于建武的科普
乙型病毒肝炎会传染别人吗
于建武
主任医师
感染病科
乙型病毒肝炎简称乙肝,是一种具有传染性的疾病。乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后引起的肝脏炎症性病变,其传染源主要是急性、慢性乙肝患者以及乙肝病毒携带者。体内只要存在乙肝病毒,就具有传染性,且病毒载量越大,传染性越强。乙肝病毒的传播途径多种多样。 1、母婴传播: 是最常见的传播途径之一,乙肝病毒阳性的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间可能将病毒传播给胎儿或新生儿。这种传播方式在我国尤为普遍,是导致家族聚集性乙肝的重要原因。 2、血液、体液传播: 乙肝病毒可通过输血、血液制品、注射、手术、针刺等方式进入易感者体内,导致感染。即使微量的污染血液进入人体,也可能造成感染。与病毒感染者共用剃刀、牙刷等个人用品,或在皮肤、黏膜破损时接触带有HBV的血液、体液,也是重要的传播途径。 3、性接触传播: 与乙肝病毒阳性的感染者发生无保护性接触,病毒可通过性接触途径传播给对方。对于即将结婚的夫妇来说,进行乙肝表面抗原检查是非常重要的,以便及时发现并采取相应的预防措施。 4、生活密切接触传播: 与乙肝患者长期密切接触,患者的唾液、血液、乳汁等可能污染共用器具或物品,在皮肤黏膜破损时,易感者容易感染乙肝病毒。 为了预防乙肝病毒的传播,人们需要采取一系列措施。应加强对乙肝患者的管理和治疗,减少传染源。要切断传播途径,如加强医疗器械的消毒、推广使用一次性注射用品、避免共用个人用品等。保护易感人群也是至关重要的,通过接种乙肝疫苗可以产生有效的乙肝表面抗体,从而抵御乙肝病毒的感染。
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2024-10-17
高烧反反复复退了又烧是怎么回事
于建武
主任医师
感染病科
高烧即高热。高热反反复复退了又热可能由多种原因引起,常见的原因包括感染性疾病,如细菌性感冒、病毒性感冒、肺炎、肺结核等,以及非感染性疾病如系统性红斑狼疮等等。 1、感染性疾病: 细菌性感冒:多由于上呼吸道部位受到细菌感染造成,可能导致白细胞升高和体温上升。治疗时,需要遵医嘱使用抗生素类药物来抑制细菌生长。 病毒性感冒:通常是由流感病毒或其他呼吸道病毒入侵引起的,随着病情发展,可能会出现体温异常、咳嗽等症状。治疗时,需使用抗病毒药物来抑制病毒繁殖。 肺炎:肺部组织受到感染(如金黄色葡萄球菌感染)后,体温调节中枢可能出现异常,导致反复发热。治疗时,需使用敏感的抗生素来达到杀菌效果。 肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,可能损伤肺部正常功能,导致咳喘和体温异常。治疗时,需使用抗结核药物来抑制结核分枝杆菌生长。 2、非感染性疾病: 系统性红斑狼疮:可能由免疫系统异常引起,降低免疫力,并可能导致持续高热。治疗时,需使用退热药物来缓解症状。 其他非感染性疾病:如颅内损伤、白血病、恶性淋巴瘤等,也可能导致长时间高热。这些疾病通常伴有其他严重症状,如乏力、身体消瘦等,需尽早就医检查和治疗。 当出现高热反反复复退了又热的情况时,应及时前往正规医院就诊,进行相关检查以明确病因。如果是感染性疾病引起的高热,需使用相应的抗生素或抗病毒药物;如果是非感染性疾病引起的高热,则需针对原发病进行治疗。在治疗期间和日常生活中,应注意保暖、避免受凉、多饮水、保持充足的休息和营养等,以促进病情恢复。
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2024-10-10
去医院检查肝挂什么科
于建武
主任医师
感染病科
去医院检查肝脏,选择合适的科室对于准确诊断和治疗至关重要。根据不同的情况,推荐的科室有肝病科、消化内科、感染科、肝胆外科、肿瘤科等。 1、肝病科: 肝病科是专门负责肝脏疾病诊断和治疗的科室,能够进行全面的肝脏相关检查,包括肝功能测试、肝炎病毒检测、肝脏影像学检查等。对于出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等症状的患者,肝病科是首选科室。 2、消化内科: 消化内科主要负责消化系统疾病的诊治,而肝脏作为消化系统的重要器官,其部分疾病如脂肪肝、肝炎等也常在消化内科就诊。当患者出现腹胀、腹痛、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣等疑似肝脏病变的症状时,消化内科是合适的就诊科室。 3、感染科: 感染科主要负责治疗各种具有感染性的肝脏疾病,包括病毒性肝炎等。如果患者怀疑自己患有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎等传染性疾病,应及时前往感染科就诊,以便进行针对性检查和治疗。 4、肝胆外科: 肝胆外科主要处理需要手术治疗的肝脏和胆囊疾病,如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等。当肝脏出现占位性病变或需要手术治疗时,患者应前往肝胆外科就诊。肝胆外科还负责肝硬化、肝胆管结石等疾病的诊断和治疗。 5、肿瘤科: 如果肝脏存在肿瘤,并已通过穿刺活检等手段确诊为恶性肿瘤,患者需要转入肿瘤科进行进一步治疗。肿瘤科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。 除了上述科室外,根据患者的具体情况和医院设置的不同,还可能需要挂其他科室的号。中医科可以提供中医中药治疗肝脏疾病的方案;儿科则专门负责儿童肝脏疾病的诊治。随着医疗技术的不断发展,一些医院还设立了多学科诊疗团队,为患者提供更加全面、个性化的诊疗服务。去医院检查肝脏时,应根据患者的具体症状、病史和医院设置选择合适的科室就诊。患者也应保持积极的心态,配合医生的检查和治疗,以便早日康复。
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2024-10-10
肺结核咳嗽和普通咳嗽有什么区别
于建武
主任医师
感染病科
肺结核咳嗽和普通咳嗽在多个方面存在显著的区别,主要包括病因不同、症状不同、持续时间不同、伴随症状不同、传染性不同,以及治疗方式不同等。 1、病因不同 肺结核咳嗽由结核分枝杆菌的感染引起,是一种特异性的感染。普通咳嗽通常由细菌、病毒或其他非感染性因素如过敏、环境污染所致。 2、症状不同 肺结核咳嗽可能持续数周或数月,病程较长。咳嗽时可能伴有咳痰,痰中可能带有血丝,患者出现咳血现象,多为少量咳血,少数为大量咳血,常伴有盗汗、乏力、食欲减退等全身症状。 普通咳嗽症状持续时间较短,通常作为伴随症状出现。多为干咳或伴有痰液,但痰中一般不会有血丝,伴有鼻塞、流涕、发热等上呼吸道感染症状。 3、持续时间不同 肺结核咳嗽时间相对较长,可能在2周以上,甚至持续数周或数月。普通咳嗽可能是由于感冒、肺炎等疾病所致,病程较短,咳嗽持续时间也多在1-2周内。 4、伴随症状不同 肺结核除了咳嗽外,还伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身中毒症状,普通咳嗽可能伴有鼻塞、流涕、咽喉疼痛等上呼吸道感染症状。 5、传染性不同 肺结核咳嗽具有较强的传染性,主要通过飞沫传播,普通咳嗽传染性相对较弱,通常不会造成广泛传播。 6、治疗方式不同 肺结核咳嗽需要采用抗结核药物进行规范治疗,能够抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖,从而减轻肺部的炎症和咳嗽症状,普通咳嗽一般使用止咳药物和抗病毒或抗菌药物进行治疗。 建议出现咳嗽症状以后清淡饮食,避免吃辛辣刺激性食物,以免加重咳嗽症状,多喝温水,能够促进机体新陈代谢,使代谢废物排出体外,如果出现咳嗽症状,应及时就医进行诊断和治疗。
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2024-09-29
39.6度高烧多久会有危害
于建武
主任医师
感染病科
如果高烧39.6度持续时间较短,可能不会立即产生严重危害,例如几个小时内的高烧,身体可能会通过自身的调节机制来应对,但儿童患者在几个小时内可能出现相关危害,如果成年人高烧超过数天,可能会对身体有危害。 对于儿童来说,由于其身体各个器官发育尚未完全成熟,对高烧的耐受能力相对较弱,如果儿童持续高烧39.6度超过几个小时,就可能出现高热惊厥的风险,高热惊厥可能会对孩子的大脑发育产生一定的影响,严重的情况下甚至可能导致癫痫等神经系统疾病,此外长时间的高烧还可能影响儿童的消化系统,导致食欲不振、呕吐、腹泻等症状,进而影响孩子的营养摄入和生长发育。 对于成年人,持续高烧39.6度也会对身体造成不良影响,长时间的高烧会使身体代谢加快,消耗大量的能量和水分,容易导致脱水和电解质紊乱,可能会引起头晕、心慌、乏力等症状,严重时甚至会危及生命。 高烧还会对心脏、肝脏、肾脏等重要器官造成负担,可能引发心肌炎、肝炎、肾炎等疾病,如果本身患有基础疾病如心脏病、糖尿病、高血压等的人,高烧可能会使病情加重,增加并发症的发生风险,所以如果超过3-5天,就可能出现危害。 当出现39.6度高烧时,快速降温非常重要,可先采用物理降温法如温水擦身、冷敷额头等应急,按医嘱服用退烧药,若高烧持续不退或伴有严重症状,务必立即就医,及时有效的降温措施能最大程度减少高烧对身体的损害,平时也应注重锻炼、合理饮食,增强身体抵抗力。
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2024-09-25
小三阳是指哪三阳
于建武
主任医师
感染病科
小三阳是乙肝病毒感染的一种表现形式,指乙肝五项检查中的三项指标呈阳性反应,即乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,在临床上具有不同的意义。 1、乙肝表面抗原阳性 乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,常标志着乙肝病毒的感染,当人体感染乙肝病毒后,免疫系统会试图清除病毒,而乙肝表面抗原的存在表明病毒在体内持续存在。 乙肝表面抗原阳性可能意味着乙肝病毒在体内处于活跃状态,也可能是病毒处于低水平复制或者潜伏状态,是判断是否感染乙肝病毒的重要标志之一。如果乙肝表面抗原持续阳性,患者需要进一步进行其他检查如乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等,以全面评估病情。 2、乙肝e抗体阳性 乙肝e抗体的出现一般表明乙肝病毒的复制受到了一定程度的抑制,在乙肝病毒感染的过程中,人体的免疫系统会对病毒产生免疫反应,当乙肝e抗原阳性转为乙肝e抗体阳性时,通常意味着病情可能在向好转的方向发展。 但这并不绝对,因为乙肝e抗体阳性并不代表乙肝病毒已经被完全清除,只是说明病毒的复制相对减弱,有些患者在乙肝e抗体阳性的情况下,仍可能存在乙肝病毒的低水平复制,甚至可能出现病情反复。 3、乙肝核心抗体阳性 乙肝核心抗体阳性反映了曾经感染过乙肝病毒或者正在感染乙肝病毒,是一种标志性抗体,一旦感染过乙肝病毒,核心抗体可能会在体内长期存在,乙肝核心抗体的检测对于判断乙肝病毒感染的病程和阶段具有重要意义。 单独的乙肝核心抗体阳性可能是既往感染过乙肝病毒,现在已经恢复,但体内仍保留着对乙肝病毒的免疫记忆,也可能是处于乙肝病毒感染的窗口期,即感染后尚未产生其他抗体的阶段。 小三阳患者在生活中要格外注意自我管理,严格遵循医嘱定期复查,保持积极乐观的心态面对病情,在饮食上做到营养均衡,避免食用可能加重肝脏负担的食物,适度运动以增强体质,避免过度劳累。
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2024-09-25
crp偏高一般几天恢复
于建武
主任医师
感染病科
C反应蛋白偏高是一种在临床检查中较为常见的情况,恢复时间受到多种因素如治疗的有效性与及时性、个体差异等的影响,没有具体的固定范围,轻度感染或组织损伤引起的C反应蛋白偏高可能在几天到一两周左右恢复,而炎症性疾病或严重感染等情况导致的C反应蛋白偏高,恢复时间可能需要数周甚至数月。 1、治疗的及时性和有效性 及时诊断并采取正确的治疗措施是影响C反应蛋白恢复的关键因素,如果能够早期发现病因并进行针对性治疗,C反应蛋白恢复的速度通常会更快。 治疗效果好的患者,C反应蛋白下降速度也会相应加快,例如对于细菌感染,使用敏感的抗生素后,感染得到迅速控制,C反应蛋白会较快恢复正常,可能只需要几天或者一到两周。 2、个体差异 不同人的身体状况、免疫系统功能等存在差异,这也会导致C反应蛋白恢复时间的不同,年龄、基础疾病、营养状况等因素都可能影响恢复速度。一般来说年轻人身体恢复能力较强,C反应蛋白恢复可能相对较快,可能只需要几天或者一到两周,而老年人或有基础疾病的患者恢复时间可能会延长,可能需要一两个月。 3、病情严重程度 病情较轻的患者C反应蛋白恢复通常较快,而病情严重的患者可能需要更长的时间,例如重症肺炎患者的C反应蛋白可能在很长一段时间内持续偏高,只有在病情得到根本控制后才会逐渐下降,可能持续一两个月,甚至更长。 降低C反应蛋白需要综合施策,要及时就医,明确导致C反应蛋白升高的原因,针对病因进行治疗,如果是感染,应遵医嘱使用合适的抗感染药物,若是炎症性疾病,需规范治疗以控制炎症,保持良好的生活习惯如均衡饮食、适度运动、充足睡眠,增强身体免疫力,有效降低C反应蛋白,促进身体健康。
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2024-09-25
高危52一般多久转阴
于建武
主任医师
感染病科
高危HPV52感染的转阴时间因人而异,受多种因素如免疫力、年龄因素等影响,可能需要几个月,也可能需要几年,为了促进HPV52转阴,建议保持良好的生活习惯,增强免疫力,积极配合医生治疗,并定期进行复查和监测。 1、免疫力强弱 如果身体免疫力较强,免疫系统能够更有效地识别和清除HPV病毒,这类人群可能在几个月内就实现HPV52转阴 对于免疫力较弱的人群,HPV52转阴可能需要更长的时间,例如2-3年,甚至可能持续感染,增加患宫颈癌等疾病的风险,一些患有基础疾病、长期服用免疫抑制剂、营养不良或生活方式不健康的人,免疫力往往较低。 2、年龄因素 年轻人的身体机能相对较好,免疫系统较为活跃,HPV52转阴可能相对较快,可能只需要2-3个月,一般来说二三十岁的年轻人,身体恢复能力强,感染HPV52后,在积极调整生活方式、增强免疫力的情况下,可能在较短时间内实现转阴。 随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐下降,免疫力也会减弱,40岁以上的人群感染HPV52后,转阴时间可能会延长,尤其是绝经期后的女性,由于体内激素水平的变化,阴道局部免疫力下降,HPV病毒清除能力降低,转阴时间可能会更久,可能需要2-3年。 增强身体免疫力可从多方面着手,合理饮食要均衡摄入各类营养素,增加膳食纤维,适度运动可选有氧运动和力量训练,保证充足睡眠,建立良好习惯,减少压力可采用放松训练和调整心态,戒烟限酒、注意个人卫生、接种疫苗也很重要。
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2024-09-25
被猫咬伤十日观察法
于建武
主任医师
感染病科
十日观察法是一种用于判断被猫咬伤后是否需要继续接种狂犬病疫苗的方法,原理是狂犬病在猫等动物体内的潜伏期一般不超过十天,如果咬人的猫在十天后仍然健康存活,可以认为该猫在咬人时没有传播狂犬病的风险。 1、立即处理伤口: 被猫咬伤后,应立即用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟,然后用碘附或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,防止伤口感染。 2、评估猫的情况: 观察咬人的猫是否为家养宠物猫,是否有定期接种狂犬病疫苗的记录,如果是家养且有疫苗接种记录的猫,相对风险较低,同时观察猫的行为是否有异常如过度兴奋、攻击性增强、恐水等狂犬病症状的表现。 3、开始观察期: 从被猫咬伤当天开始计算,对猫进行为期十天的观察,在观察期间,尽量保持对猫的观察,了解其健康状况,可以通过观察猫的食欲、活动情况、精神状态等方面来判断其是否健康。 4、后续处理: 如果在十天观察期内,猫一直健康存活,没有出现狂犬病症状,可以认为被咬伤的人感染狂犬病的风险极低,可以停止后续的狂犬病疫苗接种,但如果在观察期间,猫出现了狂犬病症状或死亡,被咬伤的人应立即就医,继续完成全程的狂犬病疫苗接种,并根据医生的建议决定是否需要注射狂犬病免疫球蛋白。 但十日观察法仅适用于猫等哺乳动物,对于被其他动物咬伤如蝙蝠、老鼠等,不适用十日观察法,且即使采用十日观察法,在被猫咬伤后也应立即处理伤口,以降低感染的风险,高风险地区和情况需谨慎使用。
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2024-09-25
eb病毒早期血常规c反应蛋白
于建武
主任医师
感染病科
血常规和C反应蛋白在EB病毒感染的早期诊断、鉴别诊断和病情监测中具有重要价值,医生应结合患者的临床表现、其他实验室检查结果以及影像学检查等,综合判断病情,制定合理的治疗方案。 EB病毒感染早期,白细胞计数可正常、升高或降低,一般来说若白细胞计数升高,可能提示机体存在炎症反应,但这并非EB病毒感染的特异性表现。 在某些情况下,白细胞计数降低可能与病毒感染抑制骨髓造血功能有关,然而单纯的白细胞计数变化不能确诊EB病毒感染,需要结合其他指标进行综合判断。 淋巴细胞比例升高是EB病毒感染早期血常规的常见表现,这是因为EB病毒主要感染B淋巴细胞,刺激机体产生免疫反应,导致淋巴细胞增生。 异形淋巴细胞增多也是EB病毒感染的重要特征之一,异型淋巴细胞通常在感染后3天开始出现,7-10天达高峰,其形态多样,可分为泡沫型、不规则型和幼稚型等,异形淋巴细胞的出现有助于诊断EB病毒感染,但并非特异性指标,其他病毒感染也可能引起异形淋巴细胞增多。 除血常规外,血清学检查如EB病毒抗体检测、嗜异性凝集试验,分子生物学检查如核酸检测和原位杂交,以及肝功能检查、腹部超声、骨髓检查等,都可辅助诊断EB病毒感染,这些检查方法各有特点,医生会结合临床表现及多种检查结果综合判断,以便准确诊断EB病毒感染,为患者制定合理的治疗方案。
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2024-09-25