消化内科科室相关科普
胆汁反流属于几级胃炎?要怎么办才好?
周中银
主任医师
消化内科
胆汁反流,通俗解释起来,就是胆汁等十二指肠内容物反流到胃内,从而引起的胃黏膜炎症。有患者一听,就误以为是多严重的胃炎,问我这能算个几级胃炎。但其实我没法直接作答。因为这种情况并不直接对应我们常说的胃炎分级。 在临床上,咱们常常会根据你胃黏膜炎症的严重程度和临床表现,来间接评估其病情。比如说,根据炎症的范围和深度,来初步判断其胃炎属于中度还是重度。 💁就拿我昨天收治的一个患者来说,50岁,男,长期吸烟史、饮酒史,近两年来胃痛持续,时有反胃、泛酸的症状,但是没当回事。这次因剧烈胃痛来就诊,做了胃镜,检查结果显示胃黏膜存在糜烂,同时检测到胆汁反流。这就意味着他的胃黏膜已经受到了一定的损伤!且这种损伤可能与胆汁反流有关!但鉴于患者目前症状不算非常严重,而且 充血程度、糜烂和水的肿程度也不是十分厉害,初步诊断为轻 中度的 胆汁反流性胃炎。 ✅讲清楚这些事情之后,就是接下来的重点内容了—— 胆汁反流该怎么处理? 1️⃣药物治疗是不可少的:根据病人的病情,我给他开了枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂等药,来减轻胃黏膜的炎症和糜烂。 2️⃣调整饮食也是关键:我告诉病人要避免高脂、高糖、辛辣等刺激性食物的食入,需要适当增加膳食纤维的摄入,比如说香蕉、红薯、山药等食物,这有助于病情的恢复。 3️⃣当然还要定期复查:我建议每半年至一年复查一次胃镜,来监测病情变化,也能为治疗方案提供依据。在病情稳定,也可适当延长复查间隔哦。 经过2个多月的规范治疗,患者的症状得到了比较明显的改善,来复查时自述不再胃痛、泛酸和腹胀,目前仍在戒烟酒中。在此呢,我也希望广大朋友们能够重视自己的健康,及时寻求专业医疗意见,不抽烟、少饮酒,尤其是胃本身有毛病的,定要注意胃的保养! 💕如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨点个赞、评论一下,或者发给需要的人。引起胆汁反流的一些原因,我也写在图片里了,记得去看看哦。
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2024-06-06
复方消化酶胶囊吃了三个月,更难受了!
贾百灵
主任医师
消化内科
📍患者因长期消化不良、食欲不振,自行服用复方消化酶胶囊,自觉效果很好,于是连续吃了3个月。起初,无明显异常、不适。近期出现了腹泻、腹痛的情况,一天内需排便5-6次,且粪便稀得跟水一样。伴随恶心、呕吐等症状,遂来医院就诊。 🔺看到这里,我要特意提醒一次,复方消化酶胶囊是不能吃太久的,上面提到的,都是过了服药以后导致的后果。复方消化酶胶囊的主要成分包括消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等,能够有效改善消化功能,减轻患者的腹部不适。临床上,我们一般用它来缓解食欲缺乏和消化不良,包括腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便等。 🔺但是长期过量使用复方消化酶胶囊,可能导致胃肠蠕动过度,进而引发腹泻。这是因为该药物能够刺激胃肠蠕动,增加肠道内的消化液分泌,过量时则可能导致胃肠蠕动过于频繁,造成腹泻。 而且过量使用还可能刺激胃肠黏膜,导致黏膜充血、水肿,进而引发恶心、呕吐等不适感。这些症状虽然看似普通,但如果长期持续,可能会对患者的身体健康造成严重影响。这也对应了第一段中,我提到的那个患者。 如果已经出现了这些症状,我建议先停用复方消化酶胶囊,然后使用蒙脱石散和口服补液盐散Ⅲ,对症进行处理,前面的那位患者,治疗方案也是这样的。并且生活中,也要注意饮食卫生。经过1周的调理,他之前的不良症状逐渐消失了。 每个人的身体状况和病情严重程度都不同,需要根据医生的建议来用药。过量服用不仅会导致药物不良反应的出现,还可能对身体健康造成更严重的损害,建议大家尽量不要自行用药。 还有一些复方消化酶胶囊的注意事项,文章篇幅有限,可戳图了解。大家有没有类似的经历,欢迎留言讨论~💬
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2024-06-06
呕吐物酱油色的东西,是胃出血吗?
周中银
主任医师
消化内科
🔍 “医生,我白天聚餐喝了很多酒,然后感觉胃里面翻江倒海,刚刚吐出了酱油色的东西,这是胃出血了吗?” 这是上周我看诊的时候,有位患者因为聚餐饮酒后呕吐出酱油色的物体来就诊问我的问题。 呕吐物呈酱油色确实可能与胃出血有关,为了确定病因,我立即给她安排了一系列的检查,包括血液分析、胃镜检查和粪便潜血试验。 😟检查结果出来后,我发现她的大便隐血试验,呈阳性,这意味着有轻微的出血。而胃镜检查显示,她的胃黏膜上有一些小的出血点,这进一步证实了胃出血的诊断。 不过,好在是轻微的胃出血,胃出血是上消化道出血的一种表现,通常与胃部疾病有关,这位女士因为白天喝了很多酒,可能进一步刺激胃黏膜出血,当胃内发生出血后,血液在胃酸的作用下被氧化,可能会形成类似酱油色的物质,随呕吐物排出。此外,如果胃内出血量较多,并且在胃内停留的时间较为短暂,此时吐出的呕吐物可能为鲜红色。 🔔 胃出血的注意事项我放在图片啦,感兴趣可以看看哦~ 我想告诉大家,呕吐物呈酱油色并不一定就是胃出血,但也不能掉以轻心。还可能是摄入鸡血、鸭血、猪肝、海带等含铁丰富的食物,或者是急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胃癌、创伤性颅内出血等原因。 当我们遇到类似的情况时,应该及时就医并听从医生的建议。同时,我们也要保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防胃部疾病的发生。 希望这篇文章能够帮助到大家,如果你或你身边的人也有类似的疑虑,不妨及时就医并寻求专业建议。欢迎大家一起点赞、收藏、转发哦!💗
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2024-06-06
大便颜色健康对照表:你的深褐色便正常吗?
周中银
主任医师
消化内科
🌸“医生,我大便颜色变得好深啊,是深褐色的,是不是身体出了什么问题?” 临床上经常会听到这个问题,其实患者朋友们不必过于紧张,大便的颜色变化并不一定代表身体有大问题,但它确实是我们了解身体健康状况的一个小窗口。 🌸首先,我们要明白,大便的颜色受多种因素影响,包括吃的食物、喝的水,甚至是心情。 正常情况下,大便的颜色应该是黄褐色或棕色,这是因为食物在经过消化和吸收后,剩余的残渣在肠道内经过胆汁和肠道菌群的作用,最终形成了这种颜色。 👋因此,大便是深褐色一般是不正常的。可能是 胃肠道疾病比如胃溃疡引起,病情严重时就容易出现消化道出血,导致大便颜色是深褐色的,必要时可以配合医生服用保护胃黏膜药物治疗,比如奥美拉唑。 那么,大便颜色是深褐色怎么办呢?别担心,在临床工作多年,我总结出了以下几招: 🌈 第一招:多喝水 多喝水是最简单也是最有效的方法。水可以帮助软化大便,让它更容易排出,同时也能冲淡大便的颜色。 我建议大家每天喝八杯水,也就是2000毫升左右,如果你们像我一样觉得 白开水没味道不好喝,也可以在一杯水中加入一小勺蜂蜜,这样的水喝起来不仅香甜,就连大便也会顺畅不少。 🌈 第二招:调整饮食 饮食对大便颜色的影响可是不容忽视的,如果你发现大便颜色偏深,不妨试试调整饮食。 少吃一些巧克力、黑米、黑芝麻等黑色食物,多吃一些富含纤维素的蔬菜、水果,比如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,这样不仅能改善大便颜色,还能让身体更健康。 🌈 第三招:适当运动 运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。如果你像我一样,平时工作忙,没时间运动,那就试试每天抽出半个小时来散步、慢跑或者做做瑜伽吧。 我发现运动不仅能让心情变得愉悦,还能让你大便颜色变得更加正常。 🌈 第四招:注意观察 当然,如果大便颜色持续异常,比如出现黑色、白色或者带有血丝等,那就需要及时去医院让我们医生看看,这可能是消化道出血、胆道梗阻等疾病的信号,需要及时诊断和治疗。具体的就医步骤我放到图片啦,有需要自取哈。 🙂每个人的身体状况都是独一无二的,在遇到大便颜色异常时,最好还是咨询我们医生的意见,以确保自己的健康。 最后,我想说的是,下次你上完厕所后,不妨回头看一眼,看看你的便便是啥颜色吧!当然,如果你有任何疑问或困惑,欢迎在评论区留言哦~
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2024-06-06
小肠狭窄怎么治疗
陈志芬
主任医师
消化内科
小肠狭窄是临床上较为常见的情况,以小肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病常见,但也可能是小肠息肉、遗传性小肠平滑肌病引起,具体情况需要前往消化内科就医,以辅助疾病的好转。 1、小肠结核: 结核分枝杆菌侵入肠道,引起肠黏膜发生炎症反应,可能发生粘连,或瘢痕性狭窄,从而出现小肠狭窄的情况,并伴有发热、乏力、消瘦、腹泻、腹痛等症状,建议适当增加水分的摄入,保证每天饮水在2000-2500ml,以补充液体,并遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。 2、溃疡性结肠炎: 主要与自身免疫功能异常有关,可在肠道出现持续性炎症反应,有可能引起肠管僵硬和狭窄,并伴有腹痛、黏液脓血便,建议充分休息,尽量选择米粥、面条等容易消化的食物,并遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、肠炎宁片等药物治疗。 3、克罗恩病: 病因尚未明确,可能是多种病因引起小肠黏膜发生充血、水肿,从而出现肠管的狭窄,表现为腹痛、腹泻,并伴有发热和营养不良,建议配合医生使用柳氮磺吡啶肠溶片、硫唑嘌呤片等药物治疗。 4、小肠息肉: 遗传、饮食不当、炎症刺激等因素的影响,可引起肠黏膜的异常增生,可出现小肠息肉。随着息肉的增大,可引起肠道逐渐缩小。若小肠吸收处于早期阶段,无须特殊治疗,定期进行肠镜检查即可。但若合并感染,可遵循医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片治疗。 5、遗传性小肠平滑肌病: 基因异常引起肠道平滑肌功能异常,可影响小肠的正常排空,可有小肠狭窄的情况,建议积极配合医生使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药。 除上述疾病外,肠粘连、肠梗阻、肠套叠、肠癌、小肠先天性发育异常等疾病也有可能。此时,需及时就医,并尽早采取手术治疗,以免耽误治疗时机。
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2024-06-06
大便干燥?记住这招就行
周中银
主任医师
消化内科
🙂一位我们消化科的老常客,昨天来挂号又跟我说自己最近大便特别干燥,排便很费劲,问我这是怎么了? 🤔我说不要太担心,大便干燥这是很多人都会遇到的问题,我今天支几招都很简单,平时照着做,大便干燥的情况就可以改善不少了: 1️⃣从饮食上下功夫: 要给肠道“补水”,也就是需要多喝水,让肠道保持湿润,有助于软化大便。此外,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,例如上海青、丝瓜、苹果、香蕉、玉米、荞麦等,能够增加肠道的蠕动,帮助推动大便顺利排出。 2️⃣运动也很重要: 适当的运动可以促进肠道蠕动,加速大便的排出,我告诉患者平时吃完饭后可以去公园散散步,不要老坐着,早上起来就去小区下面做做晨练,让身体活跃起来,肠道也会跟着活跃起来。 3️⃣养成定时排便的习惯: 每天尽量选择在早晨起床后或者饭后进行排便,这样有助于形成规律的排便习惯。 大便干燥虽然不是什么大问题,但也不能忽视,照着上面这些方法来做,相信可以轻松改善这一状况。当然,每个人的身体状况都是不同的,如果你尝试了上述方法后仍然没有改善,或者伴有其他不适症状,那么请及时就医。 💖同时,也欢迎在评论区留言分享你的经验和感受,我们一起学习、一起进步。PS:除了这些日常护理方法外,还有一些大便干燥日常推拿手法我放到图片了,有需要自取哈。
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2024-06-06
吃完菠萝嘴边疼,你可能没在意的小问题
张昊
主任医师
消化内科
🍍刚刚享受完一盘美味的菠萝,却发现嘴边开始隐隐作痛,甚至有些红肿?你们有没有遇到过这样的情况呢?即使是医生,有时候我也难以避免这样的情况。 其实,吃完菠萝嘴边泛红、疼痛的原因主要有两种: 🌈 暂时性刺激 菠萝中含有一种叫做菠萝蛋白酶的物质,它对皮肤具有一定的刺激性。如果我们吃菠萝之前没有用淡盐水浸泡,这种酶就可能对嘴巴周围的皮肤产生刺激,导致泛红、疼痛等症状。 🌈 过敏反应 有些人对菠萝中的某些成分过敏,吃完后不仅会出现嘴边泛红、疼痛的症状,还可能伴有红斑、丘疹、水疱等症状。这种情况就需要引起我们的重视了。 ❓那么,如何缓解吃完菠萝嘴边疼? 盐水漱口: 吃完菠萝后,不妨用温盐水漱漱口。将一小勺食盐加入一杯温水中,搅拌均匀后,用这杯盐水漱口。盐水可以中和菠萝蛋白酶,减轻对口腔黏膜的刺激。 涂抹蜂蜜: 蜂蜜具有天然的抗菌和舒缓作用。在疼痛的部位轻轻涂抹一层蜂蜜,可以帮助缓解红肿和疼痛。记得选择纯天然的蜂蜜哦! 冰敷镇痛: 如果疼痛感较强烈,可以尝试用冰块或冰袋进行冰敷。将冰块用干净的布包裹起来,轻轻敷在疼痛部位,每次持续5-10分钟,可以有效缓解疼痛。 避免直接接触: 对于敏感体质的朋友来说,可以尝试将菠萝切成小块后,用牙签或叉子食用,避免菠萝直接接触到口腔黏膜。 PS:有些小妙招有助于我们避免这种情况哦,详见图片~ 🌟希望这些小贴士能帮助大家更好地享受菠萝带来的美味,同时避免不必要的疼痛。如果你还有其他关于菠萝或其他食物的问题,欢迎在评论区留言互动,我会尽量及时回复大家哦!🥰
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2024-06-06
胆红素三指标齐升高!揭秘背后的原因!
周中银
主任医师
消化内科
🌺患者50岁,男性,平时身体还算硬朗,但最近一段时间,他发现自己的皮肤变得有些黄,尿液颜色也异常深。在朋友的建议下,他来到了医院进行检查。结果显示,他的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素三指标都异常升高。 看着患者紧锁的眉头,我耐心地解释:“胆红素是我们体内红细胞分解产生的物质,它需要通过肝脏进行代谢并排出体外。当这三个指标都升高时,通常意味着肝脏在处理胆红素方面出现了问题。” 🌺为了进一步明确原因,我为患者安排了一系列检查,包括肝功能、病毒性肝炎筛查、腹部B超等。检查结果显示,患者的肝脏有轻度炎症,但并没有发现病毒性肝炎或胆道梗阻等严重问题。结合患者的生活习惯,我判断他的胆红素升高可能与长期饮酒和熬夜等不良生活习惯有关。 (还有一些其他常见的原因我放到图片了,可以对照看看) 针对患者的情况,我为他制定了一套详细的护理措施。 💡胆红素升高的日常护理 ❣️ 饮食清淡: 像火锅、烧烤、辣条等食物,就不要再吃了。但是像新鲜的水果、蔬菜,如苹果、桃子、火龙果、油麦菜、豆芽等,那就可以多吃。同时要保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水。 ❣️ 戒烟限酒: 如果存在着吸烟、喝酒这些不良嗜好,建议及早戒除。要不然的话,就可能损伤肝脏,容易进一步加重胆红素升高的情况。 病人点点头,表示会按照我的建议进行日常护理。 🌺在进一步了解了病人的情况之后,我又根据他的具体病情调整了方案。只有综合施策,才能更好地改善病情、恢复健康。 而你是否也曾遇到过类似的健康问题?你对胆红素升高的日常护理还有哪些疑问和困惑?欢迎在评论区积极留言。 PS:出现哪些症状可能是胆红素三个指标全升高?需要做哪些检查?具体的我已经放到图片了,有需要自取哈。
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2024-06-06
喝了电解质散还不排便?试试这样做
周中银
主任医师
消化内科
🏥每次小长假之后,我都会收治一大批好便秘的患者。有的大学生因为住校太久了,一放假就在家大鱼大肉吃个不停,结果就“蹲坑”成了难题,已经4天没上厕所了。 有些患者,甚至还会自己服用电解质散,尝试治疗便秘。但是大多数的情况下,这些效果都不尽如人意,肚子还是涨得像个气球一样。 💫这个方法我是不推荐的,因为自行服用电解质散并不是一个明智的选择。因为电解质散的浓度和剂量需要根据个人情况来调整,如果浓度不够,可能无法起到有效的治疗作用;而如果浓度过高,则可能对身体造成危害,如引起电解质紊乱、肠道功能受损等。 所以大家如果也遇到了排便困难的情况,我给大家介绍了几种通便的方法: 🍃调整饮食 首先,我建议他调整饮食习惯,减少油腻和辛辣食物的摄入,增加蔬菜、水果和富含纤维素的食物的摄入量。我特别推荐他多吃苹果、香蕉和芹菜,这些食物富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。 🍃改善生活方式 我建议他多喝水,保持充足的水分摄入,有助于软化粪便,促进排便。同时,我还建议他多进行适度的运动,如散步、慢跑等,这些运动可以促进肠道蠕动,加速粪便的排出。药物治疗 🍃药物通便 因为他肚子比较难受,所以最后我给他开了一些温和的泻药和益生菌。泻药可以帮助他快速缓解便秘症状,而益生菌则可以调整肠道菌群平衡,改善肠道环境,预防便秘的再次发生。 当然啦,除了帮助这个小伙子解决便秘问题外,我也为大家整理了一些预防便秘的小妙招,都放在图片上了哦! 好啦,今天的分享就到这里了,如果大家还有疑问可以在评论区留言!
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2024-06-06
小腹中间最下面有憋胀感怎么回事,怎么办
陈志芬
主任医师
消化内科
小腹中间最下面有憋胀感可能是长时间憋尿、饮食刺激导致的,但是也有可能和肠炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病有关。需要尽早到医院消化内科、泌尿外科、妇科等科室就诊,检查后进行治疗。 1、长时间憋尿: 如果之前喝了很多水,或者进食大量西瓜、冬瓜等食物,就会导致膀胱内尿液增多,并且一直没有排尿,就可能会出现这种症状。还应注意尽早排空膀胱,以免发生尿道感染。 2、饮食刺激: 如果之前进食大量生冷、辛辣的食物,例如辣椒、冰淇淋等,就可能会刺激胃肠道,从而出现类似症状,以及腹痛、腹泻。还应注意调整饮食习惯,不要吃辛辣、生冷的食物,多喝热水,也可以适当热敷腹部。 3、肠炎: 主要与不注意饮食卫生、暴饮暴食等原因有关,此时会导致炎症因子刺激小腹部,从而出现腹胀、腹痛、憋胀等症状,以及发热、呕吐等。需要在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。 4、盆腔炎: 主要与细菌入侵感染有关,此时会导致下腹部出现胀痛,以及发热、恶心、呕吐等症状,疼痛相对明显。还应在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物进行治疗。 5、前列腺炎: 可能是久坐、饮食刺激等原因导致的,患病后会导致前列腺肿大,并出现腹部憋胀、疼痛、发热等症状。需要听从医生指导使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物。 此外,这种情况也可能是膀胱炎、附件炎导致的。在生活中需要注意多喝水,适当冲刷尿道,并且需要使用清水清洗私处,每天都要更换内裤,不要存在不洁性生活。
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2024-06-06