赵文成医生线上门诊_哈尔滨医科大学附属第一医院_儿内科 - 有来医生

副主任医师儿内科

三甲

哈尔滨医科大学附属第一医院

一岁宝宝晚上睡觉不踏实易醒易哭闹

副主任医师

一岁宝宝晚上睡觉不踏实易醒易哭闹，可能是由于环境影响导致，也可能是与缺乏维生素D等原因有关。 1、环境影响：若宝宝处于不佳的睡眠环境中，比如过于潮湿、吵闹或光线过亮、环境过热等，可干扰宝宝的正常睡眠，造成睡觉不踏实的情况。家长应该为宝宝提供良好的睡眠环境，调整合适的湿度、光线、温度等。 2、缺乏维生素D：宝宝生长发育较快，若没有及时补充营养，可能会缺乏维生素D，使肌肉神经兴奋性升高，导致易惊醒、睡不踏实。家长可给宝宝补充维生素D，可以遵医嘱补充维生素AD滴剂、维生素AD软胶囊，日常还可以多带宝宝前往户外晒太阳。除了以上原因外，还可能与上呼吸道感染、急性胃肠炎等情况有关，宝宝会由于身体不适影响正常睡眠。若症状持续存在，建议及时前往医院小儿内科就诊。

黄疸吃什么药退黄效果最好

副主任医师

临床上并没有关于黄疸吃什么药退黄效果最好的依据，需要根据患者的具体情况选择，常用的黄疸退黄药有茵栀黄口服液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。 1、茵栀黄口服液：茵栀黄口服液是一种中成药，是祛湿剂，具有清热解毒、利湿退黄的功效。茵栀黄口服液主要用来治疗肝胆湿热证引起的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤以及急性肝炎、慢性肝炎、病毒性肝炎有上述证候的患者。茵栀黄口服液可以患者由急慢性肝炎或病毒性肝炎引起的黄疸症状； 2、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片：适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的不良反应较少，适用于妊娠期以及哺乳期的患者服用。黄疸患者服用药物应当严格遵医嘱，避免自行用药，以免引起不良后果。如果黄疸患者出现了溶血，需要在医生的指导下输注人血白蛋白、人免疫球蛋白等。

新生儿屁股红可以用红霉素吗

副主任医师

新生儿屁股红是否可以用红霉素，需要视情况而定，导致新生儿屁股红的原因可分为非病理性和病理性两种，家长可根据新生儿的实际情况选择是否需要使用红霉素。 1、非病理性：新生儿的皮肤较为娇嫩，且因为无法自主控制大小便，可能会出现未及时更换尿布，导致大小便刺激皮肤，而出现局部屁股红。此情况只需要保持新生儿屁股和会阴部干燥通风即可，不必要使用红霉素干预； 2、病理性：当屁股红是由于细菌感染所引起的，并且伴有化脓性分泌物、丘疹等明显的感染特征时，建议家长使用红霉素来治疗新生儿的屁股红。因为红霉素可以抑制细菌的生长和繁殖，并且可以减轻炎症反应和红肿症状。但是对于新生儿屁股红，最重要的是保持干燥、清洁，使用尿布时，需注意正确的换尿布和护理方法。如果屁股红持续严重或出现其他症状，应咨询医生的建议和诊断，医生会根据具体情况给出最合适的治疗建议。

新生儿扭来扭去脸憋红

副主任医师

新生儿扭来扭去脸憋红可能是由于非病理性情况引起，也可能是消化不良、缺乏维生素D等病理性状况，家长可根据新生儿的实际情况进行判断。一、非病理性：新生儿皮肤娇嫩，受温度和湿度的影响，本身就容易脸发红，同时由于新生儿神经系统发育尚不成熟，导致新生儿不能身体正常翻身以及伸展，进而会出现扭来扭去脸憋红的情况，此时不需要特殊处理。二、病理性： 1、消化不良：新生儿消化系统尚未完全发育，消化不良时会出现腹部不适，如胀气，扭动身体是新生儿尝试排气的方式，活动过度时会导致面部憋红。此时可以把新生儿竖着抱起来，轻轻拍打背部来缓解胀气； 2、缺乏维生素D：维生素D缺乏可能会导致骨骼发育不良，可能引发低钙血症，这可能会导致肌肉抽搐和痉挛，出现新生儿扭来扭去脸憋红的情况。家长可以注意适量控制喂养量和正确姿势喂养，并且在新生儿饭后保持立身位30分钟，以帮助消化。在换尿布等活动中，可以适当按摩新生儿的腹部，以帮助排气，来减少以上可能出现的状况。如果情况持续或加重，或伴有其他不适症状，建议及时咨询医生。

小朋友便秘可以喝蜂蜜水吗

副主任医师

一岁以上的小朋友便秘可以喝蜂蜜水，但是一岁以下的小朋友，不建议喝蜂蜜水，以免危害机体健康。蜂蜜含有果糖及微量元素等营养物质，具有润肠通便的作用，一岁以上的小朋友适量食用蜂蜜水不会对身体健康造成不利影响，还可以补充身体所需要的营养物质。蜂蜜水还可以稀释大便，改善大便干燥的现象，促进大便的排出，对缓解便秘有一定的作用。但是一岁以下的小朋友，此类小朋友消化系统发育还不完善，可能无法消化蜂蜜中的酶，故不推荐其食用。应注意的是，食物不能替代药物治疗疾病，如果小朋友长期便秘，建议及时去医院的小儿消化科就诊，在医生的指导下明确病因，进行针对性治疗，避免延误病情。平时在日常生活中，还需要多喝水，养成定时排便的习惯，适当进行户外运动，可以避免便秘的发生。

照蓝光一停黄疸又升高

副主任医师

照蓝光一停黄疸又升高，可能与病毒性肝炎、胆管梗阻、溶血性黄疸等原因有关。如果没有进行对因处理，就可能会导致症状反复出现，需要及时到医院小儿内科就诊，请医生进行治疗。 1、病毒性肝炎：孩子的免疫力比较低，如果肝脏受到感染，就会影响肝脏功能，从而引起黄疸。照射蓝光只能缓解症状并不能治疗疾病，所以停止照射后症状会反复，建议遵医嘱使用恩替卡韦片、注射用还原型谷胱甘肽等。 2、胆管梗阻：如果胆管出现梗阻，也有可能会导致胆红素增多，从而出现黄疸。如果没有进行对因治疗，则症状不会完全缓解，需要听从医生建议进行手术治疗。 3、溶血性黄疸：机体发生溶血之后，红细胞被破坏，就会导致非结合胆红素进入血液，肝脏不能代谢，就会出现黄疸，进行蓝光照射后症状稍有缓解，但是需要时间，所以会出现以上症状。如果治疗效果一直不佳，需要进行换血治疗。在恢复期间，建议注意保持皮肤的清洁，可以多给孩子喝一些温热的白开水。并且多到户外进行活动，晒太阳也可以帮助缓解症状，家长不要过于紧张、着急。

婴儿大便是绿色的正常吗

副主任医师

婴儿大便是绿色，大多考虑是消化不良等原因引起。但是如果婴儿近期进食大量绿色蔬菜的辅食，也可能出现绿色的大便，此时则属于正常。 1、不正常：如果婴儿排绿色大便，还伴有食欲下降、腹胀等症状，可能是消化不良引起，与喂养不当、进食过多有关系。建议调整喂养方式，不可一次性喂养过多。症状严重时，还可以在医生指导下口服神曲消食口服液、健胃消食颗粒等药物帮助消化； 2、正常：如果婴儿大便是绿色，精神食欲正常，且婴儿在近期有进食一些绿色蔬菜的辅食，如菠菜、猕猴桃等，此时可能会出现绿色的大便。这种情况多属于正常现象，停止进食绿叶蔬菜的辅食，即可缓解，无需特殊治疗。如果婴儿存在大便异常的情况，伴有其他不适症状，比如频繁哭闹、腹胀和腹痛等，需要尽快到医院的儿科就诊，完善腹部B超、大便常规检查等，明确原因。

新生儿吐奶有黏液怎么回事

副主任医师

新生儿吐奶有黏液，可能是正常的生理现象，也可能是消化不良、上呼吸道感染引起的，家长需注意鉴别，必要时就医治疗。 1、正常的生理现象：新生儿胃发育不成熟，处于水平状态，贲门括约肌松弛，如果一次性喝过多的奶，又没有正确拍嗝，可能会导致胃内压力增大，使胃内的奶液以及胃液通过松弛的贲门括约肌到达食管、口腔，造成吐奶有黏液的症状； 2、消化不良：新生儿胃肠道功能不完善，如果喂养过度、着凉，很可能会出现消化不良，导致上述症状，还可能伴有腹胀、食欲下降、哭闹等； 3、上呼吸道感染：可能导致新生儿咳嗽、咳痰，在吐奶时，由于用力，可能导致痰液咳出，导致吐奶有黏液的症状，建议家长及时带新生儿治疗。因此，新生儿出现吐奶有黏液的情况，家长需要注意观察，如果伴有不适症状，建议尽早就医，以免延误病情。

水痘疫苗几岁打，一共打几针

副主任医师

水痘疫苗建议1岁以上再打，一共打两针，选择在上臂皮下注射，绝不能静脉注射，水痘疫苗是预防水痘比较有效的一种方法。 1、1-1.5岁：建议在1-1.5岁阶段，接种第一针，然后在4-6岁再接种第二针； 2、4-12岁：针对4-12岁儿童，需要间断注射两针，第二针需要间隔第一针3个月以上再接种； 3、13岁以上：没有在13岁以前接种任何水痘疫苗，是13岁以后才开始考虑接种的人群，通常会推荐在冬、春季节水痘的高发期，接种两针水痘疫苗，两针之间需要间隔6-10周以上，并且必须是在身体健康的情况下进行疫苗接种。在打水痘疫苗后，需要避免针眼感染，尽量在24小时内不要洗澡。接种疫苗后如果出现发热等不良反应，需引起警惕，建议及时就医。

新生儿胎盘怎么处理最好

副主任医师

新生儿出生后，胎盘也会娩出，产妇可以根据自己的意愿，决定将胎盘带回家留作纪念，也可以按照医疗垃圾进行销毁。胎盘作为胎儿的附属物，胎儿娩出后，胎盘作用就会结束，部分产妇希望自行保存胎盘留作纪念，可以提前告知医生，医生会在产妇分娩结束后，将胎盘留下，让产妇带回家；如果产妇不想将胎盘带回家，医院会在征得产妇和家属同意的情况下，通过正规途径，将胎盘按照医疗垃圾进行销毁，因此，产妇可以根据自己的具体情况决定胎盘如何处理。因胎盘有一定的药用价值，部分产妇可能会吃胎盘，这种做法一般是不建议的，更不提倡自行加工吃，以免起不到药物治疗作用，还造成传染病传染或者对产妇的健康造成其他危害。如果因为病情需要吃胎盘，需要前往正规的中医院就诊。