意外接触到乙肝患者的血液，如果已知有抗体，且乙肝表面抗体≥10IU/L，说明机体对乙肝病毒具有免疫力，不会被传染，可不予进行特殊处置。 如果未接种过乙肝疫苗，或者接种过乙型肝炎疫苗，但乙肝表面抗体<10IU/L，抗体水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。 经常接触血液的人群应定期监测乙肝表面抗体水平，如果乙肝表面抗体<10IU/L可再接种1针乙肝疫苗。

患肝硬化时肝功能减退、肝脏合成的凝血因子减少、凝血功能障碍，易引起出血。另外，肝硬化患者多伴有脾大、脾脏功能亢进，导致血小板破坏增多、血小板减少，也易引起出血。肝硬化时肝脏内血管受压、扭曲、变细，导致肝内血流不通畅，引起门静脉高压，导致胃底、食管静脉曲张以及血管壁变薄，在进食硬的食物、过饱时，易引起曲张的静脉破裂，引起消化道大出血，甚至危及生命。

母婴传播是乙肝的传播途径之一，母婴传播包括以下三个方面：一、在妊娠期主要通过胎盘轻微剥离而传染。二、在分娩过程中，婴儿如果有皮肤黏膜的损伤，接触到母亲的血液、羊水或阴道分泌物会被传染。三、分娩后通过哺乳及密切接触而传染。在正常情况下，乙肝病毒不会通过胎盘进入到胎儿体内，只有出现胎盘剥离后病毒才能进入到胎儿体内，造成宫内感染。因此，在孕期应避免引起胎盘早剥的原因，减少宫内感染。

乙肝两对半检测项目包括乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体，不同的检查结果具有不同的临床意义。如果乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或者乙肝病毒携带者，提示乙肝病毒复制活跃，传染性强。乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能是急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期，乙肝病毒前C区有变异，传染性弱，只有核心抗体阳性，提示既往感染或急性肝炎恢复期。E抗体阳性和核心抗体阳性，提示为急性肝炎恢复期，少数仍有传染性。表面抗体阳性、E抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，为乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性，为接种乙肝疫苗后产生了抗体，对乙肝病毒具有免疫力。两对半检查均为阴性，提示未感染过乙肝病毒，可接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染。

乙肝五项化验单要看这五项指标哪些为阳性，哪些为阴性，根据阳性指标来判断是否有乙肝以及疾病的状态。 乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，乙肝病毒复制活跃，传染性强。 表面抗原阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，可能为急性肝炎恢复期、慢性肝炎非活动或低复制期、前C区有变异，传染性弱。 只有核心抗体阳性提示既往感染或急性肝炎恢复期，e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性。 表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性，提示乙肝病毒既往感染，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。

乙肝小三阳是否需要治疗，要根据乙肝病毒DNA是否阳性，肝脏是否有炎症坏死或纤维化，是否有肝硬化或肝癌家族史，以及患者的年龄，决定是否抗病毒治疗。如果肝功检查转氨酶反复或持续升高，而且乙肝病毒DNA阳性，并排除其他原因引起的转氨酶升高，需要抗病毒治疗。有肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁，如果乙肝病毒DNA阳性，需要抗病毒治疗。超声或CT检查提示有肝硬化，无论大小三阳，只要乙肝病毒DNA阳性，也需要抗病毒治疗，肝穿肝组织学检查，肝脏有明显炎症坏死或纤维化，如果乙肝病毒DNA阳性，也需要抗病毒治疗。

乙肝五项检查一、五阳性是指乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，具有以下临床意义： 1、表示急性乙型肝炎恢复期，乙肝表面抗原尚未消失，尚未产生表面抗体，需半年后复查乙肝五项以观察表面抗原是否消失，是否产生了表面抗体。 2、表示感染乙肝病毒，目前处于慢性肝炎非活动期或低复制期，乙肝病毒DNA水平较低，传染性较弱。 3、乙肝病毒前C区出现变异，需要进行乙肝病毒DNA和肝功检查，以观察乙肝病毒复制水平和肝脏是否存在炎症损伤。

ALT和AST均存在于肝细胞中，ALT主要存在于肝细胞的胞浆中，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中。 如果肝细胞损伤较轻，可仅表现为ALT升高，AST可在正常范围，如果AST也升高提示线粒体损伤，病情较重。 急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常 1。

乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形： 一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。 二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。

乙肝抗病毒药物应该是核苷或核苷酸类类似物等药物，对于e抗原阳性的慢性乙型肝炎建议的疗程是至少4年。在乙肝病毒DNA低于检测下限，ALT恢复正常，e抗原血清学转换后再巩固治疗至少3年，而且在这3年中每间隔6个月复查一次，如果仍保持不变可考虑停药，但是延长疗程可以减少复发。对于e抗原阴性的慢性乙型肝炎，建议疗程在达到表面抗原消失且乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗1.5年，经过至少3次复查，每次间隔也是6个月，仍保持不变的可考虑停药，对于乙型肝炎达到肝硬化的病人不建议停药。