肝病肾病科科室相关科普
新冠后遗症肾炎能治好吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
新冠,也就是新型冠状病毒感染,其后遗症肾炎能不能治好,取决于病情的严重程度和患者的个体差异。对于轻微肾脏损害的患者,大多数患者能治好。而对于重症患者,不能完全治好,只能积极治疗原发病,通过对症治疗和支持治疗来缓解症状、控制病情进展。 当新型冠状病毒对肾脏的损害较为轻微时,表现为尿液中的微量蛋白、轻微的肾功能异常或短暂性的肾脏功能下降等。通过积极治疗后,新型冠状病毒感染后遗症肾炎能治好。 这种情况下,医生可能会采取以下治疗措施,如监测肾功能,确保病情不进一步发展。同时使用利尿消肿药物,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,帮助患者恢复。建议患者保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以促进肾脏功能的恢复。 而对于新型冠状病毒感染的重症患者,由于病情较为严重,新型冠状病毒可能会经由呼吸道传染到全身各个脏器,进而对肾脏造成较为严重的损害。这种情况下,患者通常不能完全治好,但可以通过治疗来缓解症状、控制病情进展。 通常需要积极治疗新型冠状病毒感染,控制病毒在体内的复制和扩散。对于肾脏功能严重受损的患者,可能需要进行血液透析、腹膜透析等替代治疗来维持生命。另外还包括营养支持、维持水电解质平衡等,以减轻肾脏负担,促进肾脏功能的恢复。 感染新型冠状病毒后合并肾功能损害,则需高度关注,宜尽早识别高危人群,定期进行肾功能、肾脏超声及尿常规检查至关重要。这些检查有助于及时监测肾脏健康,减缓肾脏疾病进展,保护肾脏功能,维护患者整体健康。
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2024-06-05
尿毒症晚期每天除了吃就是睡怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
尿毒症晚期每天除了吃就是睡的原因有很多,包括肾脏功能严重损害、电解质紊乱、营养不良、心理因素、药物副作用等,原因不同治疗方法也会有所差异。一旦出现此类情况,建议立即去医院就诊,避免延误病情。 1、肾脏功能严重损害 尿毒症晚期患者的肾脏已无法有效清除体内代谢废物和毒素,容易导致患者易疲劳、乏力。应积极采取肾脏替代治疗,如透析,以清除体内毒素和多余水分,减轻肾脏负担。患者还应注意休息,每天至少休息10个小时,避免过度劳累; 2、电解质紊乱 患者肾功能严重受损,导致体内电解质平衡被打破。电解质紊乱主要表现为钠、钾、钙、磷等离子的异常。为维持电解质平衡,患者应限制高钠食物的摄入,避免加重水肿;同时,适当补充钾、钙等矿物质,但需注意监测血钾水平,防止高钾血症的发生; 3、营养不良 尿毒症患者饮食受限,容易导致营养不良,进而出现乏力、嗜睡等症状。应制定个性化的饮食计划,补充优质蛋白和必需营养素。必要时可通过肠内或肠外营养支持来改善营养状况; 4、心理因素 尿毒症晚期患者可能因病情严重而产生焦虑、抑郁等情绪,导致睡眠障碍或过度睡眠。建议提供心理支持和心理咨询,帮助患者调整心态,改善睡眠质量; 5、药物副作用 某些治疗尿毒症的药物,如醋酸钙片,可能导致嗜睡等副作用。需调整药物剂量或更换药物,以减轻副作用。患者应遵医嘱服药,不可自行更改药物剂量或停药。 尿毒症晚期患者除了规范治疗外,还应注重饮食(每天摄入的盐量应低于3g)、运动(如跑步、跳绳),以全面提高生活质量,延长生存期。
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2024-06-05
肾透析治疗后如何确认治疗效果
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾透析治疗后,确认治疗效果可以从临床症状、血液检查、尿常规检查、超声检查、患者整体状况等方面着手。肾透析是肾功能衰竭患者的重要治疗手段,治疗过程中应听从医护人员的安排。 1、临床症状 透析治疗后,患者应表现出临床症状的明显改善。例如水肿消退、呼吸困难缓解、食欲增加等,则是肾功能改善的直接表现,也是评价治疗效果的重要指标; 2、血液检查 通过定期血液检查可以评估透析效果,如监测患者血液中尿素氮、肌酐等代谢产物的水平。如果透析治疗后指标明显下降,并维持在较低水平,说明透析治疗有效,肾功能得到了一定程度的恢复; 3、尿常规检查 尿常规检查可以反映肾脏的排泄功能,因此透析治疗后,患者的尿蛋白、尿红细胞等指标有所改善,说明肾脏的排泄功能有所恢复,也就证明透析效果好; 4、超声检查 如果透析治疗后,超声检查提示肾脏的大小、形态、结构等有所改善,说明肾脏的功能有所恢复,也是评价透析治疗效果的重要手段; 5、患者整体状况评估 除了上述指标外,还需要综合考虑患者的整体状况,如血压、心率、呼吸等生命体征,以及患者的精神状态、体重有无改变、活动能力等。如果患者在透析治疗后整体状况得到明显改善,可以认为透析治疗比较好。 在肾透析治疗后,还需要检查血红蛋白、血浆白蛋白、胸片等指标。进行肾透析治疗期间,应遵循医生制定的透析计划和饮食指导,确保营养摄入和水分控制。同时密切关注透析过程中的身体反应,如有不适,及时告知医护人员。
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2024-06-05
肾中等回声说明什么
朱汉威
主任医师
肾脏内科
肾中等回声可能就是正常的生理现象,并不能说明存在疾病。当然也可能说明患者存在肾炎、肾囊肿、肾结石、肾积水等疾病。如果超声检查发现肾中等回声,应进一步咨询医生,以明确原因,并采取适当的治疗措施。 1、生理现象 超声检查是一种依赖声波反射的成像技术,不同的组织和器官会产生不同的回声。有时肾脏的某些正常结构,如肾髓质,可能会显示为中等回声。通常是正常的生理现象,无需担忧; 2、肾炎 虽然不太可能在超声图像上,直接显示为中等回声,但可能导致肾脏的结构和功能改变,从而间接影响超声图像。肾炎是肾脏的炎症性疾病,可能导致肾脏肿胀、结构模糊等,从而出现肾中等回声。诊断后,医生一般采用抗炎、免疫抑制治疗,如使用糖皮质激素氢化可的松片、醋酸泼尼松片等; 3、肾囊肿 肾囊肿是肾脏内充满液体的囊状结构,可以是单个的,也可以是多个的。在超声检查中,肾囊肿可能会显示为圆形或椭圆形的无回声区,但有时也会显示为中等回声。小囊肿一般无需治疗,定期观察即可。大囊肿可考虑穿刺抽液或手术治疗; 4、肾结石 肾结石是由尿液中的矿物质和盐类结晶形成的硬块状物质,会在肾脏内形成回声。根据结石的成分和大小,超声图像上可能显示为中等回声。如果是肾结石,小结石可通过体外冲击波碎石,大结石或复杂结石可能需要手术治疗; 5、肾积水 肾积水是由于尿路梗阻导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内积聚。在超声检查中,肾积水可能会显示为肾脏的某个区域增大,并伴有回声改变,比如中等回声。此种情况,需解除尿路梗阻,如手术或内镜治疗。同时遵医嘱配合药物治疗,如利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等,以促进尿液排出。 此外根据诊断结果,应积极配合医生治疗,注意生活习惯和饮食调整。如避免高盐、高脂饮食,减少肾脏负担。多喝水,促进尿液排出,预防结石形成。注意个人卫生,减少尿路感染等肾脏炎症风险。
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2024-06-05
纸巾屑影响尿蛋白结果吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
根据目前的医疗知识和实践,通常认为纸巾屑不会直接影响尿蛋白的测试结果。但建议根据自己的情况,仔细询问医生,是否需要重新留取标本。 纸巾主要由纤维素和其他天然成分制成,这些成分在尿液中的溶解度较低,不易被尿液中的化学成分所改变。尿蛋白测试主要检测尿液中蛋白质的含量,以判断肾脏是否健康。纸巾屑中的成分并不含有蛋白质,因此不会直接影响尿蛋白的测试结果。 虽然纸巾屑本身不会影响尿蛋白的测试结果,但如果尿液样本中混有大量的纸巾屑,可能会对尿液的清澈度和样本的取用造成一定的困难。在实验室中,为了确保测试结果的准确性,通常会要求尿液样本是清澈、无杂质的。 所以在收集尿液样本进行尿蛋白测试时,应避免尿液样本中混入纸巾屑或其他杂质。如果不慎混入,可以尽量将纸巾屑剔除,或重新收集尿液样本进行测试。 此外留取尿蛋白时,应从早晨某一时间点开始,每次尿液都需准确收集,直至次日同一时间点,确保真正收集到24小时的尿液。使用清洁、干燥的容器收集尿液,避免任何可能的外部污染。在收集尿液期间,保持正常饮食和饮水,避免暴饮暴食或刻意改变饮食习惯。留尿当天避免剧烈运动,以免影响尿液成分。
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2024-06-05
胱抑素C1.39肌酐128严重吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
胱抑素C1.39mg/L和肌酐128μmol/L是否严重,需要根据具体情况来决定。如有疑惑或需要,建议带着检查结果去医院就诊,由医生根据患者具体情况来进行判断。 胱抑素C和肌酐是肾功能检查中常用的两个指标,其中胱抑素C的正常值为0.6-2.5mg/L,而1.39mg/L在此范围内,所以胱抑素C的数值是正常的。 而肌酐的正常值在成年男性中为44-132μmol/L,成年女性中为70-106μmol/L,因此肌酐128μmol/L是否正常,需要根据患者的性别来决定。 如果胱抑素C正常,肌酐也正常,则说明肾功能较好,此时并不严重。但如果胱抑素C正常,肌酐不正常,则可能说明存在病理性因素,比如慢性肾病、糖尿病和高血压、痛风等,但并不一定代表病情严重。 另外,肌酐升高的原因还可能包括生理性因素,比如饮食不当、剧烈运动等可能导致肌酐一过性升高,通常可以自行恢复正常。 因此,胱抑素C1.39mg/L和肌酐128μmol/L的数值并不一定代表病情严重,但需要引起患者的重视和关注。如果排除生理性因素,且患者存在其他肾脏疾病的症状和体征,如蛋白尿、血尿、水肿等,则可能需要进一步的检查和治疗。
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2024-06-05
羟苯磺酸钙胶囊治疗肾病有效吗
朱汉威
主任医师
肾脏内科
羟苯磺酸钙胶囊在治疗肾病方面有一定效果,但是需要在医生指导下服用,避免私自用药,以免用药不当,危害自身健康。 羟苯磺酸钙胶囊通过调节微循环障碍,可以缓解肾病患者的水肿症状,有助于改善肾功能。而且该药物还能促进蛋白质代谢,从而降低尿蛋白水平。此外,还能够稳定溶酶体膜,从而发挥抗炎作用。 羟苯磺酸钙胶囊还可以增强内皮细胞稳定性,减轻氧化应激反应,进而抑制血小板聚集,这有助于改善肾部的血液循环和减少血栓形成的风险。 不过,虽然羟苯磺酸钙胶囊在治疗肾病方面具有一定的有效性,但患者在使用时仍需注意监测可能的副作用,以及肾功能指标和潜在的肝脏毒性,并遵循医嘱调整剂量。 比如,部分患者可能会出现恶心、腹泻等症状,极少数患者可能会出现粒细胞或白细胞减少等血液系统不良反应,对于患有严重肾功能不全的患者,尤其透析患者,需要减少剂量。 此外,肾病患者还需要注意休息、避免过度劳累、优质蛋白饮食、低盐饮食等生活方式调整,以配合药物治疗达到更好的治疗效果。
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2024-06-05
肾小球肾炎多久发展到尿毒症
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾小球肾炎多久发展到尿毒症不能一概而论,可能5-10年,也可能更久。建议患者及时就医治疗,并保持良好的生活习惯和心态,就有可能延缓疾病的发展并降低尿毒症的风险。 肾小球肾炎发展到尿毒症的速度因人而异,有的患者可能在3-5年内就出现肾功能明显下降的情况。而其中的一部分患者可能经过5-10年甚至更长时间,才发展到尿毒症。通常与患者的个体差异、肾脏病理类型、是否接受规范治疗等多种因素有关。 如果患者属于微小病变型肾小球肾炎,其疾病进展的速度通常较慢,可能需要10年甚至更久才会发展到尿毒症。但如果患者属于局灶节段性肾小球硬化或毛细血管内增生性肾小球肾炎等类型,其疾病进展的速度可能相对较快,部分患者可能在10年内就发展到尿毒症。 为了延缓肾小球肾炎的发展,患者应该积极配合医生的治疗方案,按时服药、合理饮食、适度运动等,同时保持良好的生活习惯和积极乐观的心态。另外每2-3个月需要复查一次肾功能,以便医生及时调整治疗方案。
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2024-06-05
尿酸高怎么降下来
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
尿酸高是指患者体内血尿酸水平超过正常范围,可以在医生指导下根据个人情况选择合适的治疗方法。 如果尿酸高是一过性的,可能与进食过多高嘌呤食物、饮水量、运动等因素息息相关,患者可以通过生活调节,如避免进食动物内脏、海产品、火锅等高嘌呤食物,戒烟戒酒,同时多喝水,保证每天饮水量在2000毫升以上,可以促进机体代谢,使尿酸随尿液排出体外,一般通过以上调理后尿酸可逐渐恢复正常水平。 如果检查发现是尿酸高是高尿酸血症,属于病理情况,患者除了注意生活调节外,还需要遵医嘱使用药物治疗,例如苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药物,其作用机理是抑制肾小管对尿酸的重吸收,进而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物治疗,降低尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
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2024-06-05
尿酸高吃什么药降尿酸效果好
郝亚宁
主任医师
肾脏内科
尿酸高吃促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及碱性药物效果好,需要在医生指导下使用,避免盲目应用。 促进尿酸排泄的常用药是苯溴马隆片,该药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。临床常用于治疗肾尿酸排泄减少的原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等疾病的患者。抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他等,通过抑制尿酸合成而降低血清尿酸浓度,减少尿酸形成。碱性药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾等,可以碱化尿液,将尿液pH值控制在6.2-6.9,以利于尿酸的排出和保护肾功能。 在使用这些药物期间,需要定期检测肝肾功能和尿酸水平,若出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应时应及时停药。注意足量足疗程服用降尿酸药物,不要擅自停药。同时尿酸高的患者应注意限制高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等,并多饮水,保证每日饮水量在2000毫升以上,促进尿酸从尿液中排出。
11.94万
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2024-06-05