慢性轻度萎缩性胃炎并不严重，请大家不要担心。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，它确实伴有不典型增生也就是异型增生和肠化，这种情况之下有癌变的风险，但是慢性轻度萎缩性胃炎，它如果经过生活方式的调整，包括药物的治疗，完全是可以逆转的，一定不要过于担心。得了慢性轻度萎缩性胃炎，应该怎么处理呢？第一、调整生活方式，主要是饮食方面。尽量不要吃煎炸、腌制、烧烤的食物。第二、戒烟戒酒，多吃新鲜食物，饮食要规律，这是一个非常重要的基础方面的措施。如果合并幽门螺旋杆菌感染，一定要及时根除，还有就是慢性萎缩性胃炎，中药治疗有比较确切的疗效，通过治疗确实可以逆转萎缩肠化，这个可以请大家求医问诊。

浅表性胃炎确实是可以治好的，它的治疗包括两个方面，一方面是非药物治疗，另一个方面是药物治疗。非药物治疗方面主要是生活习惯调整，比如饮食清淡、有规律，戒烟、酒，避免过于辛辣、刺激食物摄入，少吃腌制、烟熏、不新鲜食物等等。而药物治疗方面，包括中医治疗和西医治疗两个方面。中医药治疗方面，对于浅表性胃炎治疗，有非常确切疗效，而且个体化的治疗方案，对患者全身调理也有明确效果，建议在医生指导下进行。而西药治疗，一般包含以下几个方面：第一、保护胃黏膜药物。第二、调整胃肠动力药物，比如吗丁啉、莫沙比利等等。第三、如果有幽门螺旋杆菌，建议在医生指导下选用四联疗法进行治疗。第四、常用的一些抑酸药，比如雷尼替丁、法莫替丁这一类，以及奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等。第五、一些止疼、解痉药物，比如颠茄、阿托品等等。还有一些助消化药物，比如乳酶生、乳酸菌素片等等。建议对症选用，在医生指导下应用。

糜烂性胃炎症状，和发病时间长短有一定关系，像慢性糜烂性胃炎，症状多缺乏特异性，经常表现为消化不良症状，例如上腹部疼痛、反酸、烧心，吃完饭以后上腹部饱胀、嗳气、食欲减退、恶心等等。 甚至有的患者经常没有临床表现，仅仅表现为胃镜下黏膜改变。 而对于急性糜烂性胃炎，症状相对比较突出，由于起病比较急，可以在发病过程中突发上消化道出血，表现可以有呕血、黑便。 它的出血是间歇性的，如果出血量比较大，可以伴随有头晕、晕厥、休克以及乏力等等表现。出血的时候，可以伴有上腹部疼痛不适，或者有压痛。所有诊断不能简单基于症状进行，一定要完善胃镜检查。

胃胀应该指的是上腹部剑突下的胀满感，不能把它简单的归为和胃相关，因为这个部位出现胀满可以和一些肝胆疾病、胰腺疾病，甚至心肺疾病和内科以外的其它疾病，或者内科其他系统的疾病相关，所以不能把它描述为胃胀，容易导致误诊。出现这个部位的胀满会是什么原因，就是和肝胆疾病、胰腺疾病，甚至内分泌疾病，比如糖尿病的胃轻瘫，或者功能性疾病、功能性消化不良等等都可能出现相关。还有慢性胰腺炎、慢性肝炎、胆囊炎，心肺疾病，比如心脏功能减低，还有肺的慢性疾病所导致的消化道症状等等，这些都有可能引起，所以不能简单的根据一个症状就判定原因。

萎缩性胃炎是慢性胃炎的其中一种类型，与非萎缩性胃炎相比较，萎缩性胃炎的危害要更加的严重，但是它的临床症状反而并不典型。 萎缩性胃炎的临床类型主要分为跟免疫相关的全胃的萎缩性胃炎，和以胃窦部病变，也就是局部病变为主的萎缩性胃炎。这两种胃炎的临床表现和发展、转归、预后都不一样。 比如以全胃萎缩为主的萎缩性胃炎，转归、预后主要是恶性贫血，所以它的临床表现可以伴随贫血的表现，如乏力、面色苍白等表现。 而以胃窦部局部萎缩为主的萎缩性胃炎的临床症状，主要是非特异性的消化不良的症状，比如上腹部胀满、疼痛，消化不良的改变，局部烧灼感，也可以伴有乏力、面色无华，也就是颜面的光彩比较差。 它的临床症状绝大部分没有特异性，甚至是无症状，所以萎缩性胃炎并不是以症状的有无、严重程度来判断疾病的严重程度。

阿莫西林作为一种抗生素，本身是不能直接治疗胃炎的，为什么会经常见到胃炎患者服用阿莫西林？是因为胃炎患者经常合并感染幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌的治疗现在推荐四联疗法治疗，阿莫西林作为其中经常应用的一种药物，是可以选择应用的。但是在应用阿莫西林的时候一定要注意以下几种事项：第一、阿莫西林作为青霉素类药物，如果有青霉素过敏史一定要避免使用。第二、服用阿莫西林期间，一定要避免饮酒，否则容易诱发严重的不良反应。第三、由于早期应用阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的情况比较普遍，所以导致阿莫西林耐药的情况比较多，也就是说，现在幽门螺杆菌对于应用阿莫西林根治效果不是那么理想，一定要在医生指导下配合其他药物共同应用。第四、阿莫西林单独用来治疗胃炎是绝对没有临床依据的，一定要避免单独应用。

关于胃酸反流的原因，其实并不是胃酸比平常人更多，所以导致胃盛不下导致反流病，不是这样。 其实原因基本都与胃的上口，也就是贲门的松弛有关系，导致贲门松弛的原因有很多，跟日常习惯以及某些药物、食物都有关联，比如平时吃的，还有吸入、摄入的烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖，包括大蒜，都有可能导致胃的上口，也就是贲门松弛。 因为贲门的松弛，导致胃内的胃酸向上反流进入食管腔，也就是平时所说的反流，其实是胃食管反流病的一个表现。如果身体过于肥胖，包括摄入服用药物，像安定、降压药等等都可以导致胃的上口松弛。吃饭以后过早地平躺，导致胃里的食物更容易向食管腔反流，包括胃酸也一起反流。

萎缩性胃炎中医治疗还是有比较可靠的疗效的。它的治疗方法经过国家“7585”攻关课题以及随之之后的很多国家省部级课题，我们团队做了很多工作，主要的有比较确切疗效的就是以益气养阴来健脾。第二结合了活血散结以及抗癌防变这种治疗思路经过临床验证，对于萎缩性胃炎的疗效是比较可靠的，能够逆转这个肠化以及上皮内瘤变，还有固有腺的减少。

胃食管反流病。我们临床中一方面要注意药物治疗，另一方面饮食的禁忌也很重要，我们建议患者第一戒烟、限酒，再就是不要饮浓茶、咖啡，不要食这个巧克力、薄荷糖，这些方面都会诱发这个贲门这种局部的肌肉的松弛，导致这个反流的发生。另一方面建议在餐后，大概三个小时以上才能平卧，如果说晚间发生这个反流比较多的话，可能要保持一定的体位，就是像医院一样能够将床位，比如抬高一种坡度，30-45°这样子会比较好。再有在餐后避免弯腰以及抬重物，这会诱发反流。还有就是过甜、过咸以及辛辣油腻的，有的情况下也会诱发反流的发生。

胃食管反流病，它的典型症状就是一个反流和胸骨后的烧灼感，这是它的主要的典型症状。当然随着它反流物的刺激以及所到达的部位不同，它同时伴有很多不典型的症状，比如说的胸骨后疼痛容易误认为心源性的疼痛，其实是胃食管反流病也可以引起。第二个包括到咽部的咽喉炎，咽部的异感症，比如说平常咱们常说的梅核气或者胃神经官能症相关的表现，引起中耳炎，引起咳嗽、哮喘、牙石症、鼻窦炎等等，它都可以伴随相关的症状表现。