孔宇虹的科普
荨麻疹初期怎么治疗
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹根据病程的长短可以分为两类,六周以内为急性荨麻疹,超过六周为慢性荨麻疹。因此,初发的荨麻疹多为急性荨麻疹,多与食物、药物过敏或者感染因素相关,具体如下:第一、食物主要包括动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋等,还有植物、水果,如芒果、菠萝、葱、蒜等,以及腐败的食物、食品添加剂等。第二、药物像青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。第三、感染因素如细菌、病毒、真菌感染等,都可能引起急性荨麻疹发作。因此,治疗上尽可能寻找致病原因,去除病因或者尽量减少接触诱因尤为重要。药物治疗方面,目前临场首选的是第二代非镇静类抗组胺药,常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。对于去除病因及口服药物,仍不能有效控制症状或病情严重,伴发过敏性休克、喉头水肿等情况,可使用糖皮质激素类,对于感染引起的急性荨麻疹患者可加抗生素口服。外用药主要以对症止痒为目的,可以选择炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏外用。此外,辨证使用中医药治疗,也可以取得很好的疗效。
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2023-12-03
荨麻疹查过敏原有用吗
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹根据病程长短可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,六周以内为急性,超过六周为慢性。急性荨麻疹的原因多与食物、药物过敏或者感染因素相关,食物主要包括动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋等,植物或水果,如芒果、菠萝、葱、蒜等,腐败的食物、食品添加剂等都有可能诱发荨麻疹。药物如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等,感染因素如细菌、病毒、真菌的感染等。慢性荨麻疹病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多因素相关,基本病因是过敏原或者其他因素引发的肥大细胞等多种炎症细胞活化,释放具有炎症活性因子的化学介质,从而导致一系列局部或全身性过敏症状。其病因较复杂,尤其是慢性荨麻疹难以明确具体病因。过敏原检测可以有效的筛查常见的食物以及吸入性的过敏原,通过避免接触,可以减轻或者消除荨麻疹的症状,因此有一定意义,但是由于荨麻疹的致病原因非常复杂,所以单凭过敏原检测并不能一定确定荨麻疹的发病原因。
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2023-11-20
热性荨麻疹的症状
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹的典型症状是患者突然自觉皮肤瘙痒,很快在瘙痒的部位出现大小不等的红色,或者苍白色的风团,风团呈圆形、椭圆形或者不规则形,可以是孤立分布,也可以扩大、融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样的外观,周围可以伴有红晕。荨麻疹的皮疹,可以逐渐变小、变淡,慢慢的逐渐消失,消退以后不留下任何的痕迹,单个风团持续的时间一般不超过24小时。热性荨麻疹,又称为热接触性荨麻疹,分为先天性和获得性两种,具体如下:第一、先天性热荨麻疹,又称为延迟性家族性热性荨麻疹,属于常染色体、显性遗传性的疾病,一般是幼年时候就发病,症状主要表现为患者接触热水,43度左右的热水,接触后大概1-2个小时,会在接触部位出现风团,一般4-6个小时可以到达高峰,风团可以持续12-14小时。第二、获得性热性荨麻疹,又称为局限性热性荨麻疹,是非遗传性的,患者的皮肤接触43度温水数分钟以后,就会在接触的部位出现风团和红斑,局部可有刺痛感,这种皮疹一般持续一个小时左右可以自行消退。所以这种热性荨麻疹顾名思义,就是接触热源,温度高的时候,而出现的荨麻,当温度下降了以后,就会自行消退。
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2023-11-13
荨麻疹打地塞米松管用吗
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹俗称风疹块、风疙瘩,是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加,而出现的一种局限性水肿反应,全身皮肤黏膜均可以出现,通常皮疹在2-24小时内消退,但是皮疹反复发生。荨麻疹的基本病因为过敏原或其他因素,引起以肥大细胞为核心的多种炎症细胞活化,释放具有炎症活性的化学介质,从而引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩以及腺体分泌增加,从而导致了一系列过敏症状。地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类的药物,具有抗炎、抗过敏以及抗休克的作用,在临床上主要用于过敏性以及自身免疫性疾病,因此荨麻疹注射地塞米松是有效的。但是由于肾上腺皮质激素类药物长期大量的使用有可能导致血压、血糖升高和胃、十二指肠溃疡、穿孔,还诱发精神疾病以及股骨头坏死等诸多不良反应,因此对于荨麻疹的轻症是不适宜使用的。对于去除了病因,还有口服药物仍不能得到有效控制的这种荨麻疹,或者病情非常严重,伴发有过敏性休克或者喉头水肿等风险的时候,是可以使用地塞米松注射液的,但是不宜长期使用。
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2023-11-05
屁股上长荨麻疹怎么办
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹俗称风疙瘩、风疹块,是由于皮肤黏膜小血管扩张以及渗透性增加,而出现的一种局限性水肿反应。 全身皮肤黏膜均可以出现皮疹,通常在2-24小时内可以消退,但是皮疹反复发生,因此长在屁股上和长在其他部位的荨麻疹治疗方法是一样的。 荨麻疹的治疗需要寻求病因,比如食物相关、药物引起、物理性原因或者是由感染导致等等,并且要尽量避免接触致病的原因。 治疗的药物选择要遵循安全、有效、规则使用的原则,外用药物治疗的目的主要是对症止痒,对于疾病的治疗意义并不大,可以选用的外用药物像炉甘石洗剂或糖皮质激素类药膏等等。 系统的治疗是本病的主要治疗手段,抗组胺药是首选药物,目前在临床上常用的是第二代非镇静类抗组胺药,常用的药物包括像西替利嗪、氯雷他定、奥洛他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀等等。 此外,中医中药在荨麻疹的治疗上效果非常不错,可以单独或联合抗组胺药物一起使用。
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2023-09-18
什么是血清病性荨麻疹
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
血清病性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型,它是由于药物、疫苗或者异体血注射引起的,常见的药物主要是青霉素、链霉素、水杨酸、磺胺类、苯妥英钠、保泰松,以及右旋糖酐等巨分子药物。异体血清制品,常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素,还有各种的蛇毒抗毒素等等。血清病性荨麻疹属于典型的Ⅲ型变态反应,通过形成免疫复合物,从而激活补体系统,生成血管活性物质、嗜中性粒细胞趋化因子等等,造成局部的充血和水肿。它的具体皮肤表现,是大片的水肿性红斑、风团,这种风团常见为环形的风团,相互融合成片,患者会自觉瘙痒或者有灼烧感,也可以出现环状红斑、结节性红斑等等,部分患者还可以伴有发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等症状。其症状多是有自限性的,会慢慢消失,但是也有少数病例是严重的,偶尔也可以见死亡的病例。因此要严格掌握药品和血清免疫制品的使用指征,尽量要减少静脉给药,改为口服给药,必须使用异种血清制品的时候,在使用之前应做皮肤敏感试验。如果试验阳性尽量不要使用,如果必须使用,一定要在医生的指导下进行脱敏治疗以后,再进行使用。
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2023-06-27
为什么会长荨麻疹
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹是一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性风团,大小不等,伴有瘙痒,也可以伴有血管性水肿,可以发生于任何年龄,没有种族的差异,在我国人群患病率约为23%左右。因为荨麻疹不是病原微生物引起的感染性的疾病,因此不具有传染性。根据病程的长短可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,六周以内为急性,超过六周为慢性。急性荨麻疹,常见的病因多与食物药物过敏或者感染因素相关。食物主要包括像动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋等,植物或水果,像芒果、菠萝、葱、蒜等,还有腐败的食物、食品添加剂等。药物像青霉素、磺胺类、血清制剂、还有各种疫苗都可能引起荨麻疹的发生。还有一些感染因素,如细菌,比如像金黄色葡萄球菌引起的扁桃体炎,还有病毒和真菌感染,也可以引起急性荨麻疹的发生。慢性荨麻疹的病因与感染有关,比如细菌引起的慢性中耳炎、幽门螺杆菌感染等,还有些原因像自身免疫因素、神经精神因素等多种因素。其基本的病因主要是过敏原或者其他因素引发的肥大细胞等多种炎性的细胞活化,释放具有炎症活性的化学介质。从而引起血管扩张和血管通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增加,从而导致皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等一系列局部或全身性过敏症状。其病因比较复杂,尤其是慢性荨麻疹难以明确具体病因。
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2023-04-13
中医治疗荨麻疹的效果
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
荨麻疹中医称为瘾疹、赤白游风,俗称风疹块、风疙瘩,从命名上就可以看出荨麻疹是由风邪引起。本病的特点是瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。这与中医风邪致病的特点相一致,中医致病必求于本,因此,从病因入手进行治疗,往往能取得满意的疗效。中医认为本病是由于患者体虚、卫表不固,风寒、风热之邪侵袭,导致营卫失和而发病。此时,采用疏风散寒或疏风清热的治疗方法,方子采用桂枝麻黄各半汤或消风散加减。有的患者是由于饮食不节,过食辛辣、腥、膻发物,使胃肠积热动风,内不得疏泄、外不得透达而发病,采用疏风解表、通腑泄热的方法,方选防风通圣散加减。对于慢性荨麻疹往往是由于气虚外受风邪侵袭,血虚、化燥生风而发病,治疗以益气养血、祛风止痒为原则,方选当归饮子或八珍汤加减。只要辨证得当,临床上大多荨麻疹患者都能取得较为满意的治疗效果。
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2023-03-28
玉屏风胶囊可以治荨麻疹吗
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
玉屏风胶囊由黄芪、白术、防风三味药物组成,具有益气、固表、止汗的作用,用于表虚不固、自汗、恶风、面色晄白,或者体虚易感风邪者。根据辨证论治原则,玉屏风胶囊适用于荨麻疹中的表虚不固者,用于虚证,多见于慢性荨麻疹患者,症见皮疹反复发作、风团颜色淡红或呈皮肤色,瘙痒不甚明显,舌质淡、苔薄、脉细弱的患者。荨麻疹中医又称瘾疹、风疙瘩,认为是由于禀赋不耐、风邪侵袭,导致营卫失和导致,患者卫外不固、风寒风热之邪侵袭,外邪与气血相搏于腠理肌肤之间,导致营卫失和而发病,或者患者饮食不节,过食辛辣、腥膻的食物,部分患者是因为肠道寄生虫,导致肠胃积热动风,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛和腠理之间而发病。如果患者气血亏虚,气虚则卫外不固,易受风邪侵袭,血虚导致肌肤失养、化燥生风、风邪阻滞肌肤腠理,而发病。
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2023-03-14
玉屏风颗粒治疗荨麻疹的效果好吗
孔宇虹
副主任医师
皮肤性病科
玉屏风颗粒主要是由黄芪、白术、防风三味药物组成,具有益气、固表、止汗的作用,用于表虚不固、自汗恶风、面色晄白,或体虚易感风邪者。根据辨证论治原则,玉屏风颗粒适用于荨麻疹中的表虚不固者,用于虚证,多见于慢性荨麻疹患者,症见皮疹反复发作,迁延不愈,风团的颜色是淡红或者是皮肤色,瘙痒不甚明显,舌质淡、苔薄、脉细弱者,只要辨证准确,玉屏风颗粒的治疗效果还不错。荨麻疹中医又称瘾疹、风疙瘩,认为是由于禀赋不耐、风邪侵袭、营卫失和导致,患者往往卫外不固、风寒风热之邪侵袭机体,外邪与气血相搏于肌肤腠理之间,导致营卫失和而发病或者患者饮食不节,过食辛辣、腥膻、发物或着肠道寄生虫,使肠胃积热动风,内不得疏泄、外不得透达,郁于毛皮和腠理之间而发病,还有患者气血亏虚、气虚则卫外不固,易受风邪侵袭、血虚导致肌肤失养、化燥生风、风邪阻滞肌肤腠理而发病。
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2023-03-09