骨科科室相关科普
三踝骨折?别担心,人生不是就此完蛋啦!
王珏
主任医师
骨科
💁一位年轻男性患者因1小时前于打篮球时不慎摔倒,导致右脚踝处出现疼痛不止而来我院就诊,患者自述突然出现右脚踝处疼痛剧烈,无法活动。 🔍对此,我给他做了以下检查: ✅体格检查:查体时,发现患者右脚踝肿胀明显,活动受限,并伴有压痛和畸形。 ✅X线检查:为进一步明确症状,进行了X线检查。他的检查结果显示,三踝(即内踝、外踝和后踝)均存在骨折线,属于复杂的三踝骨折。 ❗从而得出了明确的诊断:右侧三踝骨折。 说到三踝骨折,可能许多人担心是不是会对以后的人生产生影响。但其实,我要告诉大家的是,虽然是涉及踝关节三个主要骨骼部分的复杂骨折,一般情况下,通过复位固定、手术治疗等等,是不会对以后的人生产生影响。 但如果伴有关节脱位、神经损伤的情况,需要及时治疗,若是有拖延的情况,可能会恢复不好,造成影响。 这位患者三踝骨折的程度比较轻,从而X线上看骨折位移不多,经过经切开复位手术后,好好休养,做好康复训练,通常恢复效果也比较好,完全有可能恢复到受伤前的状态。 👇 因此,对于这位患者的情况,我是这么做的! 1️⃣ 复位 : 在骨折后,我们要把骨折的地方“摆正”,让骨头回到原来的位置,比如手法复位或者手术复位。像上边的这位患者,我是采取了手术切开复位内固定治疗。 2️⃣ 固定 : 复位后,我们要用石膏、夹板或者钢板等东西把骨折的地方固定住,防止它再移位。这时候一定要乖乖听话,别乱动,给骨头一个慢慢恢复的时间。我先给他用了石膏固定2-4天,接着由于这位患者恢复较好,改为了固定支架。 3️⃣ 康复训练 : 等骨头长好了,大概在第6周的时候,就可以开始做一些康复训练,如站立、蹲起等,这时候可别偷懒哦,坚持锻炼,循序渐进,才能尽快恢复功能。(详细情况放在图片里了,需要的话,可以看看哦~) 💕讲到这里,是不是对三踝骨折有了更深的了解呢?如果你或者你的家人朋友也遇到过类似的情况,欢迎在评论区分享你的经验和感受哦!
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2024-06-17
医生提醒:塞来昔布胶囊的停药时间,你了解吗?
李星晨
副主任医师
骨科
🔍其实吧,我每天除了写病历给病人看诊之外,就是回答病人的问题比较多了。而众多的问题当中,关于药物使用时间的问题是病人经常提起的。 而在这个里面塞来昔布胶囊的停药时间又出现频率比较多(因为这个药我们科室用的比较多),所以我今天就给大家讲讲塞来昔布胶囊的停药时间问题。 🌷 塞来昔布胶囊吃多久停药? 要知道,塞来昔布胶囊可是一个处方药,它能帮我们缓解关节炎带来的疼痛。不过,由于每个人的病情都不一样,所以吃药的时间长短也不一样。因此停药的话得根据自己的情况来定,并且需要在我们医生的指导下才能停药。 一般来说情况比较轻的话,是在2周左右停药。情况比较严重,可能需要4周甚至是更长的时间。还需要注意哈,关于停药这事儿可不能一刀切,因为有的时候可能会需要立即停药。 ❌不过,对于塞来昔布胶囊的停药,有些特殊情况是需要遵医嘱立即停止服用的。 🌿胃肠反应:如果吃药后感觉肚子超级不舒服,好像有那种严重的胃肠道反应,比如恶心、想吐等,那就得遵医嘱立即暂时停药!我之前就有一位患者出现了这种情况,当时停药后胃肠道的情况就好多了,这可能是药物的不良反应引起的。 🌿过敏反应:还有如果身上突然冒出皮疹或者是感觉过敏了的话,那就别犹豫得马上停药并且还要来医院进行相关的处理,比如用氯雷他定片这些抗过敏的药物。 而如果大家还有什么具体的关于塞来昔布胶囊的停药时间的问题,可以在评论区里留言讨论哈。另外,还有一些关于使用塞来昔布胶囊的禁忌放在图片里了,需要的话,可以看看哦! 🌺好啦,今天的分享内容就到这里啦。如果大家还有什么问题的话,可以在评论区留言哦!
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2024-06-17
身体前倾咋矫正,你清楚吗?速度看
李星晨
副主任医师
骨科
👨其实啊,身体前倾这个问题,说大不大,说小不小。它可能是因为长期坐姿不正确、缺乏运动(具体见图),但不管是什么原因,咱们都得重视起来,毕竟谁不想有个挺拔的身姿呢? 🙋那么,怎么矫正身体前倾呢?我给大家总结了几招,简单易行,大家不妨试试: ✅第一招:调整坐姿 坐姿是身体前倾的“罪魁祸首”之一。所以啊,咱们得从坐姿上下功夫。坐的时候,尽量让背部和臀部紧贴椅背,肩膀放松,双脚平放在地上。如果觉得这样坐着不舒服,可以在背后放个靠垫,让腰部有个支撑。记住,别老是佝偻着,那样只会让你的腰越来越弯,身体前倾就更严重。 ✅第二招:多做拉伸运动 拉伸运动是矫正身体前倾的好帮手,比如,你可以站直身体,双手交叉举过头顶,然后慢慢向后仰,感觉到脊柱在拉伸。或者,你也可以坐在地上,双腿伸直,双手尽量去触碰脚尖,这样也能拉伸到腰部和背部的肌肉。 ✅第三招:加强核心肌群训练 核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆周围的肌肉。这些肌肉强壮了,就能更好地支撑脊柱,防止身体前倾。你可以尝试做一些平板支撑、仰卧起坐或者俯卧撑等动作,来锻炼核心肌群。 💡好了,以上就是我给大家分享的几招矫正身体前倾的方法。 🌷其实啊,矫正身体前倾并不难,关键在于坚持和正确的方法。如果你也有身体前倾的烦恼,不妨试试我这些方法。如果还有什么疑问,可以在评论区滴滴我!
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2024-06-17
韧带断裂能自愈吗
李伟明
主任医师
骨科
韧带断裂一般很难自愈,大部分需要进行手术治疗修复,但是也有少数韧带轻度断裂的患者,通过制动休息能自愈,主要取决于韧带断裂的程度。 1、多数不会自愈的情况: 因为在临床上,大部分的韧带断裂是断裂较多或者完全断裂,且断裂部位在重要部位,如膝关节韧带,出现韧带断裂后功能障碍或者丧失。这时很难能自愈,需要完善核磁共振相关检查确诊,进行外科手术治疗,如韧带缝合术,予以支具或者石膏进行外固定,直至韧带完全愈合才能进行康复功能锻炼,恢复肢体的正常活动功能。 2、少数可能会自愈的情况: 部分韧带断裂的患者,完善检查提示只是轻度撕裂,没有完全断裂,或是断裂部位不影响肢体的活动功能,有些是可以通过制动休息等方式自愈的,应避免过早活动,以静养的方式进行保守治疗,因个人体质不同,如果自身体质强、代谢高,一段时间后断裂的韧带可逐渐愈合、康复。 在韧带断裂的治疗过程中,尤其是严重的韧带断裂,术后一定要注意休息,以免出现再次断裂的情况,或者愈合不良出现瘢痕粘连的情况,如果疼痛明显,可遵医嘱使用布洛芬片等药物治疗。后期还需要通过康复锻炼恢复肢体的活动,在治疗期间也需要注意饮食护理,多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,促进机体恢复。
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2024-06-17
尾椎骨疼痛一般多久自愈
陈晓东
主任医师
骨科
如果为外伤等导致尾椎骨疼痛,而且没有出现骨折、肿胀等情况,一般休息1-2天可以自愈,但如果是其他病理情况引起的尾椎骨疼痛,一般不能自愈,需要积极治疗,如药物治疗、手术治疗等。 1、外伤: 如果患者由于外力拍打等原因导致局部出现轻微发红、疼痛等症状,一般适当休息后便可得到缓解,一般1-2天可以自愈。如果由于直接或者间接暴力导致尾椎骨骨折,则需要进行复位固定治疗,如切开复位钢板内固定术,一般术后制动休息12周能恢复。 2、尾椎滑囊炎: 如退行性病变、感染等原因引起的尾椎滑囊炎性反应,可刺激引起剧烈的尾椎骨疼痛,一般发病后卧床休息,减少活动,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物治疗,疼痛症状大约需要2周可以缓解。 3、尾椎劳损: 因为长时间过度劳累,引起尾椎肌肉损伤,可导致局部疼痛。此时需要制动休息,并通过尾椎理疗、艾灸、针刺等方法治疗,1周左右症状可逐渐缓解。 4、尾椎骨质增生: 与退行性病变、骨关节炎有关,尾椎骨质增生后可能会刺激周围的血管、神经引起疼痛,此时可服用活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,一般1周左右疼痛可以缓解。 5、椎间盘突出症: 椎间盘突出压迫脊髓神经根等组织,可出现放射性尾椎骨疼痛伴有麻木,一般遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B12片等药物治疗,大约2周疼痛能够缓解。 6、肿瘤: 尾椎骨处原发性的肿瘤,如骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等,肿瘤侵犯局部神经末梢,产生局限性的疼痛,多为隐隐作痛,通过外科手术将肿瘤进行切除后,多数患者的疼痛症状便可以得到缓解,但没有具体的时间。 如果尾椎骨疼痛比较剧烈,或者长期疼痛,需要及时去医院骨科就诊,完善CT、核磁共振等检查,以明确诊断,然后积极配合医生进行治疗。
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2024-06-17
大拇指腱鞘炎能自愈吗
张亚平
主任医师
骨科
大拇指腱鞘炎可能会自愈,但自愈的概率较低,建议出现大拇指腱鞘炎时及时治疗,以免盲目等待自愈而导致病情加重。 大拇指腱鞘炎多由于大量运动、过度牵扯、忽然受凉等原因引起,属于无菌性炎症,可出现局部疼痛等症状。如果大拇指腱鞘炎的症状比较轻微,只有局部红肿,伴或不伴轻微疼痛时,经制动休息、避免运动后通常可能逐渐自愈。建议在出现大拇指腱鞘炎后的24小时内进行冷敷,可以促进血管收缩,从而抑制肿胀,24小时后进行热敷,可以促进局部血液循环,帮助渗出吸收。 如果大拇指腱鞘炎的症状比较严重,如出现严重疼痛和肿胀,并伴随关节活动受限、关节弹响等症状,或者经上述处理无法缓解,一般无法自愈,需及时治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,或者外敷药物治疗,包括消炎镇痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏等,才可能使大拇指腱鞘炎逐渐缓解。 出现大拇指腱鞘炎时,建议到正规医院的骨科就诊,进行X线、核磁共振等相关检查以明确诊断,在专业医生指导下,根据自身具体病情选择合适的方式进行治疗。
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2024-06-17
轻微骨裂能自行恢复吗
张亚平
主任医师
骨科
轻微骨裂的患者是否可以自行恢复,通常与骨裂部位、患者年龄、护理情况等因素相关。出现轻微骨裂时,建议患者在医生的指导下进行治疗,以免影响自身健康。 如果患者出现的是桡骨远端骨裂、锁骨骨裂、腓骨骨裂等,由于局部血液循环良好,一般患者在骨裂后,通过肢体制动休息、避免过早活动等,且骨裂部位护理良好、营养补充比较及时,在3个月左右骨裂即可自行恢复。如果患者年龄比较大,身体恢复能力会比较差,可能无法自行恢复,需要遵医嘱使用骨化三醇等药物进行治疗。如果患者护理不好,过早进行活动,或身体缺乏营养时,容易导致骨裂加重或得不到充足营养,此时可能无法自行恢复,需要进行固定处理以及加强营养。 如果患者轻微骨裂发生在特殊部位,如手腕舟状骨骨裂、股骨颈骨裂、胫骨下三分之一骨裂等,由于以上部位血供不够良好,而患者在骨裂后,血液供应容易受到破坏,可能不会自行恢复,需要积极治疗才能恢复。对于手腕舟状骨骨裂患者,可进行闭合复位内固定术、股骨颈骨裂行闭合复位钢钉内固定术,在术后需要复查,直至骨裂完全愈合。 出现轻微骨裂的患者,应及时到正规医院骨科就诊,通过X线等检查,了解骨裂的情况,然后遵医嘱进行针对性处理。出现轻微骨裂时,建议患者在治疗过程中严格制动休息,避免过早活动,可多食用含钙多的食物,如牛奶、海鲜等,促进骨裂愈合。
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2024-06-17
半月板损伤可以喷云南白药吗
陈晓东
主任医师
骨科
半月板损伤的患者一般可以喷云南白药气雾剂,可达到辅助治疗的效果,但是病情严重的患者应通过其他方式进行治疗。半月板损伤后也应避免进行剧烈运动,多注意休息。 半月板损伤是指半月板完整性或连续性遭到破坏,属于比较常见的一种骨科疾病,考虑与扭伤、外伤等因素有一定关系,而且随着年龄的增加会导致半月板出现退行性病变,弹性变弱,则在轻微的外力作用下也可引起半月板损伤。当患者半月板损伤时,会导致局部软组织撕裂,使患者出现不同程度的疼痛、肿胀等症状,部分患者还会出现关节僵硬、活动受限等症状。 云南白药气雾剂主要用于缓解跌打损伤、瘀血肿痛、肌肉酸痛等病症,半月板损伤患者应用药物后,可以促进局部血液循环,并且也有利于消肿、止痛,对于半月板损伤有一定辅助治疗效果。半月板损伤严重者还会出现关节交锁等症状,此时患者可在医生指导下使用半月板缝合术、半月板形成术等手术进行治疗。 半月板损伤者需要及时去医院骨科就诊,完善CT、磁共振、膝关节的过屈过伸试验等检查,生活中应根据自身情况定制运动计划,加强康复训练,促进骨骼愈合。
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2024-06-17
半月板损伤能自愈吗
李伟明
主任医师
骨科
半月板损伤,自愈的情况比较少。对于半月板损伤的患者,可以在医生的指导下进行相应的药物治疗和手术治疗,以免导致病情加重,不利于身体健康。 半月板损伤多数是由于膝关节扭转,从而引起的外伤所致,还可能是长时间从事重体力劳动或运动,从而诱发的慢性劳损造成的。如果患者半月板属于急性损伤,一般没有明显的外伤,但是会出现活动受限,并且伴有疼痛、肿胀等情况。如果患者扭伤相对较轻,仅出现疼痛、活动受限等情况,没有半月板结构的改变,存在一定自愈的概率,但与平时的护理有较大关系,而且所需要的时间相对会比较长,并且在自愈过程中,可能会伴有疼痛感觉,通常不建议自愈。如果患者扭伤相对比较严重,如剧烈疼痛,出现半月板结构改变,通常无法自愈,多数可以遵医嘱通过药物进行治疗,比如盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钾片等,也可以在医生的指导下进行手术治疗,如半月板缝合术、半月板成形术等。 半月板损伤的患者,建议及时前往医院骨科就诊,完善CT、磁共振等检查,明确具体的病情。患者在日常要注意休息,尽量避免继续劳动或运动,以免损伤半月板,不利于疾病的恢复。
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2024-06-17
膝关节疼痛千万别打玻璃酸钠
杨序程
副主任医师
骨科
临床并没有膝关节疼痛千万别打玻璃酸钠这一说法,玻璃酸钠属于原料药,在骨科通常使用玻璃酸钠注射液,是否需要打此类药物,主要是根据膝关节疼痛的原因而定。若是由于膝关节滑膜炎、膝关节感染引起的膝关节疼痛,一般不建议玻璃酸钠注射液,若是由于骨性关节炎引起的,可以由医生注射玻璃酸钠注射液治疗。 1、膝关节滑膜炎: 如果膝关节受凉、膝关节活动度过大,或者膝关节长期处于潮湿环境,此时容易患有膝关节滑膜炎。患者多有膝关节疼痛的表现,此时不建议打玻璃酸钠注射液,因为玻璃酸钠制剂用于膝关节注射时,需要在膝关节腔内注射,主要起到润滑关节的作用。而膝关节滑膜炎患者的滑膜多是完整的,无需注射玻璃酸钠制剂。 2、膝关节感染: 对于膝关节感染引起的膝关节疼痛,此时也不要打玻璃酸钠注射液。由于玻璃酸钠注射液属于异物,注射的时候会留下注射伤口,外界细菌可能会进入膝关节,可能引起膝关节感染加重。 3、骨性关节炎: 如果发生骨性关节炎,关节表面的保护物质损伤,在膝关节活动时关节面就会摩擦,引起膝关节疼痛,此时需要打玻璃酸钠注射液润滑膝关节。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,在关节腔内可以起到润滑作用,帮助减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,能够缓冲应力对关节软骨的作用,随着关节面摩擦和损伤的减少,膝关节疼痛症状就会逐渐好转。 引起膝关节疼痛的原因较多,建议患者用药前,前往医院骨科就诊,医生会进行关节液检查、血常规检查、X线检查等,明确是否需要注射玻璃酸钠注射液。
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2024-06-17