心胸外科科室相关科普
先天性心脏病—医生带你了解

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
💓先天性心脏病是指胎儿在母体内发育过程中,心脏及大血管结构出现异常,导致心脏解剖结构异常,或在出生后应自动关闭的通道未能闭合。这是一种常见的先天畸形,种类繁多,严重程度各异,因此其预后也千差万别。
先天性心脏病的病因复杂多样,可能与遗传因素、环境因素以及二者的相互作用有关。遗传因素中,单基因遗传缺陷、多基因遗传缺陷、染色体畸变以及先天性代谢缺陷等都可能导致心脏发育异常。环境因素方面,孕妇在妊娠期间感染病毒、接触有害物质、服用致畸药物等都可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。此外,一些慢性疾病、营养状况等也是不可忽视的影响因素。
💡面对先天性心脏病,并非束手无策。随着医学技术的不断进步,越来越多的先天性心脏病患者能够得到及时有效的治疗。对于简单型先天性心脏病,如房间隔缺损、小型室间隔缺损等,若缺损较小,部分患儿可自愈,即使不能自愈,通过介入封堵或外科手术治疗,也能恢复心脏正常结构和功能,对寿命几乎没有影响。而对于复杂型先天性心脏病,如法洛四联症、完全性大动脉转位等,虽然病情严重,但只要及时发现并规范治疗,许多患儿也能显著延长寿命,提高生活质量。
PS:还有一些预防先天性心脏病发生的措施,已经整理在图片中了,需要的自取~
📢此外,先天性心脏病患者还需要长期随访和护理。家长应定期带孩子检查(详细的检查项目请见图),监测病情变化;同时,要注意孩子的饮食、运动等方面的管理,避免过度劳累和情绪激动。对于需要服用药物的患儿,家长应严格遵医嘱按时按量给孩子服药,并定期监测药物副作用。
最后,如果大家对先天性心脏病的定义、成因还有疑问,或是有相关治疗经历,欢迎在评论区分享!
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先天性心脏病筛查,医生教你为宝宝把关!

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
💓先天性心脏病是指在胚胎发育时期,心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。它的临床表现随着畸形发生的部位和程度不同而各有差异,重症先心病如果没有得到及时治疗,可发生心力衰竭、心源性休克、酸中毒、缺氧性脑损伤等严重并发症,危及儿童生命。
新生儿时期进行先天性心脏病筛查,可以早期发现问题,避免延误治疗,减少因此类问题带来的遗憾。先天性心脏病的筛查通常在新生儿出生后不久进行,常用的筛查方法包括:
🌸体格检查:医生会仔细观察宝宝的皮肤颜色、呼吸情况、四肢活动等,如果宝宝存在发绀(皮肤、黏膜出现青紫)、呼吸急促、喂养困难等异常表现,可能提示存在先天性心脏病。
🌸心脏听诊:医生会使用听诊器仔细听取宝宝心脏的声音,正常情况下心脏的节律和声音是规律的。如果听到杂音,可能意味着心脏存在结构异常,但并非所有的杂音都提示先天性心脏病,还需要结合其他检查来判断。
🌸脉搏血氧饱和度检测:这是一种简单、无创的检测方法。通过测量宝宝手指或脚趾的血氧饱和度,如果低于正常范围,可能提示存在心脏或肺部疾病,需要进一步排查先天性心脏病。
如果以上筛查结果有异常,医生会建议进一步做超声心动图检查,这是目前诊断先天性心脏病最常用的无创性影像学方法。通过超声心动图,可以直观地看到宝宝心脏的结构、血流情况等,从而做出更准确的诊断。
✅筛查完成后,家长需要密切关注宝宝的身体状况。如果宝宝被确诊为先天性心脏病,家长需要积极配合医生的治疗方案,为宝宝提供良好的护理。先天性心脏病的治疗方法以及日常护理措施,都已经整理好放在图中了,需要的自取~
最后,大家对先天性心脏病筛查有什么看法或经历吗?欢迎在评论区留言分享!
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听医生怎么说:先心病禁忌剧烈运动吗?

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🌷先天性心脏病,简而言之,是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的先天畸形。它可能表现为轻微的心脏异常,如房间隔缺损、室间隔缺损,也可能表现为严重的心脏缺陷,如法洛四联症。这些心脏结构的异常,使得患儿在成长过程中需要面对更多的挑战。
要明确的是,先天性心脏病患儿的心脏结构与正常孩子存在差异。这些差异可能包括心脏瓣膜的问题、心脏间隔的缺损、心脏血管的发育异常等。这些结构上的异常,使得患儿的心脏在应对日常活动时,可能已经出现了一定的负担。因此,对于先天性心脏病患儿来说,是否进行剧烈运动,需要谨慎考虑。
📌剧烈运动,通常指的是那些需要心脏快速跳动、大量血液泵送以满足肌肉需氧量的活动,如长跑、快速游泳、篮球比赛等。对于先天性心脏病患儿来说,这样的运动可能会带来额外的风险。因为剧烈运动会导致心脏负担加重,可能对身体产生不良影响。
一旦进行了剧烈运动,血液循环速度会加快,心率也会增快,心脏负担就会加重,容易引起心肌缺血或者是导致氧气供应不足,有可能会引起心脏骤停或者昏迷等严重的并发症。
🙋那么,先天性心脏病患儿就不能运动了吗?答案当然是否定的。适度的运动对患儿来说是有益的,它可以帮助患儿增强体质、改善心情。关键在于找到适合患儿的运动方式和强度。
对于先天性心脏病患儿来说,散步、慢跑、瑜伽等低强度、有氧运动是更好的选择。这些运动不仅不会给心脏带来过大的负担,还能帮助患儿保持健康的生活方式。当然,在运动前,患儿应该咨询专业医生的意见,确保运动的安全性和有效性。
⏳此外,先天性心脏病患者在运动前,还有一些日常护理措施以及需要紧急就医的情况,详细可点击图片进行了解!
好了,大家是否曾经面临过先天性心脏病和运动的问题呢?是如何平衡患儿的运动与休息的?有哪些好的建议或经验想要分享?欢迎在评论区留言!
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室缺术后要复查多久?真的要一辈子吗?

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🔎室间隔缺损(简称室缺)是一种常见的先天性心脏病,它会导致心室间隔出现缺损,使心室水平出现分流,进而影响患者的心脏功能。对于室缺患者而言,手术治疗通常是首选的治疗方法。
那么,室缺手术后到底需不需要终身复查呢?室缺手术后的复查是非常必要的,但并不一定是终身。这主要取决于患者的具体情况,包括手术方式、术后恢复情况、是否存在其他心脏疾病等。
🌸无论是介入手术还是传统开胸手术,术后都需要定期到医院进行复查,以评估手术效果、监测心脏功能恢复情况,并及时发现和处理任何潜在的并发症。一般来说,术后会有几次固定的复查时间,如术后1个月、3个月、6个月和1年等。在这些复查时间点上,进行复查可以帮助医生及时了解患者的恢复情况,并调整治疗方案。
如果患者在术后早期恢复良好,没有明显的并发症和心功能下降的症状,那么复查的频率可以逐渐降低。但需要注意的是,即使术后多年没有出现任何问题,也不意味着可以完全放松警惕。医生通常会根据患者的具体情况,制定个性化的长期复查计划。
📣PS:详细的复查项目、室缺术后的注意事项以及康复训练方法,都已经整理好,放在图片中了,需要的自取~
总之,室缺手术后的复查是一个长期且重要的过程,它关乎着患者的心脏健康和生命安全。通过以上的内容,希望大家能够对室缺手术后的复查有更深入的了解和认识。
🌿最后,想问问大家:是否经历过室缺手术?术后复查的经历是怎样的?有没有遇到什么困惑或问题?欢迎在评论区留言!
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继发孔型房间隔缺损,点击查看其严重与否?

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🌟先天性心脏病是指在出生时就存在的心脏结构异常。而房间隔缺损,就是心脏左右两个心房之间的分隔壁(房间隔)存在缺陷,导致氧气富集的血液和氧气贫集的血液混合在一起,影响身体细胞和器官获取足够的氧气。继发孔型的房间隔缺损,则是缺损区位于心房间隔的高位,靠近两侧的静脉开口,这种位置的特殊性使得缺损的影响可能更为严重。
那么,先天性心脏病房间隔缺损继发孔型到底有多严重呢?其实,它的严重程度主要取决于缺损的大小和位置,以及患者的年龄和身体状况。
🌲一般来说,较小的缺损可能在幼年时自行闭合,而较大的缺损则可能导致心脏负担加重,长期下来可能引发心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症。患者可能会出现乏力、呼吸困难、心悸等症状,严重时甚至影响生活质量。对于儿童患者来说,早期发现和干预尤为重要,因为随着年龄增长,缺损可能会引发更为复杂的心脏问题。
对于怀疑患有先天性心脏病房间隔缺损继发孔型的患者,医生会进行一系列详细的检查和评估。这包括:
✅临床症状观察:医生会询问患者的症状,如活动耐力下降、容易疲劳、心悸、气促等,这些症状通常与心脏功能受损有关。
✅体格检查:医生会进行心脏听诊,寻找心脏杂音等异常体征。
✅心电图检查:评估心脏的电活动是否正常。
✅超声心动图检查:这是诊断房间隔缺损的关键检查,能够清晰显示缺损的大小、位置和周围结构。
此外,关于先天性心脏病房间隔缺损继发孔型的治疗以及日常的护理措施,都已经整理好放在图片中了,需要的自取~
⌛好了,大家曾经历过类似的心脏问题?是如何面对和解决的?对于先天性心脏病房间隔缺损继发孔型,还有哪些想要了解的信息?快来评论区留言吧!
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法洛四联症术后,患者能否如常人般生活?

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🍳法洛四联症,这是一种复杂而严重的先天性心脏病,由四种心脏结构异常组成:右心室漏斗部狭窄、室间隔缺损、主动脉右位骑跨和右心室肥厚。对于许多患者来说,手术是治疗这一疾病的关键步骤。
需要明确的是,法洛四联症手术的成功与否,以及术后的恢复情况,都会直接影响到患者能否像正常人一样生活。随着医疗技术的不断进步,法洛四联症的手术成功率已经大大提高,大多数患者在术后都能取得良好的恢复效果。
🙋然而,这并不意味着所有患者都能完全恢复到正常人的状态。法洛四联症手术通常涉及心脏结构的修复,比如修补室间隔缺损、解除右心室漏斗部狭窄等。手术后,患者需要在重症监护室进行密切观察,确保生命体征平稳。随着身体的逐渐恢复,患者会逐渐从流质饮食过渡到正常饮食,开始下床活动,并在医生的指导下进行康复训练(详细措施请见图)。
大多数法洛四联症患者在手术后,心脏功能会得到显著改善,生活质量也会大大提高。他们可以重新回归校园生活,参与日常活动,甚至进行适度的体育锻炼。但需要注意的是,由于手术对心脏的影响,患者在术后需要避免剧烈运动和过度劳累,以免增加心脏负担。
🌱此外,法洛四联症手术虽然修复了心脏的结构异常,但长期的心脏负荷和手术创伤可能会对心肌功能造成一定影响。因此,部分患者在术后可能会出现心功能不全、心律失常等并发症,需要长期监测和治疗。
PS:关于法洛四联症术后的复查项目,也整理好放在图片中了,需要的自取~
📣好了,如果大家也经历过法洛四联症手术,不妨来聊聊术后恢复感受、生活方式的调整,或者对未来生活的期待,快来评论区留言!
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医生讲述:室缺手术全过程,心脏补漏记!

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
💓室缺,顾名思义,就是心脏的两个心室之间出现了一个不应该有的洞。这个洞会让血液从左心室“漏”到右心室,增加心脏的负担,长期下去可能会导致心力衰竭。所以,一旦发现室缺,就需要考虑手术治疗。
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手术前:准备充分,确保安全
在手术前,医生会对患者进行一系列的检查,包括心电图、心脏超声、胸片等,以了解室缺的具体情况,评估心脏功能,并制定手术方案。同时,患者也需要做好一些准备,比如戒烟、戒酒、控制血压和血糖等。手术前一天,医生会进行术前谈话,向患者及家属解释手术过程、风险及注意事项。
🌲手术中:精细操作,修补漏洞
手术当天,患者会被送入手术室,接受全身麻醉。医生会在患者的胸骨正中切开一个约10厘米左右的切口,暴露出心脏。接下来,医生会连接人工心肺机,暂时接管患者的血液循环,让心脏“休息”一下。这样,医生就可以安心地打开心脏,找到那个室缺的“漏洞”。
找到漏洞后,医生会使用特殊的缝合线或人工材料将其修补起来。这个过程就像缝衣服一样,但要求可高多了,每一针每一线都需要非常精准。修补完成后,医生会检查修补是否牢固,有没有出血点,然后关闭心脏,恢复患者的血液循环。
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手术后:精心护理,加速康复
手术结束后,患者会被送入重症监护室进行密切观察。医生会监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,确保手术效果良好。同时,也会给予患者一些药物,比如抗生素预防感染、镇痛药缓解疼痛等。
在重症监护室待上几天,等患者生命体征平稳后,就可以转到普通病房了。在病房里,患者需要继续休息,避免剧烈运动。同时,医生会指导患者进行一些康复锻炼,以促进身体恢复(详细措施请见图)。
📣此外,出院后,患者也需要继续按照医生的指导进行复查,以评估手术效果,及时发现并处理可能出现的问题。(详细的复查内容已经整理好在图片中,可以看看)
如果大家对室缺手术还有任何疑问,或者想要了解更多关于心脏健康的知识,欢迎在评论区留言。
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室缺会随娃长大而扩大?医生给你说道说道!

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🙋室间隔缺损(简称室缺)是一个常见的心脏结构异常。简单来说,室缺就是孩子心脏中的左右心室之间出现了一个“洞”,导致血液在两个心室之间异常流动,进而影响心脏的正常功能。
要明确的是,室缺是否会扩大并不是绝对的。它受到多种因素的影响,包括室缺的大小、位置、孩子的年龄、生长发育情况以及是否得到及时治疗等。
⭕对于小型室缺(一般直径小于5毫米),许多孩子在出生后的一年内有自然闭合的可能。这是因为随着孩子的生长发育,心脏组织可能会逐渐修复这个缺损。即使未能自然闭合,小型室缺在多数情况下也不会显著扩大,对孩子的生长发育影响相对较小。家长可以定期带孩子进行超声心动图检查,监测室缺的变化情况。
⭕然而,对于大型室缺(直径大于10毫米)或位置特殊的室缺,情况就有所不同了。随着孩子的成长,心脏需要泵送的血液量增加,心脏负荷也随之增大。长期的心脏负荷增加可能导致心脏代偿性肥厚和扩大,进而使得室缺的边缘受到更大的压力和牵拉力,有可能使室缺逐渐扩大。
此外,如果室缺未得到及时治疗,还可能引发一系列并发症,这些并发症会进一步加重心脏的病变,导致室缺的扩大和病情的恶化(详细请见图)。
🌿因此,对于室缺的孩子,家长应密切关注孩子的病情变化,定期带孩子到医院进行复查。通过超声心动图等检查手段,可以监测室缺的大小和心脏功能的变化。一旦发现室缺有扩大的趋势或孩子出现呼吸急促、生长发育迟缓等症状,应及时就医,并在医生的指导下选择合适的治疗方案(具体请见图)。
最后,想问问大家:是否有室缺的经历?是如何面对和应对的?欢迎在评论区分享!
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医生教你看:法洛四联症X线的“关键线索”

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
💥法洛四联症,顾名思义,是由四种心脏结构异常组成的:右心室漏斗部狭窄、室间隔缺损、主动脉右位骑跨和右心室肥厚。这些结构异常导致心脏功能受损,患者常表现为发绀、呼吸困难、易疲劳等症状。而X线检查,正是揭开这一疾病面纱的重要工具。
那么,法洛四联症在X线检查下有哪些特征呢?
📌心脏的形态变化:由于右心室肥厚和肺动脉狭窄,法洛四联症患者的心脏在X线片上往往呈现出一种特殊的“靴形”改变。心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,心腰部凹陷,整个心影就像一只倒置的靴子。
📌肺动脉的改变:由于肺动脉狭窄,肺动脉段在X线片上会显得平直或凹陷,肺血减少,肺纹理稀疏,肺野清晰。这种改变在重型法洛四联症患者中尤为明显,甚至可能出现由支气管动脉形成的网状侧支血管影。
📌主动脉的改变:在法洛四联症患者中,主动脉常常骑跨在室间隔缺损之上,这使得主动脉在X线片上显得增宽。同时,由于右心室肥厚和肺动脉狭窄导致的右心负荷增加,主动脉结也可能出现突出。
当然,X线检查只是诊断法洛四联症的一种手段,它并不能完全替代其他检查方法如超声心动图、心血管造影等。但不可否认的是,X线检查在揭示法洛四联症心脏结构异常方面,具有其独特的价值。
🔗PS:对于法洛四联症患者而言,在进行X线检查时,还有一些相关的注意事项以及其治疗后的注意事项,详细措施请点击图片进行了解!
说了这么多,大家是不是对法洛四联症X线检查的特征有了更深入的了解呢?如果有关于过法洛四联症的任何问题,不妨在评论区留言提问!
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给心脏漏洞“打补丁”:室缺封堵术是什么?

艾峰
副主任医师
儿童心脏中心
🔎室缺封堵术,全称经皮导管介入室间隔缺损封堵术,是一种常见且有效的治疗室间隔缺损的微创手术。相比传统外科开胸手术,这种手术最大的优势在于创伤小、恢复快。
手术时,医生首先会在患者大腿根部的血管处进行穿刺,这里的血管较为粗大,便于操作。随后,将一根极细的导管沿着血管,小心翼翼地送至心脏室间隔缺损部位。在整个过程中,医生会借助X线透视、超声心动图等先进影像设备,清晰观察导管的行进路径和心脏内部的结构,确保导管准确无误地到达目的地。
💡当导管到达缺损部位后,医生会通过导管释放一种特制的封堵器。这种封堵器就好像一个小巧且精密的“补丁”,通常由镍钛合金制成,具有良好的柔韧性和记忆性。释放后,封堵器会自动展开,贴合在室间隔缺损处,将缺口牢牢堵住,阻止血液通过缺损部位从左心室流向右心室。如此一来,心脏内的血流动力学恢复正常,心脏功能也能逐步得到改善。
室缺封堵术适用于多数室间隔缺损患者,但并非所有人都适合。一般来说,缺损位置合适、大小适中的患者,是这种手术的理想人选。对于一些缺损位置特殊,或合并其他严重心脏畸形的患者,医生可能会根据具体情况,建议采用传统外科开胸手术进行治疗。
🔗此外,术后患者也需要遵循医生的嘱咐,定期复查,以便及时了解封堵器的位置和心脏功能的恢复情况。在恢复期间,要避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,这有助于身体尽快恢复,关于促进恢复的方法,以及封堵术后的一些日常禁忌事项,都放在图片了~
相信通过上述介绍,大家对室缺封堵术有了更深入的了解。要是大家对室缺封堵术,或室间隔缺损的其他治疗问题还有疑问,记得在评论区留言提问!
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