李亮的科普
牙周病导致牙齿松动怎么办
李亮
主任医师
口腔科
牙周病导致牙齿松动要去医院做系统的牙周治疗,有基础牙周治疗和牙周手术治疗,主要包括龈上超声洁治、龈下手动或机械牙周刮治、根面平整术、牙龈翻瓣术、牙周冲洗上药、牙面抛光等一系列治疗。最重要的是需要患者坚持日常生活中长期进行口内牙菌斑的控制,以消除引发牙周病的因素,避免牙槽骨进一步吸收、牙齿更加松动的情况。经过牙周序列治疗之后松动的牙齿通常会有所缓解,如果牙齿仍松动明显,无法咬合硬物,这时根据牙周病的程度可以采取松牙固定术,这种方式要求患者必须有很高的维护口腔卫生的能力。有些牙槽骨吸收的牙齿经过治疗已经稳定后,必要时可以采用引导骨再生术来增加牙齿周围骨量。如果通过X线检查发现牙槽骨已经吸收到根尖,无治疗价值的牙齿通常需要拔除。
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怎样正确刷牙
李亮
主任医师
口腔科
刷牙首先要选中等硬度毛牙刷,蘸取适量的牙膏来刷牙。刷牙的正确手法是采用巴氏刷牙法。牙刷毛以45度角度放到牙龈和牙齿的交界处,牙刷定位好之后开始作小幅度的水平振动来清洁牙面,以1-2颗牙齿为一组,重复水平振动8-10次。刷完一组之后将牙刷移动到下一组相邻的牙齿,做重复的运动。刷上牙舌面时要将牙刷竖起,将刷毛轻轻接触到牙龈和牙齿的边缘,自上而下的刷牙,下牙舌面要自下而上来刷。刷后牙咬合面时刷毛要指向咬合面,稍向咬合面加力,前后来回反复刷牙,儿童刷双侧后牙时可以用画圆圈的方法来刷牙,上前牙要从上往下刷,下前牙从下往上刷。
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洗牙应该挂什么科
李亮
主任医师
口腔科
在比较大的综合医院口腔科和口腔专科医院,各科室分的比较详细,洗牙可以挂牙周科,一般的医院只需要挂口腔科就可以。
目前常采用的是超声波洁牙的方式去除牙齿表面的牙结石和牙菌斑,整个洗牙的过程大概在40-60分钟左右,具体时间的长短还要取决于患者牙结石的多少。洗牙过程可能会引起牙龈一定程度的出血,这种情况也比较正常,患者不必过于担心,要配合医生的治疗。
在洗牙之后医生还会对牙齿进行抛光,从而使牙齿表面更加的光滑,能够延缓牙结石和牙菌斑生长的速度。不过洗牙之后平时仍然要注意按时刷牙,保持良好的卫生习惯,建议根据口腔实际情况定期到医院洗牙。
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牙黄是什么原因
李亮
主任医师
口腔科
牙黄的原因主要是由于牙齿的内源性和外源性染色导致的,有发育时期导致和生活习惯导致。外源性染色多为不注意口腔卫生、不认真刷牙,以及又没有定期去医院洁牙的人群,这些人的口腔卫生情况较差,牙面上会有一层黄色的软垢,牙缝间有食物残渣,牙龈附近和牙龈袋内有牙石和牙菌斑,这些脏东西附着在牙面使牙齿发黄。还有很多喜欢抽烟、喝茶和喝咖啡的人,一旦没有及时刷牙漱口就会使黄褐色的色素沉积到牙齿表面,时间久了色素连接成片使牙齿呈现黄褐色,极度影响美观。牙齿发黄还可能是由于牙齿的内源性着色,人随着年龄的增长牙齿会逐渐变黄,原因是年龄的增长会使牙本质逐渐沉积,使牙本质层增厚,牙本质的颜色偏黄,所以牙齿也会越来越黄。另外,由于发育时期各种因素导致的牙齿内源性染色,比如四环素牙和氟斑牙的患者,也会有牙齿发黄的现象。
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牙齿发黄怎么办
李亮
主任医师
口腔科
正规品牌的牙膏都具有一定的美白成分,因此牙黄只要采取正规厂家生产的含氟牙膏认真刷牙即可。但是通过牙膏并不能改变牙齿本身的颜色,只能够起到清洁牙面的作用,去除牙面上食物残渣和发黄的软垢使牙面清洁,从而使牙齿干净、美白。发育健康的牙齿或随着年龄增长造成食物色素的沉积导致变黄的牙齿,要想使牙齿变白需要去医院做冷光美白治疗,可以将漂白剂导入到牙齿内部,从而来漂白牙齿,提升牙齿的色调。因为发育异常或治疗导致牙齿比较黄,比如四环素牙、氟斑牙和死髓牙导致牙齿发黄、发黑的现象,需要到医院进行修复的治疗,如牙冠、贴面等。另外如果牙面上有烟斑和茶渍,影响牙齿美观需要做超声洁治,要把这些色素去掉后使牙齿美白。
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牙缝大怎么办
李亮
主任医师
口腔科
如果天生牙缝就比较大,牙齿间存在散在的缝隙,并且患者年纪比较年轻,建议采用正畸治疗。在牙齿上配戴正畸托槽和弓丝,通过1-2年的正畸治疗将牙齿排列整齐。如果个别牙存在牙缝,特别是上前牙中间存在牙缝,患者又觉得正畸疗程较长而不接受正畸治疗,可以采用瓷贴面的方法来关闭前牙间的牙缝。全瓷贴面需要磨除牙齿唇面薄薄的一层牙釉质,在临床上制取模型,由加工厂制作出瓷切面之后,再由医生将贴面将粘固到牙齿上以修复牙齿的形态颜色。如果是由牙周炎导致的牙缝越来越大,要做系统的牙周治疗,包括洗牙和牙周刮治等,通过牙周治疗可阻止牙齿的扇形移位。牙周炎导致的牙间缝隙过大,可以通过烤瓷、全瓷联冠的方法进行修复。
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老磨牙是怎么回事
李亮
主任医师
口腔科
磨牙是非常复杂的口颌疾病,它涉及到牙齿,肌肉和颞颌关节,还有神经中枢系统的一系列的综合疾病。发病机制目前还不明确。主要具体表现为白天不自觉紧咬牙,夜磨牙是睡眠时不自觉磨牙。损伤造成牙齿的破坏,磨耗,甚至劈裂,头痛,肌肉痛等。治疗相对也比较复杂,原因主要有牙齿排列不齐或者有牙齿缺失没有及时修复,牙的龋齿,咀嚼的不良习惯等,还有睡前大量喝茶,咖啡导致脑神经过于活跃,或者工作压力大以及一些比较兴奋的各种活动,神经中枢在睡眠的时候,自主神经系统的再活跃,导致肌肉收缩运动,发生磨牙。
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烤瓷牙痛如何处理
李亮
主任医师
口腔科
烤瓷牙在刚修复之后出现咬物疼痛要考虑是否烤瓷牙存在咬合高点,导致局部咬合力量过大引起的牙周膜损伤,这时要去医院查找出早接触的牙尖,挑磨牙尖使烤瓷牙达到均匀、稳定的咬合接触。
烤瓷牙修复后一段时间牙疼还可能是牙齿在预备和烤瓷冠粘接过程中导致牙髓充血,这时要避免进食过凉、过热、过硬的食物,让牙髓逐渐恢复健康。
烤瓷牙疼还可能是由于牙冠边缘出现微渗漏导致继发龋,这时要拆除烤瓷冠并治疗龋坏,如果龋坏波及到牙神经还先要进行根管治疗,随后再重新制作烤瓷冠。
烤瓷牙疼还可能由于牙根折断,要拍摄X线根尖片,一旦出现根折要根据情况选择拔除牙齿。
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溃疡是怎么引起的
李亮
主任医师
口腔科
引起溃疡的主要诱因如下:第一、口腔内有牙体疾病,比如口内有残根、残冠、尖锐牙尖和不良修复体等,容易损伤局部黏膜引起创伤性溃疡。第二、饮食因素,喜吃辛辣、油腻、过热和过硬的食物的人比清淡饮食的人爱长溃疡,由于营养摄入不均衡,缺乏维生素B、维生素C、维生素E以及微量元素的人爱长溃疡。第三、生活作息不规律,熬夜、黑白颠倒、出差、生活环境突发改变的人群易患溃疡。第四、精神心理因素,工作、生活压力大以及心情抑郁、焦虑的人群患溃疡几率增大。第五、免疫因素,免疫功能低下和紊乱的人群易患溃疡。第六、病原微生物的感染,如病毒、口腔内真菌、细菌感染也会引发溃疡。
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牙根尖炎吃什么药
李亮
主任医师
口腔科
在牙齿根尖周炎的急性发作期会引起牙齿剧烈疼痛、无法咬合的症状,应及时到医院进行根管治疗、开放引流。同时可以口服消炎药来缓解疼痛,可以口服的消炎药有头孢胶囊、阿莫西林、甲硝唑片来消炎,口服5-7天的消炎药物来缓解急性期的症状,但是不建议长期用药物抗炎,最终的办法是到医院进行根管治疗才能从根本上解决问题。根尖周炎的患牙要做根管治疗,打开牙髓腔并疏通根管、引流排脓,清除根管内感染的牙髓,去除感染原后根尖周的炎症就会逐渐吸收。患有根尖周炎的牙齿不能咬特别硬的食物,咬合传递到根尖,应力的作用会引起牙根疼痛,也不利于根尖炎症的愈合。
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