于彦伟的科普
高压80低压50有危险吗
于彦伟
副主任医师
心血管内科
在白天清醒状况下,如果高压80mmHg,低压50mmHg则有危险,因为正常人的血压低值是高压90mmHg,低压60mmHg,低于最低值的血压就会影响脏器的血流灌注,包括心、脑、肾,这种情况下患者就会有症状,比如头晕、胸闷、乏力等等。这时需要迅速做出决断,比如到附近的医院看一下是什么原因导致的低血压,不要在家里挺着或者在家吃什么药,一定要查查血压低的原因,是瞬时血压低还是一直血压就低,是不是因为得了一些心脏病导致的血压低,这种情况下需要到医院进一步检查。
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打呼噜和血压有关系吗
于彦伟
副主任医师
心血管内科
打呼噜主要看打呼噜打到什么程度,是不是能定为睡眠呼吸暂停综合征。如果能定为这样的话,它和高血压是有关系的,也能促进高血压的发生,或者导致本来就高血压的患者血压居高不下。这是因为在睡眠呼吸暂停的时候,患者处于乏氧状态,导致周围小血管的阻力增高。但是如果构不成睡眠呼吸暂停综合征,比如比较轻微的,就是睡眠当中的一个深呼吸状态。它对血压的影响就不太大。所以打呼噜对血压的影响也分等级、分级别的。所以咱们尽量避免打呼噜,比如控制体重,还有就是饮酒之后也容易打呼噜。再有如果打呼噜的话,可以保持侧卧位,避免舌根后坠,都可以减少打呼噜。
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冠心病能吃虾吗胆固醇会高吗
于彦伟
副主任医师
心血管内科
首先要知道虾是属于什么类的食物,虾其实属于一种优质的动物蛋白,它和胆固醇之间没有必然的联系。
但是这里头如果存在虾黄,它就是胆固醇,如果摄入的过多,因为能量的转化,可能都会以脂肪的形式储存起来,这种情况下胆固醇就会增高,也就是说适量的吃虾,就是少量的吃虾都没有问题,正常饮食的前提下。
那么如果过量,它可能也会影响胆固醇的水平,所以冠心病的患者可以吃虾,但是不要吃太多,这种情况下是可以吃的。
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心肌缺血什么食补最好
于彦伟
副主任医师
心血管内科
心肌缺血主要不是讲究食补,是他在饮食的时候需要界定的是低盐低脂饮食,做到低盐低脂饮食比其他的食补要好。
因为心肌缺血的原因就是动脉粥样硬化,而这个动脉粥样硬化很多都和血脂高有关系,破坏了血管内膜,还有脂质的泡沫细胞沉积等等就形成了一个粥样硬化的起始。
然后就形成了一个链接反应,越来越重,导致血管狭窄,然后发生心肌缺血。
所以咱们在进食的时候首先讲究的是低盐低脂,剩余的就是普通饮食就好,不要讲究什么食补,这就是我们常说的一个自己可控的因素。
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先天性瓣膜缺损能长好吗
于彦伟
副主任医师
心血管内科
先天性的瓣膜疾病它不能够自己长好,这种是需要医院进行干预的,就是得经过医院的判定、诊断和治疗,看你缺损到什么程度。比如心脏彩超报的是心脏二尖瓣、三尖瓣少量的返流等等,这些不需要紧张也不需要治疗。
如果瓣膜脱垂或者中度、重度的关闭不严,或者是先天性心脏病、法洛四联症等等这些,这得需要内科或者外科的治疗,这都得需要拿着检查报告到当地医院去就诊,这样比较完善。
但是你期待它自己去长好,就像割个口子长好一样那不太可能。
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肺心病脚肿寿命多长
于彦伟
副主任医师
心血管内科
肺心病到脚肿这个阶段,一般来说可能就涉及到心功能变差的时候了,也就是合并有右心衰才会发生脚肿,但是医疗这个问题并不是像神仙算命一样,预判你一定要活多长时间。
因为有干预咱们可以有治疗,如果治疗缓解之后、消肿之后,然后把这个肺心病再改善,患者还是有一定的存活期的。心衰死亡率,它5年的病死率能达到50%,也就是在5年期间里将近一半的人会丢掉生命。
但是这种事是在大数据的统计下,可以给患者一个积极的干预、规范的治疗,以延长患者的生命,改善在生命存续期间的生命质量、生活质量。
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缺钙血压高吗
于彦伟
副主任医师
心血管内科
缺钙可能会导致一些身体的不适,比如抽筋等,但是对血压没有太大影响。
血压高的原因有很多,包括主要因素遗传,比如父母有高血压,那么子女患高血压的几率就很高。高盐饮食,比如氯化钠,钠摄入过多会影响血压。
压力比较大,比如最近工作比较忙、比较累、熬夜,再有环境因素等,比如污染都会导致血压的波动。
但是高血压除了继发性高血压有可能是单一性原因,原发性高血压的作用机制、原因比较多,是一个综合性的因素。但是缺钙和血压的相关性并不大,它俩是没有什么直接关系的。
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脑钠肽2300是几级心衰
于彦伟
副主任医师
心血管内科
首先先纠正一个概念,心衰一般分度,比如Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度心衰,心功能分级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。你想问的这个问题是脑钠肽2300pg\/mL,明显代表患者有可能有心功能不全,但脑钠肽2300pg\/mL并不能确定心衰的分度以及心功能的分级。还需要结合患者的临床症状,还有其他辅助检查,比如这个患者是不是有胸闷、气短,是不是有水肿,是不是有夜间不能平卧,有没有胸水、心包积液等。再有就是需要看他的心脏彩超,射血分数有多少,左心室有多大等这些,只有这些都结合起来,才能判定这个患者的心功能有几级、心衰有几度,而不是单单从一个脑钠肽的值来确定。
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心脏监护仪数据怎么看
于彦伟
副主任医师
心血管内科
心脏监护仪的数据怎么看?尤其患者家属在陪护的时候,很想知道这个问题。一般来说都分几个层面,比如刚开始先记得是心率,同时有心电监护的时候,会伴随有一些波形,心率正常值在60-90次\/分之间,高于90次\/分可能就是心动过快了,低于60次\/分就是心动过慢、过缓。这时候可以找医生或者护士来查看。除了心率之外,还可以监测血压,血压一般在这个心率的下方。一般来说有一个区间范围,比如120\/80mmHg的血压,一般来说高压是在90-140mmHg之间是正常的,高于140mmHg就是血压有点偏高。低压一般来说是60-90mmHg是比较正常的,低压高于90mmHg也是高了,低于60mmHg就是血压低了。不管是高了还是低了都,是不正常的情况,这时候也可以找医生来看。还可以看血氧,一般来说正常人都是大于90%,90%-100%之间,正常人一般都能达到90%、95%、99%、100%等等。低于90%的 也是有风险的,这时候可以找医生来看。其他的一些更专业的监护咱们很少用到,监护仪上有一些按钮,不是咱们随便可以按的,一定要是通过专业的医护人员来帮你调整,简单的数据就分上面三个层面。
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为什么住院期间血压高
于彦伟
副主任医师
心血管内科
为什么住院期间血压高?这有很多方面原因:第一个,你脱离了自己正常的生活环境住到医院里,是一种集体生活,整个的噪音还有安静程度都不比自己家的卧室,所以睡眠可能没有以前好。第二个,你在住院期间还是处于生病的时间,你会多多少少有些紧张,神经不能完全松弛下来,这种应激的状态就会导致血压维持在高压状态。等到你出院回家,这些条件都改善了,睡眠好了,进食也好了,放松下来了,觉得自己痊愈了,血压自然它就往下走,能控制下来,再加上辅助药物就会逐步回归正常,这是一个比较常见的现象,不必紧张。
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