腰椎间盘突出症专科科室相关科普
颈椎不好会引起脑供血不足吗
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎不好尤其是椎动脉型颈椎病,会引起脑供血不足,应保持良好的生活习惯,避免长时间低头和久坐,注意颈部保暖,适度进行颈部运动。 现代人由于长时间低头使用电子设备、久坐办公等不良生活习惯,容易导致颈椎肌肉疲劳和紧张,肌肉的紧张状态初期可能只是引起颈部的酸痛和僵硬,但如果持续发展,也会在一定程度上影响颈部的血液循环,颈部的血管在肌肉紧张的压迫下,血液流通可能会变得不顺畅。 当颈椎问题进一步发展,出现椎动脉型颈椎病时,引起脑供血不足的可能性就大大增加,椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎的退变、骨质增生等原因,导致椎动脉受到压迫或刺激,椎动脉是为脑部供应血液的重要血管之一。 一旦受到压迫,血液流动就会受阻,患者会出现头晕、目眩、视力模糊等症状,尤其是在头部转动或者颈部处于特定姿势时,症状会更加明显,因为头部的运动进一步加重椎动脉的受压情况,从而使脑供血不足的症状加剧。 颈椎不好还可能通过影响神经系统间接影响脑供血,颈椎的病变可能会压迫周围的神经,导致神经传导功能异常,神经系统对血管的调节起着重要作用,当神经功能出现问题时,血管的收缩和舒张功能也会受到影响,如神经的异常信号可能导致血管过度收缩,减少脑部的血液供应。 日常应避免长时间低头看手机、电脑等,定期活动颈部,缓解肌肉紧张,通过游泳、瑜伽等全身性运动,以及颈部专项锻炼,如米字操等,有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。
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2024-09-20
颈椎病贴膏药贴在什么位置最管用
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎病贴膏药贴在什么位置最管用,这个问题并没有一个绝对的答案,因为颈椎病的症状和疼痛点可能因人而异。但根据多数患者的经验和医生的建议,疼痛处、大椎穴处等位置,通常是贴膏药比较管用的地方。 1、疼痛处: 颈椎病通常在肩部和颈部有明显的疼痛感,将膏药直接贴在疼痛处是最直接有效的方法。这能够迅速缓解局部的疼痛和不适。 2、大椎穴: 大椎穴位于人体第7颈椎棘突的下方,是颈椎的一个重要穴位。贴膏药于此处可以加速血液循环,促进劳损所产生的炎症代谢,从而缓解局部的疼痛症状。 3、肩井穴: 肩井穴位于肩胛区,是缓解肩部及颈部疼痛的重要穴位。贴膏药于肩井穴可以有效减轻肩颈部的疼痛,特别是对于经常低头伏案工作或受凉的患者来说,效果更为显著。 4、风池穴: 风池穴位于人体颈椎与颅脑连接,在后正中线旁开约2寸处,有明显的凹陷。按压时有明显的酸胀感。贴膏药于风池穴可以起到疏风散寒、通络止痛的作用,有助于缓解颈椎病引起的疼痛和不适。 5、颈夹脊穴: 颈夹脊穴位于颈椎后正中线旁开0.5-1寸左右,是一组奇穴。贴膏药于此处可以疏通经络、通络止痛,对于缓解颈椎病的症状也有一定帮助。 需要注意,贴膏药时应根据个人的疼痛点和症状选择合适的穴位或位置。同时,膏药的种类和品牌也会影响其效果,在使用前应仔细阅读说明书并遵循医生的建议。如果在使用膏药过程中出现皮肤红肿、发痒等不良反应,应立即停止使用并就医。除了贴膏药外,颈椎病患者还可以通过热敷、按摩、针灸等方式进行缓解。对于症状较严重的患者,建议及时就医并接受专业治疗。
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2024-09-19
脖子疼头疼恶心想吐是怎么回事
董健
主任医师
脊柱外科
脖子疼头疼恶心想吐可能是落枕、颈部肌肉劳损、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈椎间盘突出症等原因引起,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。 1、落枕: 睡觉时姿势不当或颈部受寒等原因可导致落枕,主要表现为颈部疼痛,活动受限,疼痛有时可放射至头部引起头疼,严重时也可能出现恶心等不适,一般经过休息、热敷等处理可逐渐缓解。 2、颈部肌肉劳损: 长期不良姿势、过度劳累等可使颈部肌肉劳损,患者会感到脖子疼,疼痛可扩散至头部引起头疼,肌肉紧张也可能影响消化系统,导致恶心想吐,需调整姿势,进行适当的休息和康复训练。 3、椎动脉型颈椎病: 由于颈椎病变导致椎动脉受压迫,引起脑部供血不足,患者会出现脖子疼、头疼,尤其是后枕部疼痛较为明显,同时可能伴有恶心、想吐等症状,还可能出现视力模糊、耳鸣等表现。 4、交感神经型颈椎病: 颈椎的病变刺激交感神经,引发一系列症状,患者不仅有脖子疼,还会出现头疼、恶心、呕吐,同时可能伴有心慌、胸闷、出汗异常等症状,严重影响患者的生活质量。 5、颈椎间盘突出症: 当颈椎间盘突出压迫神经根或脊髓时,会产生颈部疼痛,并可能放射至头部引起疼痛,还可能刺激交感神经导致恶心想吐。患者应避免颈部剧烈运动,可进行适度的牵引治疗,加强颈部肌肉锻炼。 由于症状复杂多样,应避免自行诊断,以免延误病情,日常保持良好的坐姿、睡姿,减少长时间低头看手机或电脑,适当进行颈部运动,学会缓解压力,保持心情愉悦,有助于缓解疼痛。
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2024-09-09
胫腓骨骨折手术方案哪种好
董健
主任医师
脊柱外科
胫腓骨骨折的手术方案选择需要综合考虑多种因素,不能简单地说哪种方案最好,手术方案包括切开复位钢板内固定术、髓内钉固定术、外固定支架固定术、微创经皮钢板内固定术及混合固定术等,应根据骨折类型、软组织状况等选择。 1、切开复位钢板内固定术: 适用于骨折端明显移位、骨折粉碎严重或伴有神经血管损伤的情况。通过切开暴露骨折部位,精准复位后使用钢板和螺钉固定。如横形或短斜形骨折,切开复位能确保骨折对位对线良好。治疗时需仔细操作,避免损伤周围组织。 2、髓内钉固定术: 对于胫腓骨骨干骨折,尤其是多段骨折、伴有骨质疏松或软组织损伤较轻的患者较为适用。将髓内钉置入骨髓腔来固定骨折端。如长斜形、螺旋形骨折,髓内钉可提供较好的稳定性,允许早期功能锻炼。 3、外固定支架固定术: 常用于开放性骨折、伴有严重软组织损伤或局部感染的病例。在骨折部位外安装支架进行固定。像伴有大面积皮肤撕脱伤的骨折,外固定支架可避免进一步损伤软组织,便于伤口观察和处理。 4、微创经皮钢板内固定术: 适用于骨折相对简单、软组织条件较好的患者。利用小切口经皮置入钢板固定。如简单的胫腓骨骨折,此方法创伤小,对骨折端血运影响小,有利于骨折愈合。 5、混合固定术: 在复杂骨折,如骨折累及关节面或伴有骨缺损时,可能结合多种固定方式。如髓内钉结合钢板固定,能增强固定的稳定性和可靠性。治疗时需根据骨折的具体特点进行个性化设计。 术后需避免过早负重,以防骨折端移位或内固定物松动,在医生指导下进行康复训练,以促进骨折愈合和下肢功能恢复,定期复查,了解骨折愈合情况和治疗效果,及时调整治疗方案。
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2024-09-04
跖骨骨折多久可以着地走路
董健
主任医师
脊柱外科
跖骨骨折后着地走路的时间因骨折情况,如稳定性、移位程度、是否多发、是否合并软组织损伤以及患者年龄等而不同,从6-20周不等。 1、稳定性无移位跖骨骨折: 骨折端稳定,没有明显的移位。通过石膏或支具固定,通常在4-6周左右,骨折处会有初步的愈合,此时可以在医生的指导下,尝试部分着地负重行走。经过2-3周的适应和锻炼,大约6-9周可以正常着地走路。 2、轻度移位跖骨骨折: 骨折有轻度的移位,但通过手法复位能够达到较好的位置。固定后,一般6-8周骨折愈合到一定程度,可以开始部分着地。再经过3-4周的循序渐进的锻炼,大概9-12周能够正常着地走路。 3、多发性跖骨骨折: 有多根跖骨发生骨折,损伤相对较重,恢复时间会延长,可能8-10周骨折才开始愈合,允许部分着地。之后经过4-6周的康复训练,大约12-16周能够正常着地行走。 4、跖骨骨折合并软组织损伤: 除了骨折,周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织也有损伤。由于软组织的修复也需要时间,部分着地的时间可能要推迟到8-12周,完全正常着地走路可能需要16-20周。 5、老年患者跖骨骨折: 老年人新陈代谢较慢,骨骼再生能力相对较弱。即使骨折不太严重,部分着地也可能要在6-8周以后,完全正常着地走路通常需要12-16周甚至更长时间。 对于接受手术治疗的患者,需保持伤口清洁干燥,避免感染,保证营养均衡摄入,多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物,定期回医院复查,评估骨折愈合情况和功能恢复情况,及时调整治疗方案。
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2024-09-04
脚背小骨折一般休息多少天
董健
主任医师
脊柱外科
脚背小骨折的休息时间因骨折类型,如单纯线性骨折、轻度移位骨折、撕脱性骨折等,以及患者年龄不同而有所差异,大致在3-10周,应根据自身骨折情况和恢复状况,在医生的指导下确定休息和康复的时间,以促进骨折愈合和功能恢复。 1、单纯线性骨折: 骨折线清晰,无明显移位,经过妥善固定,如石膏或支具固定,通常需要休息4-6周,骨折端可初步愈合,之后可逐渐开始进行轻度的活动。 2、轻度移位骨折: 骨折有轻度的移位,但通过手法复位能恢复较好位置。此类骨折在复位固定后,一般要休息6-8周,以确保骨折愈合稳定,之后可以尝试进行负重和功能锻炼。 3、撕脱性骨折: 多由肌肉或韧带的强力牵拉导致。如果撕脱的骨片较小,经过固定治疗,大约休息5-7周,骨折部位开始愈合,可逐步恢复活动。 4、多块小骨折但无明显并发症: 脚背多处小骨折,但未累及重要的血管、神经等。休息时间相对较长,大概8-10周,待骨折愈合有一定进展后,再进行康复训练。 5、儿童脚背小骨折: 儿童生长发育迅速,骨折愈合能力较强。对于轻度的脚背小骨折,经过适当治疗,可能休息3-5周,骨折就能基本愈合,可以开始逐渐恢复正常活动。 保持伤口清洁干燥,定期清洁伤口并更换敷料,避免感染,在骨折未完全愈合前,避免患肢负重行走,以免加重骨折损伤或导致移位,定期回医院复查,评估骨折愈合情况和功能恢复情况,及时调整治疗方案。
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2024-09-04
跖骨骨折保守治疗多久可以下地走路
董健
主任医师
脊柱外科
跖骨骨折保守治疗后下地走路的时间,因骨折情况,如单发无移位、单发轻度移位、多发且移位不明显、是否合并软组织损伤以及患者年龄等因素而有所不同,大致在4-13周。 1、单发无移位跖骨骨折: 如果是单一的跖骨骨折,且骨折端没有发生移位。经过石膏固定等保守治疗,通常在4-6周左右,骨折处会有初步的骨痂形成,可以在拐杖辅助下,尝试轻轻着地。6-8周左右,可逐渐开始部分负重行走。 2、单发轻度移位跖骨骨折: 骨折有轻度的移位,但经过手法复位后位置良好。保守治疗后,一般6-8周骨折开始愈合,能在拐杖帮助下小心着地。8-10周左右,可以尝试部分负重行走。 3、多发跖骨骨折但移位不明显: 多根跖骨骨折,但移位程度较轻。由于损伤范围较大,恢复时间相对延长。可能8-10周骨折初步愈合,能借助拐杖着地。10-12周左右,开始部分负重行走。 4、跖骨骨折合并轻微软组织损伤: 除了骨折,周围软组织有轻微损伤,7-9周骨折愈合到一定程度可着地。9-13周左右,能尝试部分负重行走。 5、老年患者单发跖骨骨折: 老年人身体机能下降,骨折愈合相对较慢。即使是单发的跖骨骨折,保守治疗后6-8周骨折可能才开始愈合,能在他人搀扶下着地。8-12周左右,开始部分负重行走。 保证营养均衡摄入,多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物,以促进骨折愈合和软组织修复,定期回医院复查,及时了解骨折愈合情况和功能恢复情况,以便医生调整治疗方案和指导康复锻炼。
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2024-09-04
腰5骶1椎间盘突出最佳锻炼方法
董健
主任医师
脊柱外科
腰5骶1椎间盘突出患者可通过五点支撑法、三点支撑法、小燕飞、平板支撑和倒走等锻炼方法来增强腰部力量和稳定性,选择适合自己的锻炼方法,并持之以恒地进行,有助于缓解症状和促进康复 1、五点支撑法: 仰卧在床上,双腿屈膝,以双足、双肘和后头部为支点,用力将臀部抬高,如拱桥状。每次持续3-5秒后缓慢放下,重复10-15次为一组。这种方法能增强腰背肌的力量,维持腰椎的稳定性。锻炼时要保持呼吸均匀,动作缓慢。 2、三点支撑法: 仰卧位,双臂置于胸前,以头和双足为着力点,将身体向上撑起。此动作较五点支撑法难度稍大,可在五点支撑法熟练掌握后进行。每次练习8-10次为一组,能进一步强化腰部肌肉。注意身体撑起时要保持平衡,避免晃动。 3、小燕飞: 俯卧在床上,双臂放在身体两侧,然后头部、上肢和下肢同时向上抬起,离开床面,形如燕子飞。每次保持3-5秒,重复10-15次为一组。该动作可有效锻炼腰背肌,增加脊柱的稳定性。但对于腰部疼痛明显者,应谨慎进行。 4、平板支撑: 双肘和双脚支撑地面,保持身体呈一条直线。此动作能锻炼核心肌群,包括腰部、腹部和臀部的肌肉。每次坚持30-60秒,重复3-5组。进行平板支撑时,要注意腹部收紧,避免塌腰。 5、倒走: 挺胸收腹,双手自然摆动,步伐适中,向后行走。倒走可以增强腰部肌肉的协调性,改善腰部的血液循环。每次倒走20-30分钟,每天1-2次。倒走时要选择平坦、安全的场地,注意观察后方情况,防止摔倒。 根据自身情况选择合适的锻炼强度,避免过度运动加重症状,锻炼过程中如有不适,应立即停止并咨询医生,锻炼应与药物、物理治疗等其他治疗方法相结合,以达到最佳效果。
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2024-09-04
肋骨骨折可以同房吗
董健
主任医师
脊柱外科
肋骨骨折后一般不建议同房。患者应该注重休息和保护受伤部位,避免剧烈运动和过度活动。同时,也要遵循医生的指导进行定期复查和治疗,以促进病情的快速好转。如果患者在康复期间有任何疑问或不适,应及时向医生咨询并寻求帮助。 1、生理影响: 肋骨骨折后,身体会出现一系列症状,如疼痛、肿胀和可能的呼吸受限。这些症状会影响患者的日常生活和活动能力。同房作为一种较为剧烈的身体活动,可能会对骨折部位造成额外的压力和负担,从而加重症状,影响骨折的愈合和恢复。 2、骨折稳定性: 肋骨骨折后,骨折部位的稳定性是至关重要的。同房时,由于身体接触和动作幅度的变化,可能会对骨折部位造成挤压或碰撞,导致骨折端移位或错位,进而影响骨折的愈合效果。严重的移位甚至可能需要重新进行手术复位。 3、并发症风险: 肋骨骨折可能伴随有胸膜损伤、气胸、血胸等严重并发症。这些并发症需要特别关注和治疗。同房时,由于身体活动的增加,可能会增加并发症的风险,如气胸加重、血胸扩大等,进而对患者的生命安全造成威胁。 医生通常会根据患者的具体情况和骨折的严重程度来制定个性化的康复计划,并给出相应的建议。在骨折愈合期间,医生会建议患者避免剧烈运动和过度活动,以保护骨折部位并促进愈合。因此,遵循医生的建议和指导是至关重要的。
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2024-09-04
颈椎病引起脑供血不足怎么治疗比较好
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎病一般不会引起脑供血不足,多因椎动脉狭窄或动脉粥样硬化等原因导致,需采取综合措施进行治疗,例如生活方式调整、药物治疗等,还应到血管外科或者神经外科就诊治疗。 1、生活方式调整: 患者应积极调整生活习惯,包括戒烟限酒、均衡饮食、控制体重、规律运动等,这些措施有助于降低血脂、血压,减轻动脉硬化进程,从而改善脑部血液循环。 2、药物治疗: 遵医嘱,患者需长期服用抗血小板药物以预防血栓形成,同时可能需使用降脂药物控制血脂水平,延缓动脉粥样硬化的进展,对于高血压患者,还应坚持降压治疗,保持血压稳定。 3、介入治疗: 对于中度椎动脉狭窄患者,若药物治疗效果不佳,可考虑介入治疗,如血管内球囊扩张术或支架植入术,这些技术能够直接扩张狭窄的血管,恢复血流通畅,显著改善脑部供血。 4、外科手术治疗: 对于重度椎动脉狭窄或伴有严重动脉粥样硬化的患者,若介入治疗不可行或效果不佳,可能需要考虑外科手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或血管搭桥术等,手术旨在直接解决血管狭窄问题,恢复脑部血液供应。 5、康复治疗: 无论采取何种治疗手段,患者均应在医生指导下进行康复训练,包括肢体功能锻炼、认知训练等,以促进神经功能恢复,提高生活质量。 在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免长时间保持同一姿势工作或学习,定期活动颈部和全身肌肉,饮食上应以清淡为主,避免摄入过多高脂肪、高盐、高糖食物,多食用富含纤维素、维生素及矿物质的食物。
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2024-09-03