路明的科普
眼结膜结石怎么办
路明
主任医师
眼科
结膜结石是在睑结膜面上或邻近穹窿结膜上,有硬质的黄白色凝集物,常见于慢性结膜炎患者或老年人。结石不是钙化物,而是充满上皮和角质等残效的上皮性包含性囊肿,一般无自觉症状,当期突出结膜表面,摩擦角膜,有异物感症状者可以行结膜剔除术,结膜取出用表面麻醉。结膜比较深者挑取时可能有轻微的刺痛。结石多而成堆时,一般只剔除大而突出于结膜面的,取出结石后应给予消炎眼药水或眼药膏,要告知患者尽量24小时内不要用力揉眼睛,以免损伤角膜,同时应继续局部用药,以治疗慢性结膜炎。
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2023-12-29
什么是眼压
路明
主任医师
眼科
眼压通俗讲是眼球内压力,如人体内有腔器官存在着不同压力,大家都知道的是血压。血压即动脉血管内压力,此外还有静脉压、颅内压、颅压问题,眼压其实也是一样,俗称为眼内压力,眼内压力指眼球里面内容物对眼球壁产生了压力。由于眼内容物中的固体和半固体成分,如晶状体、玻璃体、血管内血液容量相对恒定,而里面的房水容量是处在循环不息的动态平衡中,所以实际维持眼压正常波动的最主要的因素就是房水。如果房水产生量和排出量失去了平衡,可能出现眼压异常。
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2023-12-28
胶水滴到眼睛里怎么办
路明
主任医师
眼科
胶水滴到眼睛里怎么办?如果不小心胶水滴到或溅入眼睛内,应根据当时的环境,用大量的清水或其他水源反复冲洗,最好的方法是将伤眼浸泡在水中,睁开或翻转眼睑,头部左右摆动,眼睑不断的开闭,冲洗后送到医院。 在表面麻醉下,再次用生理盐水冲洗,注意去除结膜囊内的残存异物。如果还有附着在角膜和结膜上的胶水,可以在表面麻醉下,在裂隙灯下进行残存胶水的取出,胶水取出后,给予抗生素的眼药水点眼睛防止继发感染。 如果角膜损伤严者,可以给予角膜营养药物,一般经过上述治疗,大多可以很快恢复。
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2023-12-26
眼白有黑点是有蛔虫的前兆吗
路明
主任医师
眼科
眼白有黑点肯定不是有蛔虫的前兆,眼白有黑点跟蛔虫没有任何关系。眼白在眼科称为巩膜,正常的巩膜是瓷白色的,儿童的巩膜比较薄,呈蓝白色,到成人逐渐变为黄白色。巩膜是眼球壁的最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维质密交织组成。巩膜具有维持眼球形状、保护眼内组织、维持眼内压、抵御外来致病因素的功能,是眼球的外保护层之一。眼白上的黑点是俗称的巩膜色素斑,在巩膜的浅表面,距角膜缘3-4mm,有棕色或蓝灰色的斑块,不隆起、边界清楚、形状不规则,多单眼发病,仅10%为双眼发病,部分有遗传倾向。单纯的巩膜色素斑,一般无临床意义,不需要治疗,临床观察、随诊就可以。
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2023-12-25
哪些因素会影响到视野检查结果
路明
主任医师
眼科
青光眼最常做的检查是视野,很好的视野检查结果对青光眼病人的临床治疗、诊断有很重要的意义,但若有症状就会影响到视野。具体内容如下: 1、最常见的是年龄,因为随着年龄增长,视网膜神经节细胞衰退、视网膜神经纤维数目减少、晶状体混浊、透光率下降,还有部分不均匀的混浊都会造成视野缺损,这些需要临床医生加以鉴别; 2、瞳孔大小,一般瞳孔直径如果过大或过小,均可以影响视野检查结果,一般在检查时希望瞳孔在2.5-5mm之间,这样检查视野比较可靠; 3、屈光不正,屈光不正即通俗来讲需要戴眼镜的病人,因为没有矫正的屈光不正可以让视野里面的视标和亮度感觉发生变化,因此对于屈光不正的病人需要矫正,因为视野基本上是近距离检查,所以对于老花眼患者最好加以矫正后再进行视野检查; 4、固视情况,良好的固视是视野检查的必备条件,固视情况即在固定看视标时,如果患者经常出现习惯性反射或转头主动寻找目标,将造成视野出现假阳性率或假阴性率过高,使视野检查结果不可信; 5、学习效应,学习效应即因为初次检查视野有好多病人不熟悉,特别是老年人对于电脑的操作,对于按键很生疏,或不知道怎么摁或有时乱摁,会让结果可信度打折扣,而医生如果仅靠结果诊断病人,有时会出现很多误诊情况。所以有时视野要让病人反复多次测量,可能才出现可信度比较好的视野; 6、病人的文化水平,因为受检查者智商以及对视野检查的理解程度会对检查结果影响; 7、注意力的集中程度,患者注意力集中程度对视野也有很大影响,如果有病人很疲惫,或有过长的检查时间,会让病人眼睛很疲劳,造成结果不稳定和视野检查结果极不可靠,这样会对诊断和随访造成不科学的依据。
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2023-12-23
霰粒肿复发的原因
路明
主任医师
眼科
霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺排出导管阻塞,睑板腺分泌物潴留在睑板腺及其导管内,对组织形成一种刺激,是睑板腺与其周围组织产生的慢性无菌性肉芽肿性炎症。霰粒肿可以复发,在中医上讲霰粒肿复发有多种原因,如脾失健运、聚湿生痰,或者吃油腻、辛辣的食物,浊湿生痰、痰热互结,以致气血和痰热混结于睑内,所以霰粒肿复发的原因大多与饮食、感染有关。霰粒肿一般无明显症状,偶尔可有触痛,囊肿过大带来沉重感,或者压迫眼球暂时产生散光致视力模糊。霰粒肿病程缓慢,硬性结节可以停止生长,也可以自行缩小,也可以逐渐增大。当囊肿继发感染,可以呈内睑腺炎的表现,有红、肿、热、痛的症状。
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2023-12-23
后巩膜加固术的好处
路明
主任医师
眼科
后巩膜加固术的好处,后巩膜加固术是针对高度近视、轴性近视的一种手术方法。什么叫高度近视,把屈光度为-6d以上的近视眼称为高度近视,也就是俗称大于600度的近视称为高度近视。 高度近视眼多属于轴性近视,即眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部,故常表现的眼球较为突出,前房较深、瞳孔大、反应迟钝,因眼轴的过度伸长,可以引起眼底的退行性改变和后巩膜葡萄肿。 后巩膜加固术就是在近视眼患者的巩膜的后段,植入生物材料或者非生物材料,机械性的阻止眼轴进行性延长和巩膜葡萄肿的进展,改善眼球后段的血液循环,以阻止近视的发展。
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2023-12-22
什么叫托百士眼药水
路明
主任医师
眼科
托百士滴眼液的有效成分是妥布霉素滴眼液,托百士是商品名,化学名称为妥布霉素滴眼液,是一种无色至微黄色的透明液体,主要作用是用于敏感细菌所导致的外眼,或者眼附属器局部感染,现在目前市面上的包装是每5ml一瓶,含15mg。使用妥布霉素滴眼液的时候注意,如果对链霉素、庆大霉素等氨基甙类抗生素过敏的患者,有可能对本药过敏,如果出现过敏反应,应立即停药。对于肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者,以及重症肌无力、帕金森,及老年患者要使用时注意。托百士滴眼液对新生儿及儿童是可以使用的,是相对安全的抗菌滴眼液。
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2023-12-21
眼睛下面一直抽搐跳动是怎么回事
路明
主任医师
眼科
眼睛下面一直抽搐、跳动,属于眼科的眼睑痉挛范畴,眼睑的启闭功能是由闭睑肌、眼轮匝肌、皱眉肌、降眉肌,和开睑肌、提上睑肌、Muller肌、额肌协同完成,两种肌肉功能失调时就发生眼睑痉挛。引起眼睑痉挛的原因很多,如眼部的炎症、睑内翻、倒睫、干眼症、脑炎后患者,或者半侧面部痉挛症、服用抗精神活动类药物后、癔症等,都可以引起眼睑痉挛。最多见的是特发性眼睑痉挛,病因不明,病人呈频繁而不自主的瞬目。确切找出病因,如睑内翻、倒睫,针对病因治疗,特发性的眼睑痉挛初次发作,可以考虑给予镇静类药、人工泪液、休息、热敷等治疗,可以配合中药、针灸等治疗,还有眼轮匝肌封闭或肉毒素的局部点状注射治疗。重症的特发性眼肌痉挛,如经治疗无效可以考虑手术治疗。
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2023-12-20
青光眼可以戴墨镜吗
路明
主任医师
眼科
在骄阳似火的夏天或万里晴空的海滩上,强烈的阳光往往照得眼睛睁不开,为了保护眼睛不受阳光中的红外线和紫外线的伤害,人们喜欢戴墨镜来遮挡强烈的阳光刺激。但是患有闭角型青光眼的患者最好不要戴墨镜,原因是戴墨镜后可以产生类似暗室的散瞳效应,患者戴墨镜过久可能引起眼胀、头疼,甚至眼压升高。所以得了闭角型青光眼不宜戴墨镜,如果室外确实强光刺眼,建议可带有帽檐的遮阳帽,或打遮阳伞,也可以选择经防紫外线处理镀膜较浅颜色的茶色眼镜。对于开角型青光眼,或者闭角型青光眼,做过手术或激光后是可以戴墨镜的。
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2023-12-19