颜炳柱的科普
被宠物犬抓伤,需要打狂犬疫苗吗
颜炳柱
主任医师
感染病科
狂犬疫苗即狂犬病疫苗。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过动物的咬伤或抓伤传播给人类。狂犬病一旦发病,其病死率较高,严重威胁人的生命安全。被宠物犬抓伤后,通常需要注射狂犬病疫苗,及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段。
一般来说,如果宠物犬没有按时接种狂犬病疫苗,被其抓伤后是有感染狂犬病的风险的,通常建议及时接种狂犬病疫苗。哪怕被抓伤导致感染的风险相对较低,也不能掉以轻心。
即使宠物犬已经接种了狂犬病疫苗,被抓伤后仍不能完全排除感染狂犬病的可能性。因为无法百分百确定宠物犬接种的疫苗一定产生了有效的免疫保护,或者宠物犬在接种疫苗后是否又接触了狂犬病病毒。
所以,被宠物犬抓伤后,无论伤口大小,只要有皮肤破损或出血,都需要及时接种狂犬病疫苗。即使是很小的伤口,也可能有病毒侵入的风险,深度伤口更可能需要疫苗接种,因为病毒更容易进入血液循环。被宠物犬抓伤后完成狂犬病疫苗的接种程序,有助于在病毒可能侵入前,使体内产生足够的抗体进行防御。
疫苗应在受伤后的第一时间给予,通常推荐在24小时内接种以达到最佳效果。狂犬病疫苗的常规接种计划为0(咬伤当天)、3、7、14和28天各注射一针。根据伤口严重程度,可能还需注射狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。同时应观察宠物的行为和健康状况,确保它没有表现出狂犬病的症状。
1227
答疑!艾滋病患者做手术需要到指定的医院吗?
颜炳柱
主任医师
感染病科
艾滋病本身一般不需要手术治疗,但是如果在艾滋病的基础上合并了其他疾病,如肠梗阻、疝气等,可能就要进行手术治疗,此时建议及时就医。那么需要到哪里就医?是不是艾滋病患者必须要选择艾滋病指定的医院?
❗
不一定!
虽然艾滋病属于传染病,但是它大多通过血液、母婴、性接触等途径传播。艾滋病患者在做手术的时候,医护人员需要加强防护,避免被血液传染。这一点在医院上没有不同,毕竟不管哪个医院接收艾滋病患者都应做好防护。
💐所以艾滋病患者做手术可以到指定的艾滋病专科医院,也可以去大型三甲医院,选择医院不作强求,哪个离家近或者是医疗水平高去哪个医院就可以了,具体看患者自己的选择,没有必须去哪的说法。
只不过指定的艾滋病专科医院可能在艾滋病的防护和治疗方面具有更丰富的经验和更完善的设施,能够更好地保障手术的安全和效果。此外的话,如果艾滋病患者需要做手术,应该预先跟医护人员交代自己有艾滋病,以便医护人员在为患者进行治疗的同时采取防护措施。
😊当然了,艾滋病患者在做手术前,也要进行常规的术前检查,具体内容都在图片里了,有需要的自龋如果针对艾滋 病患者做手术还有一些疑问,可以在评论区留言咨询,我会在闲暇之余一一回复大家的。
397
医生分析:丙肝携带者是终身携带吗?
颜炳柱
主任医师
感染病科
通常意义上来说,丙肝携带者是指感染了丙肝病毒,但是没有出现临床症状,也没有出现肝损伤的患者。这样的患者不需要特殊干预,一般定期复查即可(如图),那么丙肝携带者会终身携带丙肝病毒吗?
👉丙肝携带者体内有丙肝病毒,只是目前还没有大量复制,造成损伤。等到后续丙肝病毒大量复制了,造成了肝损伤,可能会出现丙肝病毒RNA阳性、肝功能异常、身体不适等现象。
此时需要在医生指导下进行药物治疗,如索磷布韦维帕他韦片等,杀灭丙肝病毒。通过药物治疗,大部分患者体内的丙肝病毒会被彻底清除,所以丙肝病毒不会被终身携带。但是丙肝病毒可以刺激机体的免疫系统产生丙肝抗体,这种抗体会终身携带,可以作为提示存在既往丙肝感染的一个标志。
🚩需要注意的是,丙肝携带者也会传染,所以丙肝携带者不能掉以轻心,在日常生活中还是要做好防护,避免将丙肝病毒传染给别人。包括携带者如果有伤口,需要妥善包扎,沾染血液的纸巾建议统一烧掉。
同时携带者的剃须刀、刮眉刀、牙刷等,要自己用自己的,不与别人同用。在与伴侣进行性生活时,需要全程佩戴避孕套等等。如果针对丙肝携带者还有一些疑问,可以在评论区留言咨询,我会在闲暇之余一一回复大家。
538
成人感染手足口病怎么办
颜炳柱
主任医师
感染病科
成人感染手足口病后,应采取一些措施进行处理,尤其是生活护理方面。通常成人症状不严重,如果有明显表现,也建议及时就医,明确诊断,并遵循医生的建议进行治疗和护理。
1、隔离休息:
避免外出:确诊后应尽量在家中隔离,避免前往人员密集的场所,以防病毒传播给他人。
充足睡眠:保证每天有足够的休息时间,以促进身体的恢复。
2、注意个人卫生:
勤洗手:用肥皂和流动水洗手,尤其是在饭前便后、接触口鼻分泌物后。
清洁皮肤:保持皮肤的清洁和干燥,避免搔抓皮疹,防止感染。
口腔护理:使用温盐水漱口,保持口腔清洁,减轻口腔疱疹和溃疡引起的疼痛。
3、饮食调整:
清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。
避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、酸性或过热的食物,以免加重口腔疼痛。
补充水分:多喝水、果汁等,以防止脱水。
4、病情观察:
监测体温:定时测量体温,若体温过高,如超过38.5℃,可采用物理降温或遵医嘱使用退热药物。
观察皮疹:注意皮疹的变化,如有无增多、破溃、感染等。
留意其他症状:关注是否出现头痛、呕吐、呼吸困难等严重症状。
5、家居消毒:
环境清洁:定期打扫房间,保持室内环境整洁。
物品消毒:对患者使用过的餐具、衣物、玩具等进行消毒处理。
6、心理调适:
保持良好心态:不要过于焦虑和紧张,积极面对病情,有助于身体的恢复。
放松心情:可以通过听音乐、阅读等方式放松心情。
7、遵医嘱治疗:
对症治疗:如发热时使用退烧药,口腔疼痛时使用缓解疼痛的漱口水等。
密切配合:按照医生规定的时间复查,以便及时了解病情的变化。
成人感染手足口病后不必过于惊慌,只要采取正确的措施,注意休息和护理,多数患者在1-2周内可以康复。但如果症状持续加重或出现严重并发症,应立即就医治疗。
937
成人感染了手足口病的症状是什么
颜炳柱
主任医师
感染病科
成人感染手足口病后的症状通常相对儿童较轻,但也可能出现一系列不适表现。 一般症状可能包括发热、皮疹、口腔疱疹及溃疡,还可能伴有乏力、头痛等全身症状。
1、发热:
低热:体温在37.5-38℃之间,可能持续1-2天。
中度发热:体温在38.1-39℃,持续时间约2-3天。
高热:少数情况下,体温可能超过39℃,但这种情况相对较少,通常持续1-2天。
2、皮疹:
部位:常见于手部、足部、臀部和口腔周围,有时也会出现在手臂、腿部和躯干。
形态:皮疹多为红色斑丘疹或疱疹,大小不一,疱疹内液体较少,周围可有红晕。
数量:皮疹数量可从几个到数十个不等。
3、口腔症状:
疱疹:口腔内的疱疹常见于舌、颊黏膜、硬腭等部位,初为小水疱,很快破溃形成溃疡。
疼痛:口腔溃疡可引起明显的疼痛,影响进食和吞咽。
持续时间:口腔症状通常持续1-2周。
4、全身症状:
乏力:感觉身体疲倦,活动耐力下降,可持续3-5天。
头痛:多为轻至中度疼痛,可能持续2-3天。
肌肉酸痛:四肢及腰背肌肉酸痛,程度轻重不一,持续2-4天。
成人手足口病的症状可能因个体差异而有所不同。部分成人感染后可能症状轻微,甚至没有明显症状,而成为隐性感染者。但即使症状较轻,也具有一定的传染性,需要注意隔离和个人卫生。
如果成人出现上述症状,尤其是在手足口病流行季节,或有与手足口病患者密切接触史,应及时就医诊断和治疗。同时要注意休息,保持良好的个人卫生,避免传染给他人。
1299
乙型肝炎病毒表面抗体500多正常吗
颜炳柱
主任医师
感染病科
乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)500多即表面抗体大于500IU/mL,在一般情况下是正常的,并且表示体内存在较高水平的保护性抗体。
乙型肝炎病毒表面抗体是乙肝五项中的项目,正常值范围因不同的检测方法而异,但一般来说,其正常参考范围通常设定为0-10mIU/mL。不过,当表面抗体水平超过10mIU/mL时,即表示阳性,说明体内存在保护性抗体。在实际情况中,表面抗体水平越高,通常意味着保护性越强。
当乙型 肝炎病毒表面抗体的数值较高,如500多IU/mL时,一般意味着几种情况。如果是通过接种乙肝疫苗获得的抗体,这样高的数值显示疫苗接种效果良好,身体产生了较强的免疫反应,能够提供较为可靠的保护作用。这种情况下,在较长的一段时间内,都不必过于担心乙肝病毒的感染风险。
如果之前未曾接种过乙肝疫苗,而乙型肝炎病毒表面抗体达到500多IU/mL,可能是曾经在不知情的情况下接触过少量的乙肝病毒,但自身强大的免疫系统成功地将病毒清除,并产生了大量的抗体。这也是身体免疫系统发挥良好作用的表现。
虽然乙型肝炎病毒表面抗体数值为500多IU/mL是正常且有益的,但也需要注意定期复查。因为随着时间的推移,抗体的水平可能会逐渐下降。如果抗体水平下降到一定程度,可能就无法提供足够的保护。
1079
奥司他韦对病毒性感冒有用吗
颜炳柱
主任医师
感染病科
奥司他韦在临床上主要指的是磷酸奥司他韦。磷酸奥司他韦对部分病毒性感冒确实有用,但并非对所有病毒性感冒都有效。
磷酸奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,通过抑制神经氨酸酶的作用,可以阻止成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播。磷酸奥司他韦缩短了流感症状和体征持续的时间,并降低了疾病的严重程度,同时还能减少与抗生素治疗流感相关的并发症的发生率。
磷酸奥司他韦主要用于治疗甲型流感病毒和乙型流感病毒感染引起的流感样症状,包括发热、头痛、咳嗽、咽痛等。磷酸奥司他韦可以作为甲型流感的紧急治疗药物,尤其是患者出现高热、剧烈头痛、肌肉酸痛等严重症状时。对于乙型流感,如果患者体温达到38.5℃或以上,出现肺炎等严重症状时,磷酸奥司他韦也是有效的治疗药物。
但是,磷酸奥司他韦仅对流感病毒有抑制作用,对普通病毒感冒无效,不能用于所有流感样症状的治疗。普通感冒与流感不同,症状通常较轻,不需要使用抗病毒药物治疗
因此,在使用磷酸奥司他韦治疗病毒性感冒时,应首先明确感冒的病原体类型,并在医生的指导下合理用药。对于老年人、儿童、孕妇等特殊群体,更加需要谨慎使用,以避免潜在的不良反应和并发症。同时,患者在患病期间还应注意加强饮水、保持清淡易消化饮食、加强休息等,以促进疾病的恢复。
1480
乙肝吃恩替卡韦要吃一辈子吗
颜炳柱
主任医师
感染病科
乙肝(乙型肝炎的简称),是一种慢性疾病,恩替卡韦作为一种抗病毒药物,主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性成人乙肝。恩替卡韦是否需要终身服用,应当由医生根据患者的具体情况来决定。
如果患者在开始治疗时病情已经较为严重,如已经发展到肝硬化阶段,可能需要长期甚至终身服药来维持病毒的抑制,保护肝脏功能。但如果在乙肝感染的早期就开始规范治疗,并且治疗效果良好,实现了乙肝病毒的持续抑制、肝功能恢复正常,经过一段时间的巩固治疗和医生的严密监测评估后,有可能可以考虑停药。
患者的治疗应答情况也会影响服药时间,有些患者对恩替卡韦治疗反应良好,病毒载量迅速下降,肝功能持续改善,达到了一定的治疗标准,可能在医生的指导下逐渐停药。但也有部分患者治疗效果不理想,或者在停药后出现病毒反弹,这就需要继续服药或者调整治疗方案。
另外,患者自身的健康状况和生活方式也不容忽视。如果患者能够保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、避免过度劳累、合理饮食、适当运动等,有助于提高自身免疫力,增强对抗乙肝病毒的能力,这对于缩短服药时间可能会有一定的帮助。
即使在某些情况下可以考虑停药,患者也需要密切随访,定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等,以便及时发现病情的变化。因为乙肝病毒具有隐匿性和反复性,一旦停药后病毒反弹,如果没有及时发现和处理,可能会导致肝脏损伤的加重。
1138
被小狗牙齿划伤一点皮出血有事吗
颜炳柱
主任医师
感染病科
被小狗牙齿划伤一点皮且出血是有可能有事的。当皮肤被小狗牙齿划伤出血后,狂犬病毒 就有可能通过伤口进入人体,从而引发狂犬病的风险。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病,主要通过感染动物的唾液传播,一旦发病,死亡率几乎是100%。
即使是看似健康的小狗,也有可能携带狂犬病毒。如果小狗没有按时接种狂犬病疫苗,或者不清楚其免疫接种情况和来源,那么携带狂犬病毒的可能性就不能排除。如果小狗经常与其他不明来源的动物接触,感染狂犬病毒的风险也会相应增加。
在被小狗牙齿划伤出血后,应立即采取急救措施。用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口15-20分钟,尽可能地清除伤口内的病毒和污染物;然后用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,以减少病毒感染的机会。
处理完伤口后,应尽快前往医院或疾控中心就诊。医生会根据伤口的情况、小狗的健康状况以及当地的狂犬病流行情况等因素,综合判断是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。如果伤口较深、面积较大,或者位于头面部等靠近中枢神经系统的部位,感染狂犬病毒的风险较高,除了接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白,以快速中和伤口周围的病毒,降低感染风险。
所以被小狗牙齿划伤出血后,无论伤口大小,都应高度重视,及时采取正确的处理措施和预防接种,以预防狂犬病的发生。
736
颈部的淋巴结肿大怎么消除
颜炳柱
主任医师
感染病科
颈部淋巴结肿大是常见的临床症状,可能由多种原因引起,包括感染、肿瘤、免疫反应等,消除方法需根据具体病因制定,如药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:
在明确病因后,药物治疗是消除颈部淋巴结肿大的重要手段。对于炎症性淋巴结肿大,如淋巴结炎,可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等进行治疗。对于淋巴结结核,则需使用抗结核药物如异烟肼片、利福平片等。对于某些特殊类型的淋巴结肿大,如结节病、窦性组织细胞增多症等,也需根据病情使用相应的药物治疗。
2、物理 治疗:
物理治疗如热敷和按摩可在一定程度上缓解颈部淋巴结肿大的症状。热敷有助于扩张毛细血管,改善局部血液循环,促进淋巴液吸收和排出。按摩则有助于疏通经络,缓解局部疼痛和不适。但需要注意的是,物理治疗仅作为辅助治疗手段,不能替代对因治疗。
3、手术治疗:
对于某些需要手术治疗的颈部淋巴结肿大,如恶性肿瘤的淋巴结转移、巨大的淋巴结结核等,应及时进行手术切除。手术后需遵医嘱做好护理工作,以促进伤口愈合和恢复。
患者在发现淋巴结肿大时,应及时就医,完善相关检查,如血常规检查,检查白细胞计数、淋巴细胞计数等,有助于初步判断是否存在感染或炎症。在治疗过程中,应遵医嘱服药,定期复查相关指标以评估治疗效果。
1477