邢英琦医生线上门诊_吉林大学第一医院_神经内科 - 有来医生

植物神经紊乱失眠怎么回事

正常人体是由交感神经和副交感神经两套神经系统来保持平衡，若两个失衡，就会出现这种植物神经功能紊乱。大多数原因是由于心理因素如心理压力过大、精神刺激或长期缺少户外光照，缺少运动有一定关系。这一方面植物神经功能紊乱，患者会出现情绪不愉快，有情绪低落的感觉，有的人会出现顽固性失眠。治疗应该调节生活方式，如去除引起焦虑的原因，还有要适度用安定等抗焦虑的药物。也可用谷维素、B族维生素调节植物神经，这样可以达到治疗植物神经紊乱的作用。

重症肌无力严重的症状

重症肌无力患者通常是从上睑下垂等开始，然后表现出肌肉进行性无力，累及到骨骼肌，最严重的就是累积到呼吸肌，若累及到呼吸肌，又叫肌无力危象。通常是由于应激状态、感染等诱因，导致患者突然出现全身肌肉无力，甚至呼吸肌无力，患者喘气有困难，患者氧饱和度在不断下降。这时患者非常危险，需要用呼吸机来辅助进行呼吸。所以对于重症肌无力，一定要非常重视日常管理，避免感染，避免应激因素，诱发患者出现肌无力危象。一旦出现肌无力危象，出现喘气费劲、咳嗽无力，一定要及早到有呼吸机的医院，有抢救能力的医院就诊，避免出现肌无力危象，这也是导致重症肌无力患者死亡的一个非常重要的原因。

脑血管有斑块严重吗

根据斑块的大小，以及斑块导致血管病变的程度，来进行区分。若斑块是一个比较薄的扁平斑块，通常危害较小，只需要管理好危险因素即可，如控制好血压、血糖、血脂等。但是若斑块是一个不稳定斑块，容易脱落往下掉栓子，甚至斑块已经导致血管出现了很严重的狭窄，这时斑块就需要及时进行干预。若导致血管重度狭窄，需要给予患者剥脱手术、支架手术，要给予强化稳定斑块治疗，此时斑块就应该特别重视。

脑血管造影有必要做吗

脑血管造影术是一个广义概念，既包括核磁血管造影即MRA，CT血管造影即CTA，以及这种数字减影血管造影DSA。在临床上也是常常用的诊断血管疾病的方法。但是常用的筛查血管方法主要是血管超声，因为没有创伤，价格也比较便宜，所以通常先做血管超声。当然也有病变需要直接的做血管造影检查，在临床上，缺血性脑血管病通过造影术，可明确血管病变的具体部位以及具体程度。对于出血性脑血管病，例如出现脑出血，需要查明患者脑出血的原因，如动脉瘤、动静脉畸形，这样都需要进一步做血管造影术，所以在临床上，血管超声以及血管造影术，是非常常用的诊断脑颈血管疾病的方法。

怎么治面部神经痉挛

面部神经痉挛的治疗具体如下：1、患者要保持乐观态度，生活规律，避免过劳，要劳逸结合，还要避免烦躁焦虑情绪；2、临床上可用卡马西平，这种阻止神经元放电的药物，还有镇静药都可以减轻面肌痉挛；3、目前用的比较多的就是肉毒素注射治疗，可以缓解面肌痉挛，另外，还可以做微创减压手术或进一步的手术治疗。总之，关于面肌痉挛，现在有非常好的治疗方法。

轻微脑血管堵塞严重吗

若只是轻微脑血管堵塞，就是临床诊断的腔隙性脑梗死。患者通常没有明显症状或有一点头晕，一点肢体发麻，这样比较轻微的症状，通常患者不会有严重的问题。很多患者可能由于长期血压管理不佳，血糖管理不佳，血脂管理不佳，吸烟或被动吸烟，所以一定要做好危险因素的控制。若管控好危险因素，可减少今后得脑血管堵塞的风险。所以可将轻微脑血管堵塞看作是一个前兆，不必过度担心引起的后果，但是一定要重视可能导致轻微脑血管堵塞的危险因素。

脑血管疾病预防方法

脑血管病分成一级预防和二级预防，具体如下：1、一级预防：没有得过脑血管病的患者进行预防，一级预防最重要的是管理好易得脑血管病的常见危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟，这是非常常见的导致脑血管疾病的危险因素，要进行管理。不太常见的如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低或缺乏叶酸，还有超敏C反应蛋白，与血管炎相关的指标；2、二级预防：对于已经有过脑梗死的患者进行预防，防止再次复发，这样的患者，通常会给予抗血小板、他汀类用药，降低血脂，防止斑块脱落。对于有房颤、心脏病的患者，还会给抗凝药防止血栓形成或心源性血栓脱落。另外关于脑血管病的预防，要做好日常生活的管理，如少油、少盐饮食，保持心情愉快，进行适度、健康的户外运动和锻炼。

头晕想睡是怎么回事

若患者头晕想睡，觉得比较困倦这是比较常见的，引起的原因具体如下：1、长期心情不愉快，焦虑、抑郁引起睡眠质量不佳、入睡困难，睡醒之后觉得不解乏。这种导致的头晕想睡，需给予抗焦虑和抗抑郁治疗；2、患者的血液黏稠度，如患者是不是存在血脂、血糖过高，这样血液黏稠度过高，导致患者经常出现头晕想睡的问题；3、患者有没有鼾症，如患者是不是晚上打鼾，有这种缺氧引起的头晕想睡；4、给予血管检查，观察患者有没有大血管重度狭窄，导致脑血流量灌注不足，引起患者头晕、视物双影、困倦。

全脑血管造影术有风险吗

全脑血管造影术分成核磁血管造影MRA，CT血管造影CTA，以及数字减影血管造影DSA。金标准叫DSA就是数字减影血管造影术，这项检查需要住院，需要通过股动脉进行穿刺，所以相对有风险。如穿刺部位血肿、假性动脉瘤，或在穿刺进导丝过程中动脉硬化斑块脱落。所以相对来说是有风险的，但是若到正规机构，比较成熟的医生，相对来说风险就比较低。核磁血管造影是比较安全的，绝大多数做颅内血管时，不需要注射造影剂，所以患者是非常安全的。但是有一部分幽闭恐惧症的患者，在狭小的空间里就有一种要窒息的感觉，没有办法做核磁。若身体上有金属植入物，也没有办法做核磁，如骨折上了一个钢板也没有办法做核磁。CT血管造影，是需要通过血管打入造影剂来显示、诊断患者的血管情况。对造影剂过敏的患者，没有办法做CT血管造影，并且它是有射线的。若肾功能特别不好的患者，也没有办法做CT血管造影。

坐骨神经痛是什么原因引起的

坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下：1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经炎，通常是由于感冒、扁桃体感染等，在感染过后，患者出现坐骨神经痛也就是坐骨神经出现非特异性炎症；2、继发性坐骨神经痛：最常见的原因就是继发于腰间盘突出，腰间盘突出引起的坐骨神经痛。当然在坐骨神经走行的周边，若有任何东西的刺激，如患者长肿瘤了有骨关节问题，都可引起坐骨神经痛。患者常常表现为大腿后部，小腿外侧部和踝部疼痛，有的还会出现咳嗽之后的放射痛，从大腿一直到小腿和脚踝部。所以坐骨神经痛也要鉴别原因，是原发性的还是继发性的，给予相应的治疗。

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