脊柱脊髓神经功能重建科科室相关科普
蛛网膜出血7天出院?专家这样说!
焦红亮
主任医师
神经外科
🍁在医学领域,蛛网膜出血是一种需要密切关注和治疗的严重状况。许多患者和家属在面对蛛网膜出血时,常常会有一个疑问:能否在7天内出院?今天,我就为大家详细分析讲解这一问题。 蛛网膜出血的恢复时间并非一成不变,它受到多种因素的影响。这些因素包括出血量、出血部位、患者的年龄、身体状况以及是否合并其他并发症等。因此,对于“蛛网膜出血7天能否出院”这一问题,我不会简单地给出一个肯定或否定的答案。 👇 在评估患者是否可以出院时,我通常会综合考虑以下几个方面: 🌱病情稳定程度:我会观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及意识状态、瞳孔反应等神经系统表现。只有当患者的病情稳定,没有出现进一步恶化的情况时,我才会考虑让患者出院。 🌱出血量和出血部位:出血量较小、出血部位不在重要功能区的患者,其恢复时间相对较短。然而,如果出血量较大或出血部位在重要功能区,患者的恢复时间可能会更长,甚至需要手术治疗。在这种情况下,7天内出院显然是不现实的。 🌱患者的年龄和身体状况:年轻、身体状况良好的患者恢复能力较强,可能更容易在较短时间内恢复。而年龄较大、身体状况较差的患者,其恢复时间可能会更长,需要更多的治疗和护理。 除了以上几个方面,我还会考虑患者是否合并其他并发症,如癫痫发作、再出血等(更为详细的并发症及其诱发因素,我放在图里了)。这些并发症可能会延长患者的住院时间,影响恢复效果。 ❗此外,在蛛网膜出血的治疗过程中,也有一些护理上的注意事项: 🌳卧床休息:蛛网膜出血患者需要卧床休息,不能轻易下床活动,更不能剧烈运动。这有助于减少脑部活动和血管压力,促进出血部位的自行吸收和恢复。 🌳保持大便通畅:便秘可能增加腹腔内压力,进而增加脑血管的压力。因此,患者恢复正常饮食后,需要适当摄入高纤维食物,如菠菜、芹菜、白菜等,以及多喝水,保持大便通畅, 🌳避免情绪激动:情绪激动可能增加血压和血管的负荷,对于蛛网膜出血的患者来说是非常不利的。因此,患者应尽量保持冷静、放松的心态,家人也应该鼓励积极治疗,避免和患者起争执吵架而导致其情绪激动。 🌳戒烟酒:吸烟和饮酒会对血管健康造成不利影响,可能进一步增加出血风险。因此,患者不仅生病期间不能吸烟喝酒,病情恢复后也建议尽量戒烟和限制酒精摄入。 🌸最后,希望本文能够为大家提供一些有用的信息和帮助。如果您有任何疑问或建议,请在下方留言,我会尽快回复的~
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2024-06-25
胼胝割掉还会长吗?一文读懂
焦红亮
主任医师
神经外科
🙋胼胝其实就是常说的老茧或者茧子,通常是脚掌或手掌长时间受到摩擦和挤压,导致局部的角质层变得特别厚,形成了这个硬硬的、黄黄的东西。 👀👉胼胝割掉后还有可能会长,这主要有几个原因: 🌈摩擦刺激没减少: 如果割掉胼胝后,还是经常穿那双不合脚的鞋、走那种不平的路,或者做那些让手或脚受到摩擦的工作,皮肤就会觉得还得加厚点来保护自己,于是新的胼胝就又长出来了。 🌈护理不到位: 割掉胼胝后,如果没有好好护理伤口,比如没有消毒、没有保持干燥等,细菌就可能趁虚而入,引发皮肤红肿、疼痛等感染。这样一来,皮肤为了抵抗感染,就会再次加厚,形成新的胼胝。 🌈新陈代谢快: 每个人的皮肤新陈代谢速度都不一样,有些人新陈代谢快,皮肤细胞更新也快,这就意味着更容易长出新的胼胝。如果发现自己割掉胼胝后没过多久又长出来了,可能就是因为皮肤新陈代谢比较快。 🌈治疗方法可能没选对 治疗胼胝的方法有很多种,比如外用药膏、手术等,但每种方法都有它的适用情况。如果选的方法不太对,虽然短期内看起来胼胝没了,但实际上问题可能没有得到根本解决,胼胝就容易复发。 🔊胼胝的治疗方法,以及预防胼胝又长的方法都放在图片里面了,感兴趣可以点开图片看看,还可以截图保存一下~ 小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!欢迎点赞、转发、关注~
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2024-06-25
硬膜囊受压需要住院吗?答案在这里
焦红亮
主任医师
神经外科
😖硬膜囊受压其实每个人情况都不一样,是否需要住院也得看具体情况。硬膜囊受压就是脊柱里面的结构——硬膜囊,因为某种原因受到了压迫,可能是因为脊柱老化、受伤或者感染等。当硬膜囊受到压迫时,可能会觉得疼、麻,或者没力气。 硬膜囊受压到底要不要住院呢?这得看几个点: ⭕病情严重程度: 如果硬膜囊受压的症状比较轻微,只是偶尔出现轻微的疼或麻,那么可能不需要住院。如果硬膜囊受压的症状比较严重,比如疼得受不了,或者症状持续很久,甚至影响到日常活动,那就得考虑住院了。 ⭕治疗方法的选择: 硬膜囊受压的治疗方法有很多种,病情轻的可以用药、做物理治疗。但如果病情严重,或者前面的方法都不管用了,那就得考虑手术了。手术通常得住院,因为手术后医生得看看情况怎么样。 ⭕患者的整体情况: 除了病情本身,医生还得看整体情况。比如年纪大不大,身体好不好,有没有其他毛病。如果年纪大、身体差,或者有其他并发症,住院可能会更安全。在医院里,医生可以时刻关注病情,有变化就能及时调整治疗方案。而且医院里还有各种设备和专业的护理人员,有助于更快地恢复。 硬膜囊受压的治疗方法,以及硬膜囊受压可能合并的症状都放在图片里面咯,感兴趣可以点开图片看看,还可以截图保存一下~ 🌷小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方会尽量回答的!欢迎点赞、转发、关注~
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2024-06-24
小脑扁桃体下疝手术:成功率有多少?
焦红亮
主任医师
神经外科
🔎在神经外科,小脑扁桃体下疝是一种相对不是很常见的疾病,但它给患者带来的痛苦却不容忽视。 😵小脑扁桃体异常下移,压迫脊髓和脑脊液循环,可能导致头痛、颈部疼痛、平衡失调等一系列症状,严重影响患者的生活质量。 🚀这时需要及时手术治疗,但手术的成功率是多少呢? 一般来说,在经验丰富、技术娴熟的医生操作下,小脑扁桃体💡下疝手术的成功率通常可以达到85%-95%。但请注意,这只是一个大致的参考范围,每位患者的情况都是独特的。 💡小脑扁桃体下疝手术的成功率受到多种因素的影响,包括手术医生的经验、技术水平,以及患者的年龄、身体状况、病情严重程度、术后的护理等因素,都会影响到手术的成功与否。 💡为了提高手术成功率,医生在术前会进行详细地评估和准备。通过高分辨率的MRI和CT等影像检查,精确判断小脑扁桃体的下疝程度,以及脊髓和脑脊液循环的受压情况。 同时,医生还会评估患者的全身状况,包括心肺功能、血液系统等,确保患者能够耐受手术。 📌因此,手术治疗虽然是一种有效的治疗手段,但术后护理同样重要,关乎成功率高低。 🚀一般手术成功后,患者需要注意以下术后护理: ✅密切观察:术后,患者需要被严密观察,包括生命体征、神经系统症状等,同时需要充分休息,避免剧烈运动和过度用力。医生会定期评估患者的恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。 ✅伤口护理:手术切口需要定期清洁和消毒,患者和家属都要注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,以防止感染。患者不要自行更换敷料,以免对伤口造成不必要的刺激。 ✅康复训练:在医生的指导下,患者进行适当的康复训练,有助于恢复神经功能,提高生活质量,包括平衡训练、肌肉力量训练等,具体怎么做可以看图。 💌关于小脑扁桃体下疝手术成功率的问题,就聊到这里了,如果朋友们还有其他好奇的,欢迎在评论区一起讨论~~~
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2024-06-24
脑梗死可能出现脑疝吗
官彦雷
主任医师
神经外科
大面积脑梗死患者可能会出现脑疝,情况较为危险,若患者出现脑疝时,应尽快到正规医院就诊,在专业医生指导下给予及时治疗,以挽救患者生命。 通常脑梗死多因大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起,患者早期会出现肢体麻木,说话不清,严重者会表现为意识模糊、失语或偏瘫等症状。若患者脑部出现大面积梗死,由于脑部血液循环障碍会引起缺血缺氧坏死,坏死脑组织从高压区向低压区移位,导致大脑重要组织结构受压及移位,从而引起脑疝。 若患者出现脑疝时,多会表现为剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔异常等症状,严重时会出现死亡,较为危急。因此若患者出现脑梗死疾病且病情不严重时,可以遵医嘱服用药物治疗,如阿司匹林肠溶片、注射用低分子肝素钙等,严重时需要进行手术如溶栓或介入治疗。 但若患者已经出现脑疝,应快速静脉输注高渗性降颅内压药物,如注射用甘露醇、七叶皂苷钠片等,以缓解病情,争取治疗时间。 早期诊断和治疗颅内原发性病变为预防脑疝发生的关键,出现上述症状应立即到医院神经外科进行就诊,必要时可以进行CT或血常规检查,进一步明确病因。
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2024-06-24
头骨撞凹陷了一块
焦红亮
主任医师
神经外科
头骨受到撞击后出现凹陷,通常无法自行修复。如果凹陷不明显,患者也没有出现恶心、头晕等症状,一般可以遵医嘱使用药物进行保守治疗,如果凹陷明显或出现临床症状,则可能需要进行手术治疗。 如果头骨受到撞击后导致的凹陷比较浅,比如深度<1cm,患者也没有头痛、头晕等症状,则情况通常不是很严重,可以先遵医嘱选择保守治疗。患者可以在医生的指导下使用接骨七厘片、接骨丸等中成药,这类药物具有活血散瘀、接骨续筋、消肿止痛的作用,可以促进局部病情好转。 如果头部受到严重撞击后导致头骨凹陷比较严重,比如大脑重要功能区受到刺激,使患者出现恶心、头晕等症状,同时凹陷深度>1cm,或者骨折片刺入脑内或骨折引起瘫痪、失语等神经功能障碍或癫痫,应及时进行手术治疗。通过手术将骨折片撬起复位,或摘除碎骨片后作颅骨成形术,不及时手术可能会出现严重的后遗症。因为凹陷的骨折片陷入颅内时,局部脑组织受压或产生挫裂伤、颅内血肿,可出现神经功能障碍、颅高压的情况,而骨折片刺破静脉窦时可引起致命的大出血。 在头骨被撞出现凹陷之后,应该及时去神经外科就诊,进行颅脑的X线检查、CT检查,术后注意保证充足的休息时间,不要进行跑步等剧烈的运动。
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2024-06-24
脑袋被撞了一下会有内伤吗
焦红亮
主任医师
神经外科
脑袋被撞了一下是否会有内伤,要根据具体的情况决定,如果撞得比较轻,一般不会有内伤,如果撞的比较重,则可能会有内伤,需要及时进行治疗。 脑袋被撞通常是脑袋受到外力的撞击,不同的撞击力以及受伤的部位不同,出现的症状和轻重程度也会不同。如果只是由于不小心脑袋被撞了一下,力度较轻,仅是发生轻度的头颅损伤,可能会出现头皮挫伤、短暂性的头晕或者局部红肿等症状,但不会导致脑袋里面有内伤,不用过于担心,注意休息即可。 如果脑袋是被硬物或者尖锐的物体等猛烈撞伤,可能会导致软组织受损,并伴有出血、头晕、头痛、恶心、呕吐的症状,严重者会出现意识模糊、昏迷的现象,这种情况就比较严重,可能已经出现内伤,患者需要及时前往医院就诊,必要时可进行脑内血肿清除术或者脑室外引流术,及时控制病情。 脑袋被撞了一下建议尽快前往医院神经外科就诊,通过CT扫描或者核磁共振影像学检查明确病情,再进行针对性治疗。另外在恢复期间要注意多休息,保证充足的睡眠,合理安排作息时间,还需要时隔一个月前往医院复查,以了解恢复情况。
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2024-06-24
脑出血术后一年还无法排尿
焦红亮
主任医师
神经外科
脑出血术后一年还无法排尿通常情况下属于脑出血后遗症,术后一年仍然存在部分神经功能没有完全恢复的情况,也可能由于泌尿系统疾病所引起。 1、脑出血后遗症: 脑出血后有可能会损伤大脑神经,在进行脑出血手术后,被损伤的大脑神经无法短时间内恢复,膀胱肌肉无法在神经的传导下正常收缩,从而会导致出现无法排尿的情况。并且脑出血患者有可能由于长期卧床,导致患者膀胱的功能也受到影响,继而影响排尿功能,进而造成尿潴留,也就是无法排尿的情况。针对这种情况,应继续使用导尿管,直至患者恢复神经功能,可以自主排尿为止。 2、泌尿系统疾病: 脑出血的患者手术治疗后,通常无法进行自主排尿,此时需要插导尿管,从而帮助尿液排出。由于长期使用导尿管,可能导致患者泌尿系统感染,出现泌尿系统的疾病,如泌尿系统结石、尿路感染等,由于结石或炎症刺激,可能会导致尿道受阻,因此会出现患者术后一年仍无法自主排尿的情况。针对泌尿系统结石的情况,建议遵医嘱进行激光碎石处理,而对于尿路感染的情况,则应在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行消炎治疗。 建议脑出血患者术后积极进行康复训练,帮助恢复脑部神经功能。日常生活中应该控制好血压,情绪不要过于激动,放松心情,如果存在头晕、头疼等不适症状,建议及时前往医院的神经外科就诊,并遵医嘱进行脑电图检查、头颅CT检查等。
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2024-06-24
恶性脑膜瘤是癌症吗
焦红亮
主任医师
神经外科
肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤,而恶性肿瘤通常是指癌症,所以恶性脑膜瘤是癌症。一旦发现应尽早进行治疗,及时控制病情,从而减少疾病对身体造成的伤害。 恶性脑膜瘤是组织病理学上以及生物行为学中有恶性特征的脑膜瘤,大多数脑膜瘤生长速度比较快,属于恶性程度偏高的脑部肿瘤。恶性脑膜瘤主要是以侵犯周围的脑组织为主,会给神经功能造成一定的伤害,患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、颅内压增高或者癫痫、偏瘫等症状,一般可以通过头颅CT扫描、核磁共振影像学等检查发现。 在确诊恶性脑膜瘤后,要尽早进行治疗,比如在专业医生操作下进行脑膜瘤切除术,能够改善患者出现的临床症状。如果恶性脑膜瘤出现转移或者扩散的现象,可以结合放化疗,能够抑制癌细胞增长,减少疾病对身体造成的伤害。 患者出现头痛、头晕、呕吐等疑似恶性脑膜瘤的现象时,需要及时前往神经外科进行脑部CT等检查,明确病情。在日常生活中一定要做好日常护理,保持心情愉悦,情绪不要过于激动,可以根据自身情况参加户外运动,比如散步、打太极、练瑜伽等,既能够缓解焦虑的情绪,又能够增强体质、提高身体抵抗力。
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2024-06-24
垂体瘤需要切除吗
赵杰
主任医师
神经外科
如果垂体瘤未侵犯其他部位,可以暂时不切除,使用药物进行治疗也能够使垂体瘤缩小,如果垂体瘤入侵下丘脑或第三脑室,或压迫其他神经组织,可以考虑进行手术切除。 垂体瘤属于一种良性肿瘤,发病比较缓慢,一般不需要紧急救治,如果垂体瘤生长局限于垂体内,未向周围组织侵犯,临床症状一般不严重,患者可能仅出现偶尔头疼。一般可以考虑进行药物治疗,如甲磺酸溴隐亭片、注射用醋酸奥曲肽等,也可以进行放射治疗,能够抑制激素产生,从而缩小垂体瘤,同时防止垂体瘤持续增大,也避免了手术中可能发生的风险。 如果垂体瘤已经入侵下丘脑、压迫视神经,或是侵犯其他部位,患者出现反复头疼、视野缺损等情况,或者药物治疗效果太理想,可以考虑进行手术治疗,如内镜下经鼻腔蝶窦切除肿瘤,还可进行开颅手术,具体手术方式应当根据实际情况而定,术后大多数患者预后较好。 如果自身存在垂体瘤时,建议到神经外科就诊,通过颅脑CT、MRI等明确病情,在治疗期间应当多卧床休息,还要减轻心理压力,可以通过看欢乐视频来改善情绪。
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2024-06-24