张琳的科普
得了乙肝有哪些症状
张琳
副主任医师
传染科
乙肝是一种传染病,是乙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变,不同时期有不同症状,具体分析如下:1、早期:大多没有明显的症状,等到发病时会以消化道症状为主,最严重者可能会出现黄疸、肝掌,甚至牙龈出血等。普通的消化道症状主要包括厌食、厌油腻、容易恶心、食欲比较差,而且偶有肝区胀痛、腹部胀痛,有时还会有口干、口苦等症状。2、肝硬化:可能同时伴有肝掌和明显的黄疸,也就是皮肤、巩膜出现明显黄疸,以及尿变黄,严重时可能会如豆油的颜色,还有脾大、肝大。3、肝硬化失代偿期:还可能会出现消化道出血的症状,有意识不清、不能认人等,有肝性脑病或肝昏迷的症状。肝脏是人体最大的消化器官,乙肝病毒感染肝细胞可以存活于肝细胞及肝细胞核内,会对正常的肝功能造成一定损伤。
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2023-12-30
水痘是自己破吗
张琳
副主任医师
传染科
水痘的疱疹可以自己破,出水痘时会产生各种典型的皮疹,包括斑疹、丘疹以及水疱疹。水疱疹的壁特别薄,所以很容易造成破损,有可能是由于衣物的摩擦,也有可能是因为瘙痒之后的搔抓,还有可能没有原因,疱疹自己破裂。如果发现有破损的水疱疹,及时进行消炎和抗病毒处理,可以外涂红霉素软膏和阿昔洛韦软膏,也可以搭配止痒、收敛的中药洗液,以减轻皮肤出现瘙痒症状。最重要的是一定要注意皮肤卫生,及时更换衣物,最好穿纯棉、宽松、舒适的衣物。
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2023-12-30
小分子肝素和普通肝素有哪些不同
张琳
副主任医师
传染科
小分子肝素和普通肝素的不同,包括以下几个方面:1、分子量:小分子肝素的分子量比较小,一般在5000D以下。普通肝素的分子量比较大,一般在5000-30000D。2、副作用:在临床中用于抗凝时,这两种药物都比较常用,小分子肝素的副作用更小,普通肝素副作用相对较大,会有血小板的减少和出血。3、价格及半衰期影响:小分子肝素的价格比普通肝素要贵,所以,如果临床中不考虑价钱因素,建议选择小分子肝素作为抗凝药物。因为它对血小板的影响较小,可能引起出血的风险也小,而且小分子肝素的半衰期也比普通肝素的半衰期要长。
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2023-12-29
乙肝疫苗加强针打几针
张琳
副主任医师
传染科
乙肝疫苗的加强针只需要注射一针,但需要提前做乙肝五项进行判定。乙肝疫苗正规的接种应该是三针,分别是0、1、6三个月内注射完毕,一个月以后复查乙肝五项定量。如果乙肝表面抗体的定量在1-10IU\/L,选择打乙肝疫苗加强针,这时只需要注射一针即可。但如果乙肝表面抗体的滴度 10IU\/L,则不需要再次注射加强针,因为已经产生了足够的保护性抗体,这种情况下比较安全,但抗体并不是永久存在,建议产生抗体后,以后每3-5年仍需检查乙肝五项,来看抗体的滴度是否有变化。
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2023-12-29
乙肝刻心抗体阳性严重吗
张琳
副主任医师
传染科
乙肝五项定量里,包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,还有乙肝核心抗体。乙肝核心抗体(+),只是代表曾经接触过过乙肝,不用紧张,没有严重之说。包括乙肝患者,乙肝携带者,曾经得过急乙肝的患者,还有生活中接触过乙肝患者的人,未感染乙肝,就已经自己清除过乙肝病毒的健康人,所以乙肝核心抗体阳性,没有严重性之说。
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2023-12-27
乙肝疫苗硬结多久能消
张琳
副主任医师
传染科
注射完乙肝疫苗后,胳膊上可能会出现硬结,这种硬结最长可能持续1-2周才能消退,最快可能在三天内消退。硬结多久消退,主要是根据硬结产生的原因而决定,具体如下:1、2-3天:注射部位产生的硬结,主要是护士打针时可能比较浅,局部药物有沉积,这种硬结在2-3天可以消除。2、两周左右:注射疫苗后产生了T细胞免疫,聚集在局部产生了硬结,这种硬结可能会消失的比较慢,可能持续两周左右,最长的有一个月以上才会完全消退。如果不及时进行处理会感觉很不适,建议可以用干净的毛巾蘸热水,局部热敷,每天两次,每次15分钟,可以促进硬结尽快消除。
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2023-12-27
乙肝二四五阳性会复发吗
张琳
副主任医师
传染科
乙肝二、四、五阳性通常不会再复发,乙肝五项中第二、四、五项分别是乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,以上三个抗体阳性也就是患者既往感染过乙肝病毒,但通过自身的免疫清除,已将病毒彻底清除、痊愈,产生了大量的抗体,其中第二项乙肝表面抗体是一种保护性抗体,阳性就是不会再患乙肝。随着时间的推移,如果再次接触乙肝病毒,抗体会逐渐被消耗,此时若抗体转为阴性,则有复发的可能,建议患者每1-2年检查乙肝五项。
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2023-12-27
早期肝硬化逆转需要多长时间
张琳
副主任医师
传染科
早期肝硬化能够逆转的患者比例并不高,而且至少需要3-5年的时间,甚至更长。肝硬化在临床是一种常见的慢性肝病,理论上并不可逆,但临床中有少数患者出现逆转。肝硬化主要是肝脏反复炎症造成的肝脏弥漫性纤维化,出现假小叶,此时肝功一般为正常或轻度异常,属于肝硬化代偿期早期。 如果此时积极控制去除造成肝硬化的病因,有一少部分病人可以实现早期肝硬化逆转,比如乙肝肝炎、肝硬化,控制好乙肝病毒、酒精性肝硬化,要戒酒、控制饮食等等。大多数病人如果通过治疗,可以延缓肝硬化的进展,以及降低肝癌的发生率。
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2023-12-27
脂肪肝降脂茶有哪些
张琳
副主任医师
传染科
脂肪肝就是由于肝细胞内堆积了过多脂肪造成的肝功能紊乱,茶叶自古以来就是我国最常见的民间饮料,它具有低糖、低脂的优点,而且促进代谢,还有很高的茶多酚,所以脂肪肝患者可以选一些降脂茶配合治疗,包括选绿茶、红茶、乌龙茶、山楂茶还有山楂泡水,这些都可以。但治疗脂肪肝最有效的方法还是尽早就医,在医生的指导下合理饮食、合理运动,适当的用药,同时认真准备工作、完成作业。最有效的处理措施是去除诱因,光指望喝茶无法把脂肪肝治好。
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2023-12-26
肝硬化参考值
张琳
副主任医师
传染科
肝硬化首先要有影像学指标,比如彩超,肝脏CT或者核磁,主要看是否存在假小叶,判断是否存在肝硬化。目前肝脏弹性测定也应用比较普遍,一般硬度值大于7.1考虑肝脏硬化可能性大,但其他如脂肪肝等因素也会引起数值偏高。血常规主要看血小板,白细胞是否降低,间接判断是否存在脾功亢进,及肝硬化。生化学检查以谷酰转肽酶升高为主,有白蛋白降低,也是肝硬化可能比较大。最后肝纤维化检查也可间接推测肝硬化的程度。
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2023-12-26