脑动脉硬化即血管老化，相当于人长皱纹一样，有的人可能提前，有的人延后。应用药物的目的是延缓进展或略微改善，但是能够完全逆转动脉硬化的过程，是不可能的。所以危险因素分成可控的和不可控，具体如下： 1、不可控的因素：如年龄增长，60-70岁、70-80岁年龄的增长，家族遗传史，这是人不可控的因素； 2、可控因素：加强管理血压、血糖、血脂，每年进行健康体检。若出现血压、血糖、血脂的增高，提前进行管理，这样就可以延缓动脉硬化的进展，甚至略微的可以改善、减轻，但完全让血管返老还童是不可能的。

脑血管收缩就是短暂脑血管的一过性狭窄，俗称为脑血管痉挛。脑血管痉挛在过去这些年被扩大化，大多数脑血管痉挛是有病理性原因的。如患者脑血管做手术，患者有脑部外伤，有蛛网膜下腔出血，才会出现脑血管痉挛，通常不会无缘无故脑血管痉挛。绝大多数患者日常头痛并不是由于痉挛引起，只有极少部分是由于痉挛所致。 所以一定不要扩大脑血管痉挛的诊断，绝大多数患者，常见的是血管跳动的头痛。临床上比较常见的是偏头痛、紧张性头痛，就是由于颈肩部的肌肉紧张或肌肉紧张引起的紧张性头痛。临床上特别常见的就是药物过量引起的头痛，如患者去痛片、脑清片每天都用，这样会出现药物过量性头痛。所以真正的脑血管痉挛并不常见，若出现脑血管痉挛，通常是用钙离子拮抗剂，如尼莫地平之类的药物治疗。

坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下： 1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经炎，通常是由于感冒、扁桃体感染等，在感染过后，患者出现坐骨神经痛也就是坐骨神经出现非特异性炎症； 2、继发性坐骨神经痛：最常见的原因就是继发于腰间盘突出，腰间盘突出引起的坐骨神经痛。当然在坐骨神经走行的周边，若有任何东西的刺激，如患者长肿瘤了有骨关节问题，都可引起坐骨神经痛。患者常常表现为大腿后部，小腿外侧部和踝部疼痛，有的还会出现咳嗽之后的放射痛，从大腿一直到小腿和脚踝部。 所以坐骨神经痛也要鉴别原因，是原发性的还是继发性的，给予相应的治疗。

缺血性脑血管病根据发病时间、发病程度有不同的治疗方法，主要包括内科用药、溶栓。若发病时间短，在4.5个小时之内，可通过静脉溶栓，注射一种溶栓药，使血栓溶解，可改善时间窗。但是若患者，超过4.5个小时的时间窗，就需要进一步影像学检查，来评估患者的组织窗，也就是缺血半暗带，可挽救的脑组织，就是缺血半暗带。 需要通过CT、核磁，进一步评估患者有没有可挽救的缺血半暗带，若患者有可挽救的缺血半暗带，除了可静脉溶栓，可动脉取栓、机械碎栓，另外也可下急性期做介入下支架治疗。时间就是大脑，发病时间越短，治疗效果越好。不论患者是什么时间发病，可能半夜发病，此时不要等到凌晨才就诊，发病要及时到有溶栓和取栓能力的医院。平时也应该关注自己身边的医院，哪些具有溶栓和取栓能力。除了这些，医院常用的溶栓取栓方式如机械碎栓或介入支架治疗方法，还需要配合上内科用药。如有的患者需要降糖、降脂、降压、抗血小板聚集这样的口服或静脉用药。

脑血管痉挛应该根据原因治疗，若患者是继发性脑血管痉挛，患者有蛛网膜下腔出血，有脑外伤或手术病史。首先要去除病因如血肿移除、切除肿瘤，或去除病因，之后可给予钙离子拮抗剂，如尼莫地平、法舒地尔等对症支持治疗。若患者是由于血管痉挛引起的头痛，通常原发性的特别少见。若出现主要是给予钙离子拮抗剂，同时患者需要多注意休息、规律睡眠、放松精神，有时少部分可能会给予抗焦虑的药物治疗。

脑血管造影术是一个广义概念，既包括核磁血管造影即MRA，CT血管造影即CTA，以及这种数字减影血管造影DSA。在临床上也是常常用的诊断血管疾病的方法。但是常用的筛查血管方法主要是血管超声，因为没有创伤，价格也比较便宜，所以通常先做血管超声。 当然也有病变需要直接的做血管造影检查，在临床上，缺血性脑血管病通过造影术，可明确血管病变的具体部位以及具体程度。对于出血性脑血管病，例如出现脑出血，需要查明患者脑出血的原因，如动脉瘤、动静脉畸形，这样都需要进一步做血管造影术，所以在临床上，血管超声以及血管造影术，是非常常用的诊断脑颈血管疾病的方法。

若只是轻微脑血管堵塞，就是临床诊断的腔隙性脑梗死。患者通常没有明显症状或有一点头晕，一点肢体发麻，这样比较轻微的症状，通常患者不会有严重的问题。很多患者可能由于长期血压管理不佳，血糖管理不佳，血脂管理不佳，吸烟或被动吸烟，所以一定要做好危险因素的控制。若管控好危险因素，可减少今后得脑血管堵塞的风险。所以可将轻微脑血管堵塞看作是一个前兆，不必过度担心引起的后果，但是一定要重视可能导致轻微脑血管堵塞的危险因素。

全脑血管造影术分成核磁血管造影MRA，CT血管造影CTA，以及数字减影血管造影DSA。金标准叫DSA就是数字减影血管造影术，这项检查需要住院，需要通过股动脉进行穿刺，所以相对有风险。如穿刺部位血肿、假性动脉瘤，或在穿刺进导丝过程中动脉硬化斑块脱落。所以相对来说是有风险的，但是若到正规机构，比较成熟的医生，相对来说风险就比较低。 核磁血管造影是比较安全的，绝大多数做颅内血管时，不需要注射造影剂，所以患者是非常安全的。但是有一部分幽闭恐惧症的患者，在狭小的空间里就有一种要窒息的感觉，没有办法做核磁。若身体上有金属植入物，也没有办法做核磁，如骨折上了一个钢板也没有办法做核磁。CT血管造影，是需要通过血管打入造影剂来显示、诊断患者的血管情况。对造影剂过敏的患者，没有办法做CT血管造影，并且它是有射线的。若肾功能特别不好的患者，也没有办法做CT血管造影。

根据斑块的大小，以及斑块导致血管病变的程度，来进行区分。若斑块是一个比较薄的扁平斑块，通常危害较小，只需要管理好危险因素即可，如控制好血压、血糖、血脂等。但是若斑块是一个不稳定斑块，容易脱落往下掉栓子，甚至斑块已经导致血管出现了很严重的狭窄，这时斑块就需要及时进行干预。若导致血管重度狭窄，需要给予患者剥脱手术、支架手术，要给予强化稳定斑块治疗，此时斑块就应该特别重视。

脑梗死就是所谓的脑血栓，根据部位和梗死大小不同。表现差别很大，主要表现就是常见的偏瘫，偏身肢体活动不灵，偏身感觉麻木，一侧如右侧连腿带胳膊偏瘫。偏身肢体感觉障碍，有的患者表现成失语如言语笨拙、不能够说话，或不能够理解别人的意思，都叫失语。还有的表现为视觉症状如看东西重影，有的人表现为单眼发作性黑蒙，就是单眼一过性失明。 有的患者描述，一侧视力逐渐丧失，过一段时间，慢慢又恢复。还有脑梗死表现就是共济失调，明明很有力气，可是拿东西却不稳。神经科医生查体时，让患者手指来指自己的鼻尖，可能就找不到，不能够很准的找到鼻尖，这些症状都是脑梗死的临床表现。脑梗死的前兆就是短暂性脑缺血发作，这种就是持续时间比较短的脑梗死症状，如患者只有几分钟，或几十分钟，然后很快就恢复到完全正常的状态，这样的不容忽视。