李慧的科普
更年期心脏综合症的表现
李慧
主任医师
心内科
更年期综合征又称为围绝经期综合征,是指女性绝经前后这段时间,因性激素的波动或者减少所导致的一系列躯体及精神心理的症状。 围绝经期是由于自然或人工的因素引起的卵巢功能衰竭或耗竭,出现的一系列症状,围绝经期也会出现与心脏相关的一些症状,包括心悸、胸闷、失眠等。 主要是与血管舒张相关的症状,有的可表现为潮热、轰然汗出,在面部、颈部、胸部等部位出现的潮热汗出。 自主神经功能失调,不以人的意志为转移的自主功能失调,比如出现心悸、头痛、头晕、失眠、耳鸣。出现一些精神症状,包括注意力不集中、情绪容易波动、焦虑,甚至抑郁、难以自我控制。
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2023-12-31
80岁老人心衰能活多久
李慧
主任医师
心内科
心衰即心力衰竭,是众多心血管疾病的晚期表现,是由于各种原因引起的心脏结构或功能受损,导致心脏收缩或舒张功能不全。临床表现主要为循环淤血、组织器官缺血或缺氧、水钠潴留,临床出现呼吸困难、皮肤水肿、活动耐力降低等。心衰患者五年死亡率高达50%,与恶性肿瘤相仿,重度心衰患者一年死亡率可高达50%。心衰也是一种进展性疾病,需要长期管理,同时要注意避免诱发因素,比如感染、心律失常、血液容量增加、过度的体力消耗、情绪激动、治疗不当,或者出现新的心脏病变、病变加重等,比如发生新的心梗。因此心衰患者需避免这些诱发因素,减少心衰反复发作。
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2023-12-30
急性心肌梗死患者的症状有哪些
李慧
主任医师
心内科
急性心肌梗死的主要临床表现为突然发作的心前区压榨样疼痛或者憋闷感、烧灼感疼痛,患者常有濒死感,伴有大汗出,疼痛持续时间常超过30分钟。患者还有面色苍白、出冷汗等可能伴随的临床情况,有些患者伴有极度的疲乏、心悸、胸部不适、烦躁等。另外,急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。根据心肌梗死全球统一定义,急性心肌梗死可以分为五型,临床当中最常见的为一型,是在冠状动脉斑块基础之上,由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓,而形成的急性心肌梗死。
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2023-12-28
高密度脂蛋白偏低多少时危险
李慧
主任医师
心内科
高密度脂蛋白又称为好的脂蛋白,可以将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或者以胆酸的形式排泄,因此称为胆固醇的逆转运,因此低的高密度脂蛋白是动脉粥样硬化的独立危险因素。高密度脂蛋白又称为脂质的清道夫、抗动脉硬化因子、长寿因子等,当高密度脂蛋白<1.0mg\/dL时,称之为高密度脂蛋白异常,此时较危险。血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,血脂不溶于水,需要与载脂蛋白结合形成脂蛋白,因此脂蛋白是由载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯、磷脂等组成的球形大分子复合物,主要分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白a,其中低密度脂蛋白的升高与动脉粥样硬化有密切的关系。
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2023-12-28
心慌心跳的原因
李慧
主任医师
心内科
有时人会出现心慌、心跳的感觉,此时有可能发生了心律失常。心律失常是指心脏跳动的频率或者节律出现异常,轻者仅感到心慌、心悸、头晕,重者也可以出现晕厥、猝死。心律失常除了心脏跳动的频率出现异常,节律也有可能会出现异常,比如有些患者的频率超过100次\/分,是心动过速的表现,或者频率<60次\/分,是心动过缓的表现。有一些患者频率虽然在60-100次\/分之间,但是节律异常,也就是节律不规整,也是心律失常的表现。具体属于哪一种心律失常,则需要行心电图检查,甚至有些患者需要行24小时心电监测才能诊断出来。也有患者只有心慌、心悸的表现,但是心电图和24小时心电监测都没有异常,可能只是一种自觉表现,此时也可以使用中药进行辨证分型治疗。
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2023-12-24
血压低压90算高吗
李慧
主任医师
心内科
高血压的定义是非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,称之为高血压。因此,舒张压≥90mmHg,即使收缩压在正常范围,也是高血压。单纯舒张期高血压以年轻人更为常见,与年轻人的交感神经兴奋、高压力有关。如果舒张压在90-100mmHg之间,患者没有明显的不适主诉,可以从生活方式调整开始上,暂且不需要药物治疗。如果患者合并心率增快、舒张压增高,患者有明显的不适主诉,也可以考虑开始药物治疗,一般可选择β受体阻滞剂。
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2023-12-23
劳累性心绞痛是怎么引起的
李慧
主任医师
心内科
劳累性心绞痛发作的病理基础是冠心病,即在冠状动脉粥样硬化的基础上,血管出现病变,在心肌耗氧量增加的情况下,打破原有心肌耗氧和需氧的平衡,引起心肌的供氧和供血的不足,引发心绞痛症状。冠心病的好发人群以老年人为主,但日益年轻化,应提早预防的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖等。
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2023-12-23
心脏偶尔突然猛跳一下怎么回事
李慧
主任医师
心内科
人有时会碰到突然心中觉得猛跳一下的感觉,有时会上冲到咽喉部,有时人会觉得心中一沉的感觉,表现不一而足。心脏的这种表现需要做心电图,或者24小时心电监测,决定到底是什么样的心律失常。一般来讲,偶尔猛然跳一下,最大可能是出现了早搏,也就是期前收缩。对于期前收缩,预后不一样,如果是没有心脏基础疾病的患者,出现单独的期前收缩时可能与睡眠不好、情绪紧张、焦虑、喝浓茶、咖啡、休息不好等,或者工作较为劳累有关,休息以后或者解除诱因后就会得到缓解。有些患者有些基础心脏病,比如心梗后,或者瓣膜病、心衰患者,出现心脏偶尔觉得猛跳一下时需要加强基础病的治疗。
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2023-12-19
血栓形成的三大原因
李慧
主任医师
心内科
血栓分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓一般是在动脉斑块的基础上,由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓而成。静脉血栓是指血液在静脉系统中凝固形成血栓,一般是由于静脉血流缓慢,静脉壁损伤和血液的高凝状态三个因素引起,常见于高龄、吸烟、手术之后以及肾病综合征、恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等患者。 各种大型手术后,烧伤或严重的脱水,大剂量使用止血药,也可以增加血液的凝固性。此外,蛋白C,蛋白S抗凝血酶缺乏等先天性的疾病,也是引起血液高凝的重要因素,还有静脉局部的挫伤,骨折的碎片,股骨、颈骨折损伤,股总静脉、盆腔以及骨科手术等,均有可能并发静脉血栓形成。
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2023-12-18
扩张型心肌病的症状
李慧
主任医师
心内科
扩张型心肌病导致心室腔变大,室壁变薄,影响心脏的收缩能力,症状包括:1、以心衰为表现,出现心功能不全,部分患者表现出喘憋、呼吸困难,劳动后加重或夜间睡眠期间发作阵发性的呼吸困难;2、以心律失常为表现,出现各种心律失常,表现出心慌、头晕、乏力等;3、以栓塞为表现,心脏射血能力减低,血液流动减慢,部分患者出现体循环的栓塞等。
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2023-12-18