薛震的科普
股骨头坏死Ⅲ期的表现
薛震
副主任医师
骨科
股骨头坏死Ⅲ期也就是塌陷期,在Ⅲ期股骨头坏死后修复的能力要小于破坏的能力,发生了股骨头的塌陷、软骨下骨的塌陷,患者表现为疼痛剧烈、活动受限、不敢负重,四肢试验是阳性,这个时候患者求医和主诉髋关节的深部非常疼痛,有应用激素、免疫抑制剂等药物的治疗史,有的患者还有饮酒史,有的患者还有创伤的病史。到了股骨头坏死的Ⅲ期主张进行人工髋关节置换手术,挽救髋关节的功能,改善生活质量。
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促进骨折康复的食物
薛震
副主任医师
骨科
促进骨折康复的食物主要包括补钙食物,补钙时比如海产品、牛奶、鸡蛋,富含丰富蛋白质和钙质的食物都可以促进骨折愈合。其它含钙多的食物还包括牡蛎、豆腐等,含蛋白质丰富的食物主要有鸡蛋清、瘦肉、精肉、牛肉、猪肉等,也可以促进骨折的康复。总之不要喝大骨头汤,大骨头汤里面都是油性和脂肪,这种食物是不能促进骨折康复愈合的,要知道促进骨折康复的食物并且食用来增加营养,多补钙才能促进骨折的康复。
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手指关节疼痛是什么病引起的
薛震
副主任医师
骨科
手指关节痛的有两大原因:一个是可能患骨关节病;另一个是可能患类风湿性关节炎。这两种手指的关节痛都可以通过保守治疗,通过吃药来治愈,可以吃一些非甾体消炎药来缓解其中的炎症和疼痛,还可以吃一些消肿药来缓解手指的肿胀。手指关节痛经常见于手工劳动者,比如经常做家务、经常干农活的患者。如果手指关节痛,吃药不是特别好用,医生会建议到医院去拍手的X光片,看看手指的关节有没有严重的间隙变窄,有没有严重的骨质增生这样一类疾病。
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截肢后多久就不疼了
薛震
副主任医师
骨科
截肢后多久不疼需根据疼痛类型以及患者个体情况而定,应具体问题具体分析,不可一概而论。截肢术后分为刀口疼痛和神经痛,刀口疼痛一般在2-3周之后逐渐减轻。但是截肢之后面临的问题是神经残端的疼痛,又称为幻肢痛,即患者总感觉腿还在,总感觉神经末梢疼痛,这样的幻肢痛持续较长时间,大概3-6个月。因此,截肢之后,患者应该了解残端痛和幻肢痛的发生原理。幻肢痛主要是神经末梢被切断,残留神经瘤的症状,需要患者慢慢的调整、适应,大概3-6个月后能适应疼痛,基本上就不会疼痛。患者在手术过后需注意伤口的保护,避免感染,伤口恢复后应进行康复锻炼,恢复正常的步行步态功能。患者家属应陪伴患者,帮助其调整心态,勇敢面对事实。
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脚踝钢板钢钉取出多久不要拐杖
薛震
副主任医师
骨科
钢钉和钢板取出后2-3周后可以慢慢去掉拐杖,6周后可进行正常活动。其他情况应根据骨折愈合程度进行具体分析。一旦骨折愈合后,钢钉和钢板就不起任何作用,取出之后骨头上会残留一些钉孔,钉孔大概2-3周就能愈合,所以在2-3周之内拄拐杖还是有必要的。2-3周后可以慢慢将拐杖扔掉,但是也不要从事剧烈运动,比如跑步、爬山、深蹲、跳跃等,这些活动不要做,因为下肢是一个负重的关节,大概在6周后就可以像正常人一样进行下肢的跑步、跳跃这样的活动。患者脚踝钢板钢钉取出后禁止负重行走,平时可以扶拐行走,口服钙片和含钙丰富的食物促进骨折愈合。另外,平时可以做微波理疗或进行踝关节功能锻炼。
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肩周炎适合按摩吗
薛震
副主任医师
骨科
肩周炎要看具体情况,要看在哪一个阶段,再决定适不适合做按摩,肩周炎分三个期:第一个,初始期。第二个,冻结期。第三个,解冻期。 如果在冻结前期也就是初始期和冻结期,这个阶段不适合做按摩,这个时候做按摩会人为对肩周炎周围的、组织、肌肉、韧带造成水肿,会加重肩周炎的症状。如果暴力再大会产生副损伤,比如肩袖损伤、骨折,不推荐做按摩。 肩周炎到了解冻期要求提高功能,要求改善活动范围,可以适当做按摩缓解肌肉疲劳,改善肩关节的活动范围。
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什么是股骨头坏死中心减压
薛震
副主任医师
骨科
股骨头坏死中心减压也叫髓芯减压,就是由于股骨头坏死后造成的骨内压增高,通过髓心减压能减轻骨内压的增高、缓解疼痛。临床上在x光引导下,也是在放射线的监视下,将克氏针打到股骨头坏死的最重区域,也就是骨内压升高最高区域,然后在科室的引导下,用空心钻进入股骨头坏死区的高压,使混合浊空气放出去、压力下降,可以缓解股骨头坏死。但髓芯减压手术适合于股骨头坏死早期,当股骨头坏死发生塌陷到3期、4期时手术是无效的,只能通过人工髋关节置换治愈疾病。
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膝盖折粉碎性骨折会有后遗症吗
薛震
副主任医师
骨科
膝盖粉碎性骨折也就是髌骨粉碎性骨折,会有留有一定的后遗症。为什么呢?髌骨骨折主要是关节内骨折,如果手术复位不理想,关节软骨面就不平整,发生髌骨关节的创伤性关节炎的可能性较大。患者会遗留疼痛、屈伸活动受限等并发症,这就是所谓关节内骨折的后遗症,所以膝盖粉碎性骨折会有后遗症。怎么避免:1、一定要解剖复位;2、加上坚强的内固定。如果是保守治疗要使关节面复位非常好,否则膝盖会残留一定的后遗症。关节内骨折,包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折都是膝盖关节内骨折。
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各种腰疼的鉴别
薛震
副主任医师
骨科
患者可以通过腰疼的原因鉴别,腰疼有很多原因,常见原因如下:1、腰肌劳损:跟职业、工作环境有关,比如久站、久坐,以及持续弯腰干活的人,会有一种腰肌劳损,表现腰部慢性疼痛,但不放射到下肢,没有坐骨神经痛,是腰部肌肉和筋膜的慢性劳损,属于运动系统的慢性损伤。它的治疗很简单,就是休息,在加口服非甾体消炎药;2、腰椎间盘突出症或者腰椎滑脱:这类疾病一般很严重,往往伴随着双下肢麻木、疼痛、运动受限,甚至二便功能障碍,往往是由于腰椎间盘退变、突出、膨出、脱出等等,压迫椎旁神经导致腰部的慢性疼痛。同时,还能压迫坐骨神经的分支,导致双下肢的放射痛,治疗就比较麻烦了,有时需要手术进行神经减压;3、腰部肿瘤:腰椎上长了骨肿瘤或者转移瘤,往往都是恶性肿瘤,这样的肿瘤也可以表现为腰疼,需要到医院去查核磁共振、CT 、骨扫描,往往可以鉴别腰疼的原因;4、肾结石:定位往往是在脊肋角上,是腰椎上方和第12肋的交界处,腰疼的部位比较偏上,而不是下面的腰疼,是肾结石或者说泌尿系结石所导致,做泌尿系彩超就可以鉴别诊断。
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急性关节炎疗程几周
薛震
副主任医师
骨科
急性关节炎疗程大概3周左右,如果关节有感染的情况,时间可能会相应延长。治疗方案包括消炎止疼,消除水肿,保留患者的功能后进行功能康复,大概疗程需要3周以上。急性关节炎患者疼痛明显,会给患者强烈的止疼药物,缓解疼痛后找出急性发作的原因,对因治疗。然后再进行康复,康复会比较慢,有的康复会持续1-3个月,所以急性关节炎的疗程大概3周以上,具体多少时间要依据患者具体的病情来判断。在急性发作期,患者要注意制动、休息,减少关节的负荷,注意保暖,平时可以适当吃豆制品、虾、石榴、西兰花等食物。
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