张明的科普
皮肤瘙痒怎么治疗?
张明
主治医师
皮肤性病科
所有的瘙痒症首先要找出它的病因,针对病因进行治疗,我们首先要治疗内科疾病,内科疾病稳定或缓解之后,瘙痒自然会减轻缓解。如果要是说很痒,那我们可以配合一些外用药或者是内服药的治疗。还有就是瘙痒症一定要避免搔抓。因为剧烈地搔抓以后,皮肤可能会破溃,引起感染,而加重皮肤的疾病屏障的破坏。如果要是内科疾病引起的瘙痒,我们在治疗内科疾病的同时,也可以配合一些皮肤科口服或者外用的药物来减轻病人的瘙痒,提高病人的生活质量,所以说皮肤瘙痒一定要找出病因,对因、对症治疗。
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2023-12-29
梅毒的治疗
张明
主治医师
皮肤性病科
梅毒的治疗不能一概而论,需要分期进行诊治。具体来说早期隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒,目前我国指南推荐的一线治疗是长效青霉素,每周肌注一次,连续三周;晚期隐性梅毒和三期梅毒的一线治疗是长效青霉素,每周一次,连续四周。但是有一些患者对青霉素是过敏的,或者皮试不能通过,这个时候是无法使用青霉素,就要有一些替代的治疗。比如早期梅毒可以使用头孢曲松、四环素类、大环内酯类抗生素,疗程大约为两周;晚期梅毒的替代治疗主要是四环素和大环内酯类的药物,疗程是一个月。但是具体的药物需要到医院,根据具体的病情开具体的药物。其它的还有神经梅毒、心血管梅毒、妊娠梅毒等等情况,这些梅毒比较少见,主要的药物就是青霉素治疗。疗程和具体剂量需要到医院来评估病情再做确定,所以梅毒的治疗是需要具体问题具体分析的。
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2023-12-29
激光祛斑手术安全吗?
张明
主治医师
皮肤性病科
可以肯定的是激光祛斑是十分安全的,因为激光只是针对雀斑中的黑色素颗粒,对正常皮肤的伤害很小,因此不会产生什么危害。但是激光并不是一点不良反应都不会出现。当一个缺乏经验的激光师进行治疗的时候,可能会由于把握不好能量等参数,治疗的地方出现一些红斑、水疱,甚至是色素沉着或色素减退而影响了容貌。因此激光祛斑需要找有经验的大夫来保证良好的疗效。需要强调的一个细节就是激光治疗需要遮盖双眼,因为这种强光可能会对视觉产生强大的刺激,所以进行激光治疗需要加盖眼罩,最好要闭好眼睛。虽然激光祛斑并不会产生什么危害,但是有的采用了一些其它的手段。比如一些腐蚀性的药物或者是一些剥脱性的激光来进行祛斑治疗,这种时候可能会遗留一些瘢痕、色沉,所以一定要选择正规医院、正规大夫进行激光祛斑治疗,这样手术是十分安全的。
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2023-12-22
皮下出血点是什么?
张明
主治医师
皮肤性病科
皮下出血点是怎么回事呢?这个问题需要分情况来进行讨论,如果要是说皮下偶尔出现一两个出血点,我们观察了一段时间,也没有增多,而且还有消退的趋势,我们可以暂时先不用管它,在家进行观察,如果是有的人双下肢出现非常多的出血点,用手指按压,它不能够消失,像这种就肯定是出血了,一定要到医院来进行检查,我们一般会先给病人进行血尿常规和凝血项的检查。如果它出现血小板的下降或者凝血项的异常,可能就是血小板减少性紫癜,或者是凝血异常导致的出血。这种情况可能就要交由血液科来进行处理。如果血常规是正常的,凝血项也是正常的,可能是过敏性紫癜,过敏性紫癜顾名思义可能是对感染、药物、食物致敏导致的皮下出血。这个病常见于儿童,而且是冬春季节,可能发病前有上呼吸道感染的症状。过敏性紫癜多数也是只累及皮肤,但是也有一些人,可能出现关节的肿胀疼痛叫关节型。还有的人出现腹痛、便血叫做腹型。甚至有些人出现血尿叫肾型,它已经累及肾脏。还有的人可能又便血又血尿,还关节疼,叫做混合型,所以皮下出血点,如果出现比较多的情况,一定不能小觑,一定要及时到医院就诊。
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2023-12-17
激光可以去痣吗?
张明
主治医师
皮肤性病科
激光可以去痣吗,它的效果怎么样?我们首先要来明确痣的类型,在临床上,把痣分为三种类型,交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣一般只在表皮层,混合痣是表真皮都有,皮内痣只是在真皮内。激光去痣我个人建议不是绝对不可以,首先交界痣是可以尝试进行激光治疗,但如果一次激光没有打干净,建议不要再做了,因为交界痣是最活跃的,如果反复地进行激光的刺激,它可能增生非常活跃,而向恶性的病变转化。混合痣和皮内痣激光我是完全不建议做了。因为它基底不是平整的,它深达真皮层,一是很难打干净,二是要打得很深,如果想打干净打得很深,就会伤及真皮,形成坑而得不偿失。这种痣我们就建议他进行手术的切除,有的病人会说,切除以后会留疤吗?答案是肯定的,它肯定会留伤口,留瘢痕,但是面部的瘢痕如果有良好的缝合,用肉眼可能时间长了是很难看出来的。所以有良好的手术技术,也可以达到美观的效果,多数痣影响美观,它不会影响健康,所以有些人我们建议他不长在摩擦部位,就不建议去治疗。如果长在摩擦部位,比如说脚底、大腿根,这种我们建议他进行手术的切除。还有的病人说痣是平是凸,我自己很难判断,可以到皮肤科来进行皮肤镜的检查,皮肤镜是一种无创,而且又能比较清楚的看到痣处在皮肤的哪一层,所以是比较好的方法。
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2023-12-15
雀斑能去掉吗?
张明
主治医师
皮肤性病科
雀斑是可以去掉的,雀斑的治疗方法主要包括外用药物,还有一个就是激光治疗。外用药物主要是酪氨酸酶抑制剂的药物,可以外用在雀斑处,但是单用药物治疗周期比较长,大概需要两、三个月才能看到效果,而且多数难以彻底的清除干净。激光治疗现在是比较普遍的治疗雀斑的方法,包括强脉冲光就是俗称的光子嫩肤,还有调Q755nm的翠绿宝石激光、调Q694nm的红宝石激光等等,这些激光都可以将黑色素颗粒击破以后,通过自身的代谢来排出体外。而且颜色越深的雀斑治疗效果是越好的,它能够彻底的清除干净,反而跟皮肤肤色比较接近的雀斑治疗难度相对要大一些,但是只要好掌握好激光的能量,找有经验的医师操作,一样是可以剥脱干净的。临床上建议患者激光,联合一些外用药物来达到良好的临床效果。
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2023-12-06
激光可以去痣吗
张明
主治医师
皮肤性病科
痣分为交界痣、混合痣和皮内痣三种类型。不同类型的痣,适合的治疗方法也不尽相同。交界痣生长较表浅,适合激光治疗。但临床上不建议反复使用激光祛痣,易导致交界痣出现恶变。混合痣和皮内痣深达真皮层,使用激光治疗会伤及真皮,形成凹陷,临床上可通过手术切除的方式治疗混合痣和皮内痣。
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2023-12-01
梅毒抗体阳性是什么意思?
张明
主治医师
皮肤性病科
梅毒抗体阳性代表梅毒感染。梅毒螺旋体特异性抗体是一种梅毒的确诊试验,阳性说明已经感染了梅毒。目前查梅毒抗体主要是采用一种叫做梅毒螺旋体明胶凝集试验的方法,它是明胶颗粒和患者血清中的螺旋体抗体结合,产生了一种凝集反应来用肉眼观测的。如果它发生了凝集,产生了一些黑色的颗粒,这个时候就判断为阳性;阴性不会有任何凝集反应,还是液体的状态,里面没有黑色的小点。阳性说明血清中有梅毒螺旋体的抗体,只有感染了梅毒,血清里才会产生这种抗体。但是有时候这种抗体也可能会有假阳性,但是这种发生的频率是非常的低的。这种情况就是说并非真的感染了梅毒,而是有别的原因导致化验出现了阳性。常见的原因有自身的免疫病、肿瘤等等情况。如果梅毒感染导致梅毒抗体的阳性,这个抗体是终生不能转阴的,即使梅毒治愈后,梅毒抗体也是阳性的,不过这种抗体对身体健康是没有任何危害的,对疗效判定也没有价值,它只是一个用来确诊梅毒的指标。
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2023-11-29
男性梅毒的早期症状
张明
主治医师
皮肤性病科
男性如果是发生一期梅毒,可以发生在冠状沟、龟头或者是包皮系带;如果是男同性恋的患者,可能发生在肛门、直肠,这些地方出现硬下疳。硬下疳的主要表现刚开始可能是一个小小的红包,逐渐增大,质地比较硬,逐渐会发生破溃出现溃疡,直径大概到1—2cm。溃疡周边有圈隆起,基底比较干净,没有什么分泌物,而且溃疡也没有疼痛或者瘙痒的感觉。如果是二期梅毒主要是梅毒疹的表现,可能是躯干、四肢一个淡淡的红色的斑疹,它不凸起于皮肤表面,也没有疼痒的感觉或者有轻微的瘙痒,而且患者的手脚心可能会有圆形的红斑,在红斑的周围有一圈领圈一样的脱屑。还有男性患者会在阴囊或者是肛周,出现黄豆或者花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩,这是扁平湿疣,具有非常多的梅毒螺旋体。二期梅毒还有一些患者可以出现一些虫蚀样的脱发,表现在头皮部位多出的米粒大小的圆形脱发区,这是男性梅毒患者早期的一些症状。
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2023-11-29
谢顶可以治疗吗
张明
主治医师
皮肤性病科
谢顶是一种以进行性发量减少的遗传性疾病,多见于男性,故又称为雄激素性脱发、男性型脱发。女性型脱发一般较轻,多表现为头顶部头发逐渐稀疏,呈弥漫性,极少发生顶部全秃。雄激素性脱发在临床上可通过药物治疗控制病情进展,必要时可通过植发来达到美观的效果。
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2023-11-15