有血管炎症之后，就不能吃辛辣食物，如辣椒、酒，扩血管的都不能吃。其次烧烤类的食物也不能吃，如油炸食品、小食品，其中里边很多添加剂，其实对皮肤也是刺激。因为玫瑰痤疮产生的同时，皮肤屏障会有很大的损害，皮肤会很敏感，敏感之后接受外界的信号就比较强，叫敏化作用。如有风吹草动，可能皮肤就红，有阵发性潮红的情况。

背上长痘痘怎么回事

背上长痘痘主要与皮脂腺分布的部位有关，皮脂腺是在人体皮肤不同的部位，最主要的分布部位是面部，如前额、鼻部、口周，其次是腋窝、生殖器，再有前胸、后背、肩胛。在临床上也经常会看到前胸后背长痘痘的病人，这类人群相比较于面部还是比较少。对于这部分患者，很多人不解为什么前胸后背会长痘，主要与皮脂腺的数目有关，皮脂腺数目多少与激素水平有一定关系。

玫瑰痤疮和激素脸的区别

所谓的激素脸就是激素依赖性皮炎。玫瑰痤疮与激素脸这两个病的区别，首先自觉症状不同，玫瑰痤疮的感觉是灼热、潮红。激素依赖性皮炎有难受三联征，如干燥、痒、红。皮损特点也不同，玫瑰痤疮的特点主要是丘疹，脓疱，红斑、阵发性潮红，激素依赖性皮炎的感觉主要是整个面部红、干燥、痒。玫瑰痤疮部位主要在面中部，面颊突出的部位。激素依赖性皮炎主要发生在颧面部。

玫瑰痤疮跟真菌有关吗

玫瑰痤疮跟真菌实际上没有太大关系，主要与螨虫有关。该依据有文献支持，如在临床上接诊的过程中，如果病人诊断了玫瑰痤疮，要进行螨虫检测，如果螨虫阳性，要针对阳性结果抗螨虫治疗，螨虫治疗如果一个疗程不能转阴，会根据情况来进行下一步的调整治疗方案。因为螨虫跟其他的胃肠幽门螺杆菌有一定的相似性，因为幽门螺杆菌不是所有的人都能转阴。所以大家在治疗玫瑰痤疮时首先做螨虫检测比较好，其实，螨虫在临床上也没有更好的药物治疗，所以大家不要把玫瑰痤疮、病原微生物看得特别重要，只要症状解决就可以。

怎样治雀斑

雀斑的治疗相对比较容易。雀斑发病病因主要与遗传，日晒有关。在临床治疗上，主要采用调Q激光，激光类型包括694nm红宝石激光、755nm翠绿宝石激光，以及调Q532nm激光，这3台设备都会轻而易举地把雀斑消灭掉。雀斑的治疗主要是复发的问题，实际上雀斑复发避免不了，在治疗后注意保湿、防晒，3-5年如果复发也不会像原来一样多，这样可以接着再继续治疗。

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