传染性的病毒性肝炎最多的是甲、乙、丙、丁、戊病毒这五种。甲肝和戊肝是通过粪口途径传播的，是必须经过口进食的传播途径；如果是乙肝、丙肝和丁肝，传播途径都是血液传播、性传播和母婴传播；丁肝的感染一般是在乙肝病毒感染的基础上才会出现，所以一般不在讨论范围之内；乙肝和丙肝的感染是母婴传播，但是国内现在做母婴阻断做得很好，所以母婴传播的概率很小，大部分是密切接触的性传播和血液传播。

十二指肠溃疡的发病原因主要考虑遗传因素，如家族里发生消化道溃疡，有家族史发生溃疡的概率比一般人要高些。其它的，如吸烟，研究表明吸烟的病人比不吸烟的病人发生十二指肠溃疡的概率高二倍还要多；如精神因素，人长期处于应激的状态或者精神比较紧张，或者焦虑抑郁的状态，会促进胃分泌过多胃酸，造成十二指肠溃疡发病的增加；长期吃某种药物，如阿司匹林，病人长期吃阿司匹林也会造成十二指肠溃疡；在饮食方面，如经常饮酒、吸烟、喝咖啡、浓茶、可口可乐，这些饮料也会加重十二指肠溃疡的发生。

十二指肠球炎在一定程度上认为是十二指肠溃疡的前期病变，但是也跟遗传因素或者胃酸分泌因素有关。主要临床症状和十二指肠溃疡差不多，主要是上腹痛，而且也是以饥饿痛、下一餐前未进食的疼痛为主。有一定的节律性和周期性，跟季节明显相关，秋冬交替或者冬春交际的时候，发作比较频繁。有些疼痛可以放射到后背，表现为后背的刺痛，疼痛的性质可以是隐痛、钝痛或者是烧灼痛，也有的人会感觉胸骨后有烧灼感。

乙肝病毒感染以后，如果病人没有痊愈，乙肝病毒在体内是复制状态的时候，有一定的传染性。传染途径主要有三种：母婴传播，如母亲有乙肝，生出来的孩子在多数情况下也会伴有乙肝的感染，且多数会转成慢性的乙肝；密切接触传播，如性传播，如果乙肝患者体内携带了乙肝病毒，而被接触的人，又没有打过乙肝疫苗，被传染的可能性比较大；血液传播也是乙肝传播的一个主要途径，如有些贫困地区的人可能会去卖血，被传播乙肝的概率会比较大。

乙型病毒性肝炎急性感染以后，多数患者是可以自愈的，真正发生慢性乙型肝炎的不到10%。但是，有些病人感染乙型病毒性肝炎后会发生重型的肝炎，或者叫爆发性肝炎，这种比较严重，病人可以发生急性肝衰竭或者亚急性肝衰竭，预后相对很差。急性肝衰竭的平均生存期大概只有3周左右，所以需要及时就医。

十二指肠溃疡会引起病人的不舒服之外，大部分情况下，不会导致生存期缩短。除非十二指肠溃疡发生了严重的并发症，如出血，溃疡累及了周边的一些血管，如果累及大的血管，可能会有呕血和便血，如果累及小的血管，可能只会有便里潜血的表现。如果溃疡发生在靠近幽门的地方，可能会发生梗阻，就是胃里边的胃内容物往十二指肠部位走的时候，溃疡周围局部组织黏膜水肿，把这个地方堵上了，可能会发生胃潴留，病人会发生呕吐。如溃疡时间长，可能周围会形成一些瘢痕，这种情况下，必须要做外科手术才能解除梗阻。其它的十二指肠溃疡很少发生癌变。十二指肠溃疡还有一个严重的并发症，是消化道穿孔，如溃疡累及黏膜肌层，消化道里边的食物会经过溃疡，破了以后穿到腹腔里，引起严重的腹腔感染，严重的会发生感染性休克。

慢性乙型肝炎的活动期，首先，病人必须有慢性的乙型肝炎，慢性乙型肝炎的诊断是指病人有乙肝的病史，或者是乙肝表面抗原阳性持续大于6个月，才能叫慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎分这几类，一是可能病人伴有肝纤维化，就是乙肝引起的纤维化；也有可能病人是携带者，但是病毒对其肝脏并不造成损害；还有是慢性乙型肝炎的活动期，包括乙肝E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎。体内DNA如果病毒复制量很高，要加抗病毒治疗，因为病人是病毒持续在损伤其肝脏，肝病会往前进展，抗病毒治疗有助于延缓病程。

十二指肠球部溃疡患者的饮食禁忌如下： 1、禁食高纤维食物； 2、多食精细食物； 3、多食大白菜、黄瓜、西红柿等蔬菜； 4、多食苹果、桃、梨等易消化的水果； 5、忌饮浓茶、咖啡以及巧克力； 6、禁食辣椒、芥末、蒜、洋葱等对胃肠刺激较大的食物； 7、戒烟戒酒。

十二指肠黏膜的隆起，要考虑良性占位或者恶性占位的可能。一般十二指肠部位恶性占位的可能性比较小，所以要辅助内镜，尤其是超声内镜或者病理活检来帮助判断占位的性质。一般良性占位，如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤或者淋巴滤泡的增生，都有可能看起来像是占位。一般情况下，需要做病理活检，结合超声内镜综合判断。

十二指肠溃疡和胃溃疡都叫消化系统溃疡，在症状上有很多相似之处，所以经常会把这两个病混淆。首先，在发病年龄上，十二指肠溃疡一般中青年人比较多，且男性发病率比较高；胃溃疡是以中年人发病率比较高。其它的，如在疼痛上，十二指肠溃疡主要以饥饿痛为主，病人往往会有夜间疼醒的经历，吃完饭后反而会稍微减轻；胃溃疡是完全相反的，胃溃疡是吃完饭后疼的比较厉害，在下一餐前疼痛会比较轻些。疼痛的部位，十二指肠溃疡按压的疼痛点会稍微偏右些；胃溃疡是中间偏左的位置。如果做胃液分析，会发现十二指肠溃疡胃酸分泌明显增多；胃溃疡的胃酸分泌一般正常或者稍微少些。