包皮略微长一点，只要不是包茎或者是特别长，可以不必割。但是如果翻好半天才能把龟头完全露出来，或者是包皮翻过去，龟头露出来以后发现有狭窄，包皮有紧缩感，这种需要割包皮。包皮过长的人，分泌物、包皮垢会特别多，会导致女方反复的阴道炎感染，也需要割包皮。 割包皮手术比较简单，局麻一般1个小时都能做完。但是术后护理和恢复，需要1个月时间。术后的护理很重要，需要切口缠一圈绷带，大概2-3周。如果不勒紧，会有淋巴水肿，会延期愈合。水肿期安全度过以后，切口就会愈合良好。 儿童时期可以先观察，随着年龄增长，阴茎越来越变大、变粗，包皮会往后退，可以尝试小的时候往外翻一翻。只要不包茎，把头稍微露出来就行，也不用龟头全部露出来，露出尿道口或者再多一点都可以，儿童时期要防止包茎。 在青春期发育以后，包皮会往下退，因为阴茎增大、增粗，这时候如果还是包茎或包皮过长，青春期以后就可以做手术。

包皮手术做完1个月后才能正常恢复性生活，包皮手术一般局麻做1个小时。手术不复杂，但是术后的护理是很重要的。 术后有一个水肿期，整个包皮需要缠绷带，避免出现淋巴水肿，导致延期愈合。缠上绷带可以加速愈合，完全长好需要1个月。 绷带需要缠2-3周。在这期间需要3天或1个星期来医院换药，后期恢复差不多的话，也可以自己在家拿碘伏消毒换药，但是第一次和第二次换药应该是在医院进行。 这1个月内都尽量减少性刺激让阴茎勃起，尽量避免阴茎勃起，因为勃起后可能会有感觉有疼痛。术后头两天稍微有点疼痛，过后疼痛感就基本上没有了，只不过愈合的时间因人而异。 如果患者合并有糖尿病、炎症，有可能延期愈合，正常人大概在20天到1个月都能完全长好。

盐酸达泊西汀片有效，其是一种大脑中枢受体的抑制剂，通过吃盐酸达泊西汀片，可以从大脑中枢上抑制射精，可以延长射精时间。 但盐酸达泊西汀片属于类似性药的一种，需要房事之前一个小时吃，吃完建议多喝水，可以增强代谢，可以把血药浓度更快代谢掉，会保证性生活的时候射精时间延长。 但是不能每次都靠药物，会形成心理依赖性，每次性生活之前都吃药，没吃药就控制不住，这种治标不治本的办法不建议长期应用，要想短期内一次或两次达到目的是可以的。 但是要想从根上解决，要自己学会控制身体，通过自己的提睾肌锻炼，肛提肌锻炼，通过自己的锻炼，延长射精时间。

睾丸痛应该引起重视，可能是过度体育运动等原因导致的，要根据具体情况进行分析。 1、过度体育运动：过度运动后睾丸会牵拉疼，要注意有没有精索静脉曲张，一般左侧可能会有精索静脉曲张，要到医院做睾丸彩超，可以明确有没有曲张。如果曲张特别严重，超过0.3cm，建议手术治疗。 2、炎症：睾丸疼可能是存在生殖道的炎症，如附睾炎、睾丸炎，尿道炎，都可以导致睾丸疼，睾丸略肿大，急性期可能就肿得特别明显，红肿热痛明显，慢性期的症状并不明显，略有疼痛。

日常的生活习惯，社会活动，包括饮食、抽烟、喝酒、平时熬夜，还包括环境污染，都会导致男人的性功能下降，而且也趋于年轻化。很多二十多岁的年轻男性，也会出现阴茎勃起障碍，性生活中途疲软等情况。 所以，男性需要好好保养自己的性能力，健康饮食，早睡早起，保证睡眠，不要熬夜。不要抽烟喝酒，更不能酗酒，要加强身体的体育锻炼，各方面身心都比较健康。 另外，通过正常的锻炼、生活作息调养，如果还是不好，建议口服中成药治疗，中药具有保健这功能，如果需要药物治疗，建议到男科就诊，根据身体的情况选择适合的中药，标本兼治。

无精症通过射精的颜色，是无法判断出来的，因为无精症只是精液里没有精子而已，但是依然包含前列腺液、精囊液甚至附睾液，这些是跟正常射精是一样的，所以表面上应该看不出区别。 无精症射精的颜色，跟正常射精颜色应该没有太大区别，只是里面不含有精子而已。精子在肉眼也是观察不到的，可能会觉得精液量少一点，或者是略微稀薄一点，但是从颜色上没有变化，无精症只能通过显微镜下的镜下化验，才能确诊它是没有精子。 无精症很好发现，只要简单地验精液常规早早就能发现，不要等到年龄大了，不好治了，显微取精找到精子的概率就非常低。 如果诊断的年龄较早，治疗后很多人都能产生精子，有精子就可以通过试管婴儿来完成生育计划。但是如果年龄太大，超过30-40岁，这时找到精子的概率比较低。

如果射出来的精液是淡黄色的，需要引起重视，这往往是前列腺炎的表现。因为精液里包含前列腺液和精囊液，附睾液以及精子，前列腺液有可能是淡黄色的，当有慢性炎症的时候，可能体现出来的症状，尿尿也颜色发黄，尿尿异味比较大，泡沫，都是有慢性前列腺炎的指标。 一般可以来医院进行前列腺液化验，建议及时治疗，因为长期的前列腺炎会影响精子质量，影响怀孕。同时前列腺炎长期会影响性功能，会导致阳痿、早泄。 治疗前列腺，首先要做前列腺彩超，除外前列腺没有器质性病变，没有囊肿、结石，只是普通的慢性炎症，或者是前列腺钙化灶，前列腺稍大，都可以通过药物治疗。

在我多年的诊疗工作中，发现早孕期流产的夫妇越来越多。因此我觉得有必要给大家做一些科普和在孕前及早孕期的一些保健。 　　通俗一点讲，怀孕不外乎就是一个种子和土壤的问题。种子呢就是精子和卵子好不好，形成的这个胚胎好不好。土壤呢就是女方提供的子宫内膜，宫腔的环境好不好？胚胎发育十个月的过程中，它成长的一个房间，也就是母体的环境到底有没有问题。 　　先说种子，就是男方的精子。精子不单单只有数量和活力，还包括畸形率，碎片率等等。这些都跟受孕及早期胎停流产息息相关。因此男方必须进行一个详细的精液化验，而不是单单的一个精液常规。大于等于两次胎停流产的患者，男方也一定要查一下染色体，除外染色体的问题。其余的男方的检查呢相对来讲就比较少了。由于男方的精子可以取出来化验，非常简单直观，所以孕前都建议男性常规进行一个精液化验，优生优育嘛。 　　女方检查的项目就非常多，因为她除了提供卵子以外，还提供了这个受孕的房间和土壤子。所以母体的整个环境，自身的免疫排斥反应都需要进行详细的检查，这就是女方的检查项目会非常多的原因。由于我是研究生殖男科的，所以女科的内容我不便多说。很多女方的知识还要请教女方的专家。 　　男方的检查项目相对来讲就少得多。但是随着环境的污染，社会活动的增多，男人日常生活中的抽烟喝酒，接触的有毒有害的东西越来越多，男人的精子也在逐年的下降和遭到破坏。所以准确的做一个精液化验，我觉得是对女方最大的尊重和负责任。记得我看过一篇北京专家的报道，就调查研究了北京的环境污染，空气污染对北京男性的精子造成了多大的影响。所以大家一定要注意烟酒，辐射，高温，甲醛，农药，化学药品。工业污染等等。

长时间用手机，精子畸形率升高 　　国内外专家通过研究发现，长期使用电子设备的男性，精子畸形率明显升高。调查表明，精子畸形率与每天使用手机的时长以及手机使用年限密切相关；延长手机使用时间，精液中畸形精子数量增加，且直接朝前运动精子的比例降低。至于每天用10小时手机，会不会导致严重的精子畸形而引起不育，目前尚缺乏这方面的研究。 　　精子畸形对生育影响有多大 　　研究发现，畸形精子症患者精子与透明带结合率明显降低。总之，精子形态与精子功能密切相关，任何精子形态上的缺陷都将导致其功能下降，影响男性生育力。当然，存在畸形精子，并不等于患了畸形精子症，不一定会影响生育。即使生育力正常的男性，精子正常形态率也仅在4％以上。根据世界卫生组织的标准，当正常形态精子率<4％时，才可诊断为畸形精子症。 　　其他不良习惯也要警惕值得提醒的 　　引起精子畸形的因素往往是多方面的，不是单一的电子设备辐射的原因，以下因素也要关注，并尽量避免。 　　1、长期饮酒。长期饮酒可损害睾丸的生精功能，直接造成各种畸形精子增多。 　　2、吸烟。香烟中含有尼古丁、可尼丁、一氧化碳、镉、铅等大量有害物质，这些有害物质可影响男性睾丸生殖细胞，具有抑制性激素分泌和杀伤精子的作用。 　　3、睾丸温度过高。睾丸内精子存活的最适宜温度为35~36摄氏度，与人体体表的正常温度相比，要低2摄氏度。久坐、桑拿、常穿紧身裤等不良习惯都会导致睾丸局部温度过高。睾丸温度过高会造成睾丸内微循环发生改变，引起生精上皮损害和生精细胞脱落，使睾丸生精能力下降、精子大量死亡，同时可能使精子形态产生变化，畸形率增高。 　　4、长期喝碳酸饮料。国内有专家用碳酸饮料给成年雄性小白鼠连续灌胃28天，发现小鼠精子数量减少和精子畸形率增加，说明碳酸饮料具有一定的杀精作用，其作用机制仍有待进一步深入研究。国外也有研究显示，长期喝碳酸饮料不利于精子健康。 　　5、其他因素。吃受污染的海鲜会让人体血液中的汞和铅含量增加，进而可导致精子畸形；嗜食辣者，精子畸形率可能会增加。

1、精子生成代谢的时间问题 　　精子从生成到凋亡整个周期是74天，所以全部换成一批新的精子是74天，因此我们的用药周期也应该是2-3个月，但是我们医院一般情况下是不允许直接开2-3个月药的，所以我们也愿意是先给患者开一个月的处方，一个月后来复查，如果药物效果不理想，可以调整用药，不是说一个月就肯定能治愈，每个人对不用药物的反应度是不一样的，对人人都好使的神药是不存在的。 　　精子核蛋白和畸形率的改善尤其需要长时间，很有可能至少一个生精周期，也就是74天才能改善，而我们平时所谓的活力是受很多因素影响的，也是起伏波动最大的，可能你最近劳累熬夜或者是心情不好，或者是禁欲天数的多少，都有可能影响活力的结果。所以要勤复查，我们不希望患者在吃完药隔了好几个月才来复查，那样的话药物已经过了疗效，评价也不准了，最好是在用药期间或者是停药一周之内来我院复查。 　　患者经常会问道我喝酒了或者是受x线或ct照射了，或者是吃了不该吃的药物了，会不会对怀孕造成影响，要是按原则来讲那就是74天，74天后这些所谓的有可能收到影响的精子就被全换掉了，当然也就没有影响了。 　　2、用药期间注意事项 　　长时间吃药需要主要肝肾功能，因为所有药物都是经过肝脏代谢，肾脏排泄的，所以长期用药的患者需要定期复查肝功能及肾功能，需要空腹。特此强调，我们说的长时间用药是指连续用药超过三个月的，短期用药1-2个月，一般是没有影响的。所谓的影响大家也不必担心，就是肝脏转氨酶稍高一点，吃点保肝药很快就能降下来，保肝药包括肝乐，易善复，都是在药房很容易买到的，高级一点的双环醇片，恐怕只有医院或者我们医院能够买到。 　　经常喝酒的患者转氨酶就有可能增高，同理也需要偶尔吃吃保肝药保保肝。 　　用药期间烟酒都尽量避免，过渡劳累熬夜，接触有毒有害的化学药品或者其他毒素都有可能影响用药的效果。 　　男性调整精子的用药费用可能都会稍微贵一点，应为需要给精子补充各种营养元素，这就是所谓的西医补精，精子需要的营养素及抗氧化剂不下20种，男性补肾壮阳类的中成药成本也很高。 　　用药期间同样需要注意慢性前列腺炎，尿路感染及精索静脉曲张有可能对精子造成的影响，必要时可以完善相关的检查，比如说睾丸彩超，前列腺彩超，尿常规化验等。 　　最后我希望患者能够配合和理解我们的工作，医患互相配合，一起把小蝌蚪们都保养的棒棒的，让每个家庭都能顺利的要上宝宝。