王美玲的科普
肝硬化黄疸能降到正常吗
王美玲
副主任医师
传染科
肝硬化是由慢性肝炎逐渐进展,引起肝内假小叶形成的肝脏疾病。肝硬化的病人多数存在黄疸,与肝细胞损伤引起胆红素代谢障碍及淤胆等因素相关,一般轻中度肝硬化,也就是代偿期肝硬化,经治疗黄疸指标可以恢复正常。 但对于肝硬化失代偿期病人所存在的黄疸,不容易恢复正常,往往黄疸指标下降到一定值就不再下降,与肝细胞坏死引起肝脏内支架结构改变相关。
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2023-12-29
乙肝245阳性20年没转阴怎么办好
王美玲
副主任医师
传染科
乙肝245(+),说明是小三阳,部分病人可自行转阴,已经携带20年转阴的几率比较小。如果为肝功正常,无肝硬化趋势,可不治疗,定期进行检查。如果肝功异常,病毒复制。建议抗病毒治疗。抗病毒药物首选干扰素,因干扰素具有抗病毒调节免疫的作用,有一定的转阴几率,但也需根据病人的疗效进行评估,如果不能注射干扰素,需口服核苷类抗病毒药,进行控制病情。乙肝肝硬化的病人需长期口服核苷类抗病毒药,建议专科医生指导治疗。
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2023-12-28
怎么知道是乙肝病毒携带者
王美玲
副主任医师
传染科
乙肝病毒携带者是指病毒高度复制的状态,而肝功能正常,肝细胞无明显的炎症反应,这个时候病人的传染性比较强,但临床上不需要治疗。即使给予治疗,疗效也不理想。乙肝病毒携带者建议每3-6个月进行肝脏的相关检查,包括肝功能检查、HBV-DNA的检查、乙肝五项以及影像学检查。如果检查结果未提示肝内炎症活动,不建议治疗。如果影像学提示有肝纤维化、肝硬化,或者有肝癌的家族史,经肝组织学检查大于等于G2S2期,建议治疗,选择适合病人的抗病毒药物及相关的护肝药。
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2023-12-27
脂肪肝验血看哪项
王美玲
副主任医师
传染科
很多患者是经过体检才发现得了脂肪肝,脂肪肝的验血项目包括肝功能的检查,及血糖、血脂,并且首次检查需要进行丙型肝炎的病毒学检查,因为有些肝病可合并脂肪肝,例如丙型肝炎可以合并脂肪肝。同时脂肪肝的诊断也需要排除其他病因引起的肝损伤,例如自身免疫性肝病、药物性肝炎等。必要的时候需要进行肝穿的组织学检查进一步诊断,目前的影像学检查以及肝脏弹性的检测可以部分取代肝穿,更有利于脂肪肝的临床诊断,所以脂肪肝的诊断是通过病人的病史以及采血、影像学综合诊断。
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2023-12-26
转氨酶偏高什么原因
王美玲
副主任医师
传染科
转氨酶升高有以下原因1.嗜肝病毒,如乙型、丙型、戊型感染等。2.非嗜肝病毒,如巨细胞,巨核细胞感染引起。3.药物性肝损伤,很多药物可以引起,如抗结核药物。4.酒精性肝炎。5.非酒精性脂肪肝。6.自身免疫性肝病。7.肝吸虫病。8.中毒性肝损伤。如有些重金属可引起。9.也有不明原因引起肝损伤。10.肝脏肿瘤可有转氨酶升高。
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2023-12-25
乙肝会不会传染给孩子
王美玲
副主任医师
传染科
乙肝能不能传染给孩子,看妈妈的病情而定。乙肝妈妈如果为小三阳,病毒检测不到的情况是可以生孩子的,当乙肝妈妈病毒量高值大于十的六次方,传染给孩子的几率大,建议在孕七个月后进行药物阻断,口服相对安全的替诺福韦或替比夫定。当乙肝妈妈在怀孕过程中出现肝功异常或病毒复制时,可早期服用相对安全的B级类抗病毒药物。孩子出生后给予乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗阻断。建议专业医生指导。
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2023-12-24
酒精脂肪肝吃什么药效果好
王美玲
副主任医师
传染科
酒精性脂肪肝是由于长期、大量饮酒,或者短时间内大量饮酒引起的肝损伤,可分为单纯酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。治疗首先要忌酒,然后根据病情给予药物治疗,具体如下: 1、肝功能轻微变化,可以口服药物,包括水飞蓟宾葡甲胺片、双环醇片、易善复等。 2、如果肝损伤明显,需要静点药物治疗,静点药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽以及甘草酸制剂等。 3、如发展为肝硬化,需按肝硬化处理。
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2023-12-24
幼儿乙肝的表现
王美玲
副主任医师
传染科
幼儿乙肝肝功轻至中度损伤症状不明显,当重度肝损伤时患儿可出现厌食,不爱活动,皮肤黄染,尿黄等,要及时进行检查及治疗。当出现肝硬化,此类不多见,患儿可出现明显黄疸,皮肤淤斑,腹围增大,尿少等,预后差。幼儿时期多数为病毒携带状态,一般不发病,当发病时,及时给予抗病毒治疗,乙肝转阴的几率大,乙肝的妈妈需进行孕后期药物阻断及出生的新生儿阻断。
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2023-12-22
没得过肺结核怎么会有继发性肺结核
王美玲
副主任医师
传染科
结核分枝杆菌经呼吸道进入人体,在肺泡巨噬细胞内生长繁殖,逐渐引起肺组织炎症病变,并可沿着淋巴结到达肺门,使淋巴结肿大。原发病灶可直接或者经血流播散,播散到邻近的组织器官发生结核病,这时临床症状不明显者容易被忽视。人体通过细胞介导的免疫系统,对结核分枝杆菌产生特异性免疫,使炎症吸收肿大的淋巴结缩小,并且留下少量的钙化灶。大部分结核分枝杆菌被消灭,仍有少量的结核分枝杆菌没有消灭,长期处于休眠期,成为继发性肺结核病的来源之一。当机体免疫力下降时,会引起结核分枝杆菌的再次繁殖发病。
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2023-12-22
吃什么可以软化肝脏
王美玲
副主任医师
传染科
各种原因引起肝细胞持续破坏,可引起纤维组织增生活跃,不积极治疗,逐渐发展为肝硬化,所以需应用抗纤维化药物,控制病情进展。目前疗效比较明确的药物包括鳖甲软肝片,扶正化淤胶囊,复方牛胎肝提取物,鳖甲煎丸。上述药物均有活血化瘀,促进纤维组织吸收作用,需服用三个月到半年才能看到明显效果,观察疗效,可以通过生化检查,肝纤维化指标及肝弹性检测。
6.85万
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2023-12-22