宋映雪的科普
痤疮主要有什么表现?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
痤疮的话,它主要是一些皮损表现,发生在皮脂溢出部位多,比如说面部、上胸部、上背部。因为这些部位皮脂腺分泌比较旺盛,所以痤疮皮损也容易在这些地方出现,它主要分为非炎症性的皮损和炎症性的皮损。早期它会出现非炎症性的皮损,也就是粉刺。粉刺又分为两大类,一个是闭合性的粉刺,一个是开放性的粉刺。?闭合性粉刺也就是我们常常说的白头粉刺。它看上去像那个皮肤颜色一样的小丘疹,看不见明显的毛囊口,但是开放性的粉刺,也就是我们说的那个黑头粉刺,它就能看到比较突出明显的丘疹,可以看到毛囊口。炎症继续加重的话,就会出现明显的丘疹和脓疱,丘疹一般是红色的,直径大概1-5mm左右,脓疱表现在丘疹的顶端,会出现一些还有白色脓液的疱,如果炎症没有继续控制好,这个皮肤损害会继 续加重,就会发展到像结节和囊肿等,皮损就越来越深入到皮肤下面,结节摸起来质地是很硬的,而且会有压痛的感觉。如果是囊肿的话,皮损就更加深,而且里面可以含有一些脓液、血液这些混合物等等。但是到了慢性期以后,如果长期不愈合,结节和囊肿加重,就会容易形成大的斑块,甚至有的人会形成痘道,这样的患者就很容易在那个痤疮后期留下一些痘印、疤痕这些后遗症。为了便于分类治疗,我们要根据它的皮损形态进行更加严重程度的分度。如果是患者只有粉刺,我们就把它分为轻度的痤疮;患者如果有丘疹或者脓疱,这样它就属于中度的。如果患者病情很重,出现像结节和囊肿、疤痕等,这一类患者就属于比较重的一度,所以叫重度的痤疮。
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生殖器疱疹如何用药?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起来的,所以针对患者要用抗病毒治疗,对于初发的生殖器疱疹可以用阿昔洛韦200毫克口服,每日五次,疗程是7到10天;或者阿昔洛韦400毫克口服,每日三次,一共7到10天;或者伐昔洛韦300毫克口服,每日两次,一共7到10天;或者还可以选用泛昔洛韦250毫克口服,每日三次,一共7到10天。对于复发性的生殖器疱疹,发作的时候抗病毒治疗最好早一点用药,再出现前期症状或皮损出现24小时内开始用药。也是选用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。对于频繁复发的患者,也就是每年复发大于等于6次的人,可以采用长期抑制疗法,同样是选用阿昔洛维、伐昔洛韦和泛昔洛韦,但是用药次数要比治疗量要减少。一般要长期持续给药,疗程一般为四个月到一年,来控制频繁复发的症状。具体用药,请结合临床由医生面诊指导为准。
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如何预防阴虱?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
阴虱主要是通过性接触来传染的,我们要提倡安全的性行为,避免非婚性行为。要注意安全套不能预防阴虱的传播。要通过各种途径积极宣传,帮助大家了解阴虱病危害。并且要鼓励患者,通知他的性伴接受检查和治疗,防止未感染者发病。患者在患病前一个月内接触的性伴均应接受检查和治疗,患者没有治愈以前,要避免发生性行为,以免把阴虱传染给其他人。
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生殖器疱疹复发症状
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
复发性的生殖器泡疹多见于二型单纯疱疹病毒感染者。一般首次复发多在原发感染以后1到4个月左右,并且常常有一定的诱因。90%左右的患者复发前有前驱症状,症状主要发生在出现皮疹前的几个小时或五天左右。患者会有会阴部、臀部,或者腹部和腿部的疼痛、痒的感觉,或者有烧灼感。有的人感觉有刺痛,还有隐痛、麻木,还有会阴的坠胀感等。
复发的时候,皮损多表现在原发感染部位,但有的时候也可以远离原发部位。出现的皮疹的数目比较少,有的是一两个,个别人会多一些,十几个左右。分布不对称,大部分是在单侧发展。自觉感觉是有局部的轻微疼痛、瘙痒和烧灼感。
如果皮疹出现了溃疡,疼痛就会加重。一般不会出现局部淋巴结的肿大,也很少看见全身症状。复发性的生殖器疱疹病程相对会短一些,通常为6到10天。大部分患者的皮损在4到5天就会结痂 。不适的感觉大部在一周左右就消退了。
一般女性复发性生殖器疱疹患者症状要比男性重一点,皮损的疼痛也比男性明显。女患者的皮损平均持续时间为6天左右,男性平均4天左右,还有四分之一的女患者可能还有尿痛的表现。每个人复发的频率有比较大的差异,有的人可能第一年内一般复发五到八次,以后每年减少一次。
复发性生殖器疱疹发作的病情变化比较大,不同的患者和同一患者每次发作病情严重程度和持续时间都有可能会不同。
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毛周角化症会传染吗?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
毛周角化症的病因和遗传因素是有关系的,它是一种常染色体显性遗传病,它的发病和18号染色体短臂上一个基因异位和缺失有关系。在女性患者提示为X连锁显性遗传性。有的时候它油是其他疾病的症状之一,比如库式综合征、甲状腺功能减退和服用糖皮质激素的病人毛周角化病发病率会增高,而且病情会重,和内分泌代谢障碍有一定关系。由此可见,它并不是病原体引起来的疾病,所以也不会发生传染。
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什么是带状疱疹?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
所谓带状疱疹,咱们从它的名字上就能看到一点点它的特点,它的皮疹分布一般都是成一条带状,什么是带状?比如说有的人是发生在肋间,沿着一条肋骨分布,然后像一条带子一样在身体上。还有老百姓有的人把它说成缠腰龙,从这个上面都可以看出它的形态特点。带状疱疹的病毒是水痘带状疱疹病毒,一般有的人是小时候得过水痘,或者是被水痘病毒感染以后它不发作,但是病毒已经潜藏在身体以内了,在人的脊髓神经根里面藏着,然后当免疫力下降,比如有的人是因为过度疲劳了,或者是说伴有感冒发烧的时候,激活了这个病毒,病毒就开始繁殖,它会同时影响病人的神经和皮肤,所以这个时候,病人不光是在身体上会有水泡,同时可能还会有皮肤一些感觉的疼痛、烧灼感,有的人甚至是在那个水泡没有出现之前,皮肤上都有异常的感觉。这个时候,他可能不会 及时到皮肤科来就诊,只有当出现水泡以后,才能考虑到是带状疱疹。由此可见,他这个病情是两方面的,一方面是表现在皮肤上,一方面是表现在神经上面。这个带状疱疹它经过正规治疗,比如说,抗病毒治疗以后,一般经过一周到10天的样子,他的疱疹表面上都会慢慢缓解,但是有个别的病人,特别是年龄大的病人,他的神经疼会持续很长时间,有出现那种带状疱疹以后的神经痛,算是它的一种后遗症,这个时候就要针对这个神经炎进行治疗,所以应该发现有带状疱疹的可能性以后,应该尽早到医院就医,避免出现一个带状疱疹后遗神经痛。
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引起痤疮的原因有哪些
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
引起痤疮的原因包括以下几点:
1.部分求美者雄激素水平升高导致皮脂腺分泌功能旺盛;
2.毛囊皮脂腺导管角化异常造成毛囊口堵塞引起皮脂排泄不畅,进而滋生痤疮丙酸杆菌等微生物出现炎症反应;
3.遗传性因素;
4.部分病人使用激素或者情绪紧张可诱发或者加重痤疮。
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什么是单纯疱疹?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
单纯疱疹的病因是单纯疱疹病毒,这种病毒的话,它分Ⅰ型和Ⅱ型,我们常说的单纯疱疹主要是针对单纯疱疹病毒Ⅰ型引起来的,这个单纯疱疹病毒一型,它主要是影响腰以上的皮肤,比如说最常见的是一些皮肤和粘膜交界处的地方,嘴唇周围,还有鼻子周围这些地方。感染了这个病毒以后,在这些地方出现红斑,红斑上面会出现一些小水泡,病人常常会感觉有一点点烧灼感和疼痛感,然后大概需要一周左右,这个疱疹会结痂、干燥,病情会缓解。但是这个单纯疱疹它有一个缺点它是容易复发的,因为它感染人体会长期隐藏在人的体内,当人免疫力下降,或者感冒发烧,吃了辛辣刺激的东西以后,这病毒就会再次活跃,然后再次繁殖,又在皮肤这些地方会出现疱疹。疱疹治疗起来主要是用一些抗病毒的药物对症治疗,如果想预防单纯疱疹发作,主要是靠提高个人的免疫 力,比如,注意规律的生活,清淡饮食等等,非常有助于帮助它不复发。疱疹在发作的时候,它会有一定的传染性,所以当你发作的时候要避免和别人共用餐具这些东西,把这个病毒传给其他人。主要是在治疗的时候,它第一次发作病情比较重,在复发的时候病情会越来越轻,在生活中多加注意,会非常有助于这个病情的控制。
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疥疮可以自愈吗?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
疥疮是由宿主特异性的疥螨引起来的,这种人性疥螨是终生生活在人的皮肤表面的,也就是说它感染了人以后会永远的寄生在人的皮肤表面,不断的繁殖,那由此可见它是很难自愈的。所以我们发现疥疮患者以后,一定要尽早对他进行治疗,用一些杀虫的药物,要达到把疥虫全部杀死,那样才能彻底的治愈疥疮,不能等待疥螨自己死亡。所以疥疮是不能够自愈的,必须经过正规的治疗才能达到痊愈。
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疥疮和湿疹有什么区别?
宋映雪
主治医师
皮肤性病科
疥疮和湿疹这两个病都可以非常痒,区别主要是看是不是有一些特殊的好发部位。比如疥疮它有它特殊的好发部位,尤其是在手指缝有皮疹的时候,就要高度考虑疥疮。还有在男性的外阴,如果出现了疥疮结节,那也是和湿疹鉴别的很好的一个皮肤表现。还要考虑患者有没有传染性病接触史,比如他周围有没有其他的朋友得了疥疮,如果家庭里面有人得了疥疮,要高度怀疑其他人是不是也同样被感染了疥疮。根据它特殊的好发部位,以及有没有一些特殊的传染史可以帮助鉴别湿疹和疥疮。湿疹还是有一个特点,是容易复发,疥疮如果经过正规的治疗,往往能得到彻底的根治。
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