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判断缺铁性贫血的指标

缺铁性贫血,首先要看血象,血象里血红蛋白低于正常值,MCV即红细胞的体积小于正常值,血红蛋白的浓度也低于正常值,这是缺铁性贫血血象的特点,叫小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染,骨髓象的特点是骨髓中铁染减少,骨髓外铁染色减少,甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低,血清铁的浓度也是减低的,总铁结合力是升高的,同时要有丢失铁的病因存在,比如慢性失血,像大便潜血阳性或月经过多,还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低,可以考虑缺铁性贫血。
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2020-10-28

缺铁性贫血是什么意思

缺铁性贫血主要是由于铁的摄入不足、丢失过多或相对的需求过多,导致血清铁明显减少、储存铁极度的减少而引起的一种贫血。缺铁性贫血常常会出现乏力、疲倦、头晕、头痛、活动后心慌气短、眼花、耳鸣、心悸,儿童可能还会出现异食癖现象,会导致免疫力下降,还会累及消化系统、神经系统等。患者会出现毛发干枯、爪甲色白,爪甲变薄、变脆,实验室检查会出现血清铁的减低、血清铁蛋白的减低、铁结合力的升高、转铁饱和度的降低。出现这种情况,血常规表现为小细胞低色素性的贫血,这种情况就是缺铁性贫血。缺铁性贫血诊断比较容易,主要是要找到缺铁的根本原因,就是病因治疗。缺铁性贫血常见于儿童、育龄妇女和老年人,像育龄妇女,常常月经过多还有消化道的慢性失血会造成缺铁性贫血。
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2020-05-07

原发性血小板增多症怎么治疗

原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性肿瘤的一种,也称为出血性或真性或特发性血小板增多症。它与其他的骨髓增殖病相似,此病为造血干细胞的克隆性疾病,主要是骨髓中巨核细胞异常增生,外周血小板计数的显著升高,临床上容易出现出血和血栓的形成。它的治疗主要根据血小板的情况和病人的危险程度,如果是血小板很高有出血和血栓的风险,可以采用单采血小板分离的技术让血小板迅速下降。如果是个年轻人,没有危险因素,可以观察定期观察,暂不予药物治疗。年龄比较大同时有危险因素的时候,我们可以通过两方面的治疗,一个是降血小板治疗,另一个是预防血栓,常用的像阿司匹林的服用,还有中医药,通过活血化瘀、温通血脉的中药治疗来预防和治疗出血和血栓。降血小板可以通过羟基脲、干扰素或者新的药物治疗。
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2020-05-07

什么是mds

MDS是骨髓增生异常综合征的首字母缩写,MDS是一组起源于造血干细胞的抑制性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞发育异常,临床表现有细胞减少,像白细胞减少、贫血和血小板减少,出现一系、两系,甚至三系减少,而出现相应症状,有可能会出现发热、感染、出血、贫血。因为有髓细胞发育异常,表现为无效造血,即骨髓的无效造血,临床上出现血细胞减少,出现骨髓衰竭状态,还有一个转归,就是可能有高风险转化为髓系白血病的风险。MDS患者自然病程和预后差异也很大,治疗也需要个体化,有原发的MDS,也有继发于其他疾病,甚至是化疗后的MDS。骨髓增生异常综合征根据患者年龄情况、体能情况,进行综合分析,治疗方案和预后也不同。
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2020-05-01

白血病早期症状

白血病是骨髓恶性克隆生殖性疾病,由于骨髓里边的原始细胞恶性增殖、分化并聚集,以至于导致正常造血细胞减少,其临床早期主要表现有发热、进行性贫血、出血和骨痛。发热的主要原因是感染,也有一小部分病人是由于自发热而出现。出血可以遍及全身各个部位,常见有皮肤黏膜出血,像牙龈出血、鼻腔出血,严重的可以出现内脏出血、消化道出血、尿血,甚至颅内出血。贫血是进行性加重,而常常表现是正细胞性贫血。骨痛常见于胸骨压痛,有的是关节痛,甚至全身骨骼疼痛。感染常见部位主要像口腔溃疡加黏膜感染,还有皮肤感染,甚至肺炎、肺部感染,严重的时候会出现菌血症和败血症。
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2020-05-01

淋巴癌晚期有何症状

淋巴癌也叫淋巴肿瘤,淋巴肿瘤晚期的患者往往会出现多脏器、多组织的病变,可能会出现全身症状,各个器官都可能受到侵犯。常见的全身淋巴结肿大、肝脾肿大、消瘦、抵抗力下降、全血细胞减少,还有溶血性贫血、发烧等肿瘤转移的表现,甚至会出现恶液质的现象,即病人极度消瘦、抵抗力下降。淋巴瘤晚期患者比较虚弱,进食和日常活动都明显会受到影响,生活质量下降,甚至很差,出现局部的大肿块。除了淋巴结以外,比如纵隔的大肿块可能会压迫心脏、肺脏,出现心肺功能异常。还可以出现肾、消化道、胃肠等功能的异常,甚至肿块和结节,以及出现全身中毒的症状,比如多汗、极度虚弱、疼痛、皮肤瘙痒等症状。
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2020-05-01

骨髓增生异常综合征的病因

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓细胞分化及发育异常,表现为无效造血以及血细胞减少和造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病的转化。骨髓增生异常综合征老年人常见,近20年来发病率也呈上升趋势。根据流行流行病学调查研究,虽然病因并不是很明确,但是可能跟化学药物、环境污染、辐射相关,以及遗传的因素。随着年龄增长,有些老年人,提示造血功能衰老的因素可能在骨髓增生异常综合征发病病因当中起到重要作用,与环境和遗传因素也一定相关。化学因素常见的化学毒物,像苯,还有一些像杀虫剂。化学药物在实体瘤当中常用的化疗药物,像烷化剂,在治疗实体瘤以后,患MDS的比例就会明显上升。还与其生活环境和工作环境有关,如长期暴露于化学毒物当中。MDS主要常见于老年人,但是在儿童当中也可见。在年轻人的MDS当中,主要考虑有可能存在遗传易感性,比如有家族遗传性疾病病史,可能更容易患上MDS。还有一些像免疫性疾病,免疫系统疾病和免疫功能异常,也可能会导致MDS发病率的增高。
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2020-05-01

缺铁性贫血的血常规有什么特征

缺铁性贫血患者主要是由于铁缺乏引起的贫血,血常规往往呈现小细胞低色素性贫血,就是红细胞体积小于正常,一般小于80FL,平均血红蛋白含量也减低,一般小于27PG,平均血红蛋白浓度也是降低的,一般小于32%。血片当中可以见到红细胞体积缩小,中心淡染区扩大。血常规当中网织红细胞的计数是正常或者轻度升高,白细胞和血小板计数往往正常,白细胞计数有可能轻度减低,而血小板计数有可能会轻度升高,白细胞和血小板的形态基本上正常。当育龄妇女、儿童、老人,血常规呈现小细胞低色素性贫血,首先要怀疑是不是出现缺铁性贫血。
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2020-05-01

淋巴癌的症状和治疗

淋巴癌也叫淋巴瘤,所说的癌指的是源于上皮组织的恶性肿瘤,老百姓常说的癌往往指的是恶性肿瘤,这里所说的淋巴癌就是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,按照恶性程度可以分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性的淋巴瘤。淋巴瘤的症状,早期的不典型症状往往会有发热、盗汗、消瘦,典型的会有无痛性全身淋巴结肿大、肝脾肿大。当侵犯骨髓时,会出现血细胞减少。全身淋巴结肿大以颈部为主,再就是腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵隔淋巴结。脾肿大大概有30%淋巴瘤病人累及脾,有一小部分淋巴瘤病人晚期可出现溶血性贫血,有部分病人会出现消化系统症状,比如黏膜相关性淋巴瘤,会有胃、胰腺肠受累,有吸收不良,甚至有腹水的情况。心血管系统有的病人可能会出现渗出性心包炎,也有的病人会出现肝损害,肝功出现转氨酶异常、黄疸,会有骨转移,出现骨痛,会出现肾脏受累,出现蛋白尿、肌酐升高、肾衰的症状。所以,淋巴瘤是一类相当抑制性的恶性肿瘤。淋巴瘤的治疗要根据淋巴瘤类型不同、分期不同、维度分层不同而定,主要治疗方式还是化疗,有的需要做手术,像大的包块压迫的情况可以手术,还有放疗,甚至现在有靶向药物治疗,还有中药治疗。霍奇金淋巴瘤的预后比较好,尤其是像早期Ⅰ期、Ⅱ期的,五年生存率能达到90%以上,常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,五年生存率也能达到一半以上。所以,淋巴瘤患者要具体情况具体分析,个体化治疗方案。
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2020-05-01

白血病怎么得的

白血病的病因,也就是白血病是怎么得的。人类得白血病的病因并不是很清楚,大概跟以下因素有关系,主要有五大因素:第一、生物因素,主要指的是感染,像病毒感染,常见病毒比如人类T淋巴细胞病毒,在动物的身上致白血病的作用已经很肯定,这类病毒所致白血病都属于T细胞型的,当病毒感染人粒细胞并潜伏在细胞内,在一定环境或者致病条件下,就会导致白血病发生。第二、化学因素,有化学药物和化学毒物。化学毒物如常说的苯,苯是有机溶剂,常常与白血病发生密切相关,一些行业里面可以直接接触到苯,像原来的制鞋行业。还有化学药物,治疗实体瘤时用到的烷化剂、环磷酰胺等化学药物,也可能会导致白血病发生。第三、物理因素,主要指的是放射线,像X线、γ射线、电离辐射都会引起白血病的发生。日本的核泄漏事件,这些地区白血病的发生率更高。第四、遗传因素,就是有染色体突变的人群或有遗传疾病的家族,白血病的发病率更高。第五、还有其他因素,比如某些血液病,像骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,最终可以发展成白血病。
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2020-05-01
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