王凡的科普
肾炎恢复时间
王凡
副主任医师
肝病肾病科
肾炎分为慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,在急性肾小球肾炎中,儿童少年患病的急性链球菌感染后肾小球肾炎预后良好,绝大多数患者在2-4周内,水肿消失,消退,肉眼血尿消失,血压恢复正常。少数患者的少量镜下血尿和微量白蛋白尿可迁延6-12个月才消失。血清补体水平4-8周内恢复正常。而其他的肾炎都表现为病变缓慢,持续进展,病情迁延,病程长。慢性肾炎呈持续进展性,进行性进展,最终发展至终末期肾衰竭,其进展的速度主要取决于肾脏病理类型,延缓肾功能进展的措施以及避免各种危险因素。
5.28万
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2023-12-20
肾孟肾炎治疗未果怎么办
王凡
副主任医师
肝病肾病科
应该积极寻找并祛除易感因素及诱发因素,(如结石,尿路梗阻,尿路异常等)。复查尿培养做药敏感实验,应用强有力的杀菌性抗生素,疗程不小于六周。反复发作者可给予长期低剂量抑菌疗法剂,每晚临睡前排尿后服用小剂量抗生素1次,如磺胺甲恶唑1-2片和呋喃妥因50-100mg和氧氟沙星200mg,每7-10天更换药物1次,连用半年。
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2023-12-20
急性肾盂肾炎与肾小球肾炎的区别是什么
王凡
副主任医师
肝病肾病科
急性肾盂肾炎与肾小球肾炎完全是两个独立的疾病。急性肾盂肾炎是上尿路感染,细菌感染造成,原因主要是细菌逆行感染到肾盂造成炎性感染。临床表现是发热,腰痛,膀胱刺激症。尿常规可出现大量白细胞,红细胞,甚至蛋白。需要抗生素治疗。肾小球肾炎是细菌,病毒等诱因引发免疫反应,免疫复合物堆积肾小球造成的免疫反应,造成肾小球免疫损伤。临床症状是血尿,蛋白尿,高血压,水肿。治疗上不采用抗生素治疗。
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2023-12-15
急性肾炎要多久康复
王凡
副主任医师
肝病肾病科
急性肾炎也叫做急性肾小球肾炎,是急性链球菌感染后的肾小球肾炎,典型的急性肾小球肾炎病理改变是自限性的,可以完全恢复,预后良好,尤其是儿童,绝大多数患者在2-4周内水肿消失,肉眼血尿消失,血压恢复正常;少数的患者会存在镜下血尿或微量白蛋白尿,可能会迁延6-12个月内消失,血清的补体水平会在4-8周内恢复到正常。只有少数的患者会遗留尿常规的异常,所以这种病人还是恢复比较好的。
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2023-12-15
血液透析原理
王凡
副主任医师
肝病肾病科
血液透析是利用弥散的原理,所谓弥散就是溶液中的溶质通过半透膜,由高浓度顺着浓度梯度转移到低浓度处。血液透析治疗是尿毒症患者的重要治疗手段,尿毒症患者血液中的肌酐,尿素氮、高血钾、高血钠等毒素通过透析膜弥散转移到透析液中,从而排除体外。而透析液中的碳酸氢根也顺着浓度梯度转移到患者血液中,达到纠正酸中毒的目的。
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2023-12-14
总钙偏高什么原因
王凡
副主任医师
肝病肾病科
正常的血钙浓度是2.1-2.5mmol/L,如果大于2.5mmol/l,认为是高钙血症。高钙血症的原因主要是因为补充钙剂过多、补充维生素D过多。在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进,高动力性骨病,破骨细胞亢进,骨质疏松,造成内源性高钙血症的发生。表现为高钙高磷,高pth,高碱性磷酸酶。在晚期癌症患者,比如肺癌,常伴有高钙血症发生。
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2023-12-06
血液黑色怎么办
王凡
副主任医师
肝病肾病科
因为静脉血中氧和血红蛋白数量比较少,所以它呈暗红色。但在空腹抽血时,因为已经进食水5-8小时了,身体内水分少,身体内血液处于一个浓缩状态,血红蛋白浓度增高,血液粘稠,颜色就更加变深,甚至感觉是黑色的。其实这只是因为抽到血是静脉血以及长时间的禁食水造成的血液过度浓缩,不用特殊处理,抽血后正常饮食喝水就会缓解。当然有高血脂、高凝的病人血液粘稠度高,携氧能力差,就需要服用阿司匹林肠溶片,积极控制血脂,降低血液粘稠度。
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2023-12-02
贫血为什么要做骨穿
王凡
副主任医师
肝病肾病科
骨髓穿刺简称骨穿。骨髓是人体的主要造血器官,红骨髓主要由造血组织和血窦构成。白细胞,红细胞,血小板,淋巴细胞这些血液细胞均从骨髓中制造成熟后,运输到外周血液系统。当外周血常规的血细胞个数,比例出现异常,如贫血,出血,发热等症状。医生怀疑这些异常与造血系统异常有关时,就需要进行骨髓穿刺,取出骨髓进行病理检查,排除血液病。
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2023-11-30
怎样判断自己是否贫血
王凡
副主任医师
肝病肾病科
贫血的症状有面色口唇苍白,四肢乏力,眩晕,气短,胸闷,精神萎靡。可以检查自己的血常规,如果血红蛋白浓度(成年男性)小于120g/L,红细胞计数小于4.5+E12/L,红细胞压积小于0.42。成年女性血红蛋白浓度小于110g/L,红细胞计数小于4.0+E12/L,红细胞比积小于0.37。怀孕的妇女血红蛋白浓度小于100g/L,我们就定义为贫血。
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2023-11-18
8克血是严重贫血吗
王凡
副主任医师
肝病肾病科
严重贫血是血红蛋白浓度低于60g/l。我国贫血的定义是,成年男性血红蛋白小于120克每升,成年女性小于110g/L,孕期妇女血红蛋白小于100g/L即定义为贫血。贫血按贫血的程度可以分为:轻度贫血大于90克每升;中度贫血60到90克每升;重度贫血30-60g/L;极重度贫血小于30克每升。所以,血红蛋白80克每升属于中度贫血。
8.33万
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2023-11-09