冯岩的科普
网站导航

颅内压增高的饮食调理

颅内压增高的饮食调理见于以下几点:1、以高蛋白质饮食为主,要吃容易消化、吸收的食物。2、忌吃辛辣刺激的食物,如花椒、生姜、生蒜、韭菜;忌吃油腻的食物,如肥肉、猪油、羊油。3、鼓励能进食者多食富含纤维素食物,促进肠蠕动。多吃蔬菜、水果,这样有利于通便,防止便秘加重颅内压增高。颅内压增高患者要注重日常护理,改善生活习惯,戒烟戒酒,适当运动,保持大、小便通畅,注意监测血压、脉搏、呼吸等变化。
5.87万 144
2023-07-27

如何诊断颅内压增高

颅内压增高根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。1、详细询问病史和查体,许多疾病可作出初步诊断,当发现颅内压增高三主征,则颅内压增高的诊断大致可以肯定。2、头部CT检查是首选辅助检查措施,可对绝大多数占位病变作出定位、定性诊断.3、头部核磁具有无创,对肿瘤、炎症观察更清晰。4、脑血管造影对动脉瘤、血管畸形等疾病的检出率更高。5、腰椎穿刺可行颅内压测定、脑脊液化验,但严重颅内压增高有诱发脑疝危险。
6.87万 504
2023-07-27

颅内压增高是什么意思

颅内压增高是多种疾病所共有的临床病理综合征。患者侧卧时颅内压力经腰椎穿刺测定超过200mmH2O时称为颅内压增高。侧卧位腰椎穿刺测量脑脊液压力时,成人正常值为70~180mmH2O(40~50滴/分)。由于某些病变引起颅内容物体积增加或颅腔容积缩小,均可产生颅内压增高。颅内压增高在临床上有其特殊表现,称为颅内压增高综合征,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐等,颅内压增高的严重并发症是脑疝形成。
5.54万 585
2023-07-27

颅内压增高的日常护理

颅内压增高的日常护理包括体位调整、保持清洁卫生等。1、床头抬高15-30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,可减轻脑水肿、降低颅内压。意识丧失者交替两侧卧位,以保障呼吸道通畅。2、注意保持皮肤、口腔及会阴部的清洁卫生,保持床单位的平整无皱、洁净、干燥,严防压疮的发生。3、注意保暖,避免受凉、感冒,防止剧烈咳嗽、呛咳、低头及用力活动,以免加重头痛。4、保持大便通畅,不可用力排便或高压灌肠,大便失禁者注意局部卫生、干燥,避免感染。
6.47万 395
2023-07-27

颅内压增高怎么治疗

颅内压增高一般及时进行内科抢救或紧急治疗,随后进行放射治疗或(和)手术治疗。目前早期诊断,及时进行的综合治疗措施,对减轻症状、提高生存质量、延长生存期的疗效较好。一、家庭处理该症状可能引起较为严重的后果,应及时到医院进行治疗。二、到院治疗1、一般治疗凡有颅内压增高的患者,应留院观察。有条件时可作颅内压监护,频繁呕吐者应暂禁食,以防吸入性肺炎。不能进食的患者应予补液,补液量应以维持出入液量的平衡为度,补液过多可促使颅内压增高恶化。注意补充电解质并调整酸碱平衡。用轻泻剂来疏通大便,不能让患者用力排便,不可作高位灌肠,以免颅内压骤然增高。对意识不清的患者及咳痰困难者要考虑作气管切开术,以保持呼吸道通畅,防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高。给予氧气吸入有助于降低颅内压。病情稳定者需尽早查明病因,以明确诊断,尽快施行去除病因的治疗。2、药物治疗(1)糖皮质激素为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙(甲基强的松龙),泼尼松(强的松),它可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响。对有溃疡病、糖尿病、出血性疾病者应慎用。可加用西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁或奥美拉唑(洛赛克)以预防应激性溃疡。(2)渗透疗法应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油,静脉注入或快速静脉滴入。(3)抗生素控制颅内感染或预防感染,可根据致病菌药物敏感试验选用适当的抗生素。预防用药应选择广谱抗生素,术中和术后应用为宜。(4)巴比妥大剂量异戊巴比妥钠或硫喷妥钠注射可降低脑的代谢,减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力,使颅内压降低。但需在有经验的专家指导下应用。在给药期间,应作血药物浓度监测。3、放射治疗放疗是脑转移非手术治疗中最有效的治疗,为巩固已取得颅内压增高症的疗效,常须加用放疗。4、化疗化疗以亚硝脲类对脑转移灶的疗效较好。根据病理类型,肺小细胞癌、乳腺癌、胃癌等常选用卡莫司汀。非小细胞肺癌、卵巢癌等常选用司莫司汀或洛莫司汀。也可加用长春新碱或依托泊苷(足叶乙甙)以增加疗效,也有采用甲氨蝶呤加地塞米松,以获暂时缓解。5、病因治疗颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。位于大脑非功能区的良性病变,应争取作根治性切除;不能根治的病变可作大部切除、部分切除或减压术;若有脑积水者,可行脑脊液分流术,将脑室内液体通过特制导管分流入蛛网膜下隙、腹腔或心房。颅内压增高,已引起急性脑疝时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。6、手术治疗减压手术在应用脱水剂和利尿剂无效后,或颅内压增高发生脑疝危象早期时应用,可选用颞肌下减压,枕下减压,也可做脑室穿刺引流或脑室分流术。7、物理治疗冬眠低温疗法或亚低温疗法,有利于降低脑的新陈代谢率,减少脑组织的氧耗量防止脑水肿的发生与发展,对降低颅内压亦起一定作用。8、对症治疗对患者的主要症状进行治疗,疼痛者可给予镇痛剂,但应忌用吗啡和哌替啶等类药物,以防止对呼吸中枢的抑制作用,而导致患者死亡。有抽搐发作的病例,应给予抗癫痫药物治疗,烦躁患者给予镇静剂。
4188 91
2023-07-27

颅内压增高的常见原因

颅内压增高多由疾病因素所致,主要是颅腔内容物的体积或量增加(如脑水肿、脑积水)、颅内空间或颅腔容积缩小所致,颅内空间或颅腔容积缩小多见于颅内占位性病变、先天性畸形等。1、颅腔内容物体积增大如脑水肿、脑积水、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多,出现颅内压增高。2、颅内占位性病变使颅内空间相对变小会导致颅内压增高,如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。3、先天性畸形使颅腔的容积变小导致颅内压增高,如狭颅症、颅底凹陷症等。4、其他疾病如肝、肾衰竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、过敏性休克等也可导致颅内压增高。5、相关疾病脑水肿、脑积水、颅内静脉回流受阻、颅内血肿、脑肿瘤
4569 162
2023-07-27

颅内压增高的并发症

颅内压增高的并发症包括脑血流量降低、脑死亡、脑疝、脑水肿、胃肠功能紊乱及消化道出血等。1、脑血流量降低、脑死亡颅内压增高可引起脑灌注压下降,如果脑灌注压低于5.3kPa时,脑血管自动调节功能失效,脑血流量随之急剧下降,会造成脑缺血。当颅内压升至接近平均动脉压水平时,颅内血流几乎完全停止,患者会处于严重脑缺血状态,甚至出现脑死亡。2、脑疝患者意识状态变差、瞳孔扩张、昏迷,为脑局部压力持续增加导致,可致命。3、脑水肿颅内压增高可直接影响脑的代谢和血流量从而产生脑水肿,使脑的体积增大,进而加重颅内压增高。脑水肿时液体的积聚可在细胞外间隙,也可在细胞膜内。前者称为血管源性脑水肿,后者称为细胞中毒性脑水肿。4、胃肠功能紊乱及消化道出血部分颅内压增高的患者可首先出现胃肠道功能的紊乱,出现呕吐、胃及十二指肠出血及溃疡和穿孔等。这与颅内压增高引起下丘脑自主神经中枢缺血而致功能紊乱有关。亦有人认为颅内压增高时,消化道黏膜血管收缩造成缺血,因而产生广泛的消化道溃疡。5、神经源性肺水肿在急性颅内压增高病侧中,发生率高达5%~10%。这是由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强,血压反应性增高,左心室负荷过重,左心房及肺静脉压增高,肺毛细血管压力增高,液体外渗,引起肺水肿,患者表现为呼吸急促,痰鸣,并有大量泡沫状血性痰液。
4754 47
2023-07-27

颅内压增高需要做的检查

颅内压增高需要做的检查包括头颅X线摄片、无损伤性脑成像检查、脑造影检查、腰椎穿刺等。1、头颅X线摄片可显示颅内压增高征象,如颅缝增宽、蝶鞍扩大、蛛网膜颗粒压迹增大加深等。2、无损伤性脑成像检查包括CT扫描、磁共振检查等,提高了颅内压增高的检查效果及准确率。3、脑造影检查包括脑血管造影、脑室造影、脑室充气造影等。脑血管造影对诊断脑血管病变有特殊的价值。颈动脉造影和水溶性碘剂脑室造影,对颅内病变可提供定位。4、腰椎穿刺通过腰椎穿刺测量颅内压力,间接反映颅内压是否增高,并可检查脑脊液生化指标。腰椎穿刺对颅内压增高和体征很明显的病人有引起脑疝的危险,应禁止采用此项检查。5、眼底检查表现为视盘充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视盘隆起、静脉怒张。6、颅内压监护颅内压监护是将导管或微型压力传感器探头置于颅内(脑室、硬膜下、硬膜外、脑实质和脊髓蛛网膜下隙等),导管或传感器的另一端与颅内压监护仪连接,将颅内压力变化转为电信号,显示于示波屏或数字仪上,并用记录器连续描记,以随时了解颅内压的一种方法。颅内压监测方法目前可分为以上所说的前囟门ICP监测法、无创性ICP监测方法和有创性颅内压监测方法。根据颅内压高低和波形,可及时了解颅内压变化,判断病情,指导治疗,估计预后,目前已广泛应用于神经外科ICU病房。7、婴儿前囟门测压传感器测量和触觉法。前者通过仪器测量,正常婴儿压力低于1.27kPa(130mmH2O),新生儿24h内可高达1.57kPa(160mmH2O),因此,颅内压高于1.47kPa(150mmH2O)可作为诊断婴儿和新生儿的颅内高压标准。触觉法则通过囟门的张力了解颅内压情况,正常压力情况下婴儿在安静及垂直坐位时,轻轻触及前囟门,前囟门较周围颅骨微凹或平坦,有搏动;颅内压增高时,前囟门紧张,或搏动消失,严重者出现膨隆,为判断颅内高压的可靠依据。
5487 108
2023-07-27

颅内压增高的症状

颅内压增高可以根据病因、病变发展的快慢不同等进行症状分类。一、根据病因的不同分类1、弥漫性颅内压增高如脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血、全脑水肿等引起。2、局灶性颅内压增高先是局部压力增高,通过脑的移位及压力传送使整个颅内压升高,如肿瘤、脑出血等引起。二、根据病变发展的快慢不同分类1、急性颅内压增高常见于急性颅内出血、重型脑挫裂伤等。2、亚急性颅内压增高病情发展较快,但发展速度低于急性颅内压增高,颅内压增高的反应较轻或不明显。亚急性颅内压增高多见于发展较快的恶性肿瘤、转移瘤及各种颅内炎症。3、慢性颅内压增高病情发展较慢,可长期无颅内压增高的症状和体征,病情发展时好时坏。常见于颅内发展缓慢的局限性病变,如肿瘤、肉芽肿、囊肿、脓肿等。
4756 251
2023-07-27

颅内压增高的症状是什么

颅内压增高的典型症状包括头痛、呕吐、视盘水肿等,伴随症状包括意识障碍、生命体征改变等。一、典型症状头痛、呕吐、眼底视盘水肿称之为颅内压增高“三主征”。1、头痛位置不固定,多在额、颞部,随颅内压增高呈进行性加重。2、呕吐可为喷射性呕吐。3、视盘水肿表现视盘充血、边缘模糊不清,中央凹消失。长期颅内压增高可引发视神经萎缩、失明。二、伴随症状1、意识障碍疾病初期可出现嗜睡,反应迟钝。严重病例可出现昏睡、昏迷,伴有瞳孔散大、对光反应消失,发生脑疝和去脑强直。2、生命体征改变血压增高、脉搏缓慢、呼吸慢而深等,随着颅内压增高,可出现瞳孔缩小、对光反射迟钝、或忽大忽小、边缘不整、变化多端。3、耳鸣、眩晕高颅压可使迷路、前庭神经受刺激,部分患者会出现耳鸣和眩晕。4、躯体症状肌肉酸痛、肢体麻木、无力、无法行动,可见于中风、脑部肿瘤。5、感染症状高烧不退、寒战,可见于颅内感染。
6109 226
2023-07-27
正在加载
没有更多啦