胆道血管外科科室相关科普
胰头癌做手术一般能活几年
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
胰头癌患者做手术一般能活数月至5年,具体时间因人而异。手术治疗可以延长胰头癌患者的寿命,建议患者发现胰头癌时,在身体允许的情况下积极给予手术切除癌肿治疗。 胰头癌属于恶性肿瘤,病因不明,可能与胆道疾病、吸烟、遗传等因素有关,刺激胰头部位时发生癌变,患者会出现上腹部不适、恶心、皮肤巩膜黄染等症状。若胰头癌患者在病情早期发现胰头癌,可能并未出现明显症状,仅在CT、磁共振等检查时发现。如果及时在医生的指导下给予癌肿根治性切除治疗,一般可以控制癌细胞的进一步扩散和转移。当癌细胞得到有效控制时,患者的存活时间就会相对较长,5年存活率可能在10%-25%。 但如果患者晚期才发现胰头癌的存在,可能多会出现黄疸、食欲不振、消瘦、乏力等症状,并且癌肿已经出现扩散和转移的情况,可能会出现腹水、腹部肿块等症状。此时即使进行手术,也可能会复发,存活时间相对缩短,一般存活3-10个月。 因此,对于胰头癌患者,需要尽早进行根治性手术治疗,并且还需要在医生的指导下配合化疗、放疗或靶向药物等治疗,延长患者的生存时间。患者应保持积极乐观的心态,严格遵医嘱进行治疗,并注意定期复查。
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2024-06-11
怎样判断自己是不是肝腹水
殷国志
副主任医师
肝胆外科
患者可以通过临床表现、实验室检查,以及腹部CT以及B超等影像学检查来帮助判断自己是不是肝腹水。如果患者出现肝腹水,通常提示肝功能受损严重。 1、临床表现: 肝腹水主要是肝硬化导致,肝脏出现硬化以后,会引起肝脏的代谢功能下降,从而造成白蛋白合成能力下降。白蛋白主要维持体内的渗透压,白蛋白下降会引起渗透压下降,从而引起水液外渗,出现肝腹水的情况。患者会出现腹部明显隆起,状如蛙腹,伴有腹痛、腹胀、发热、水肿等症状。另外肝硬化会引起门静脉高压,使胃肠静脉血回流受阻,会影响胃肠消化和吸收,导致食欲减退、大便次数增多等症状,部分患者也可能伴随黄疸、蜘蛛痣、肝掌、贫血、神志不清等情况。 2、实验室检查: 肝腹水患者尿常规检查可发现大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高,提示肾功能受损。进行肝功能检查可发现肝功能受损,存在胆红素代谢障碍。 3、影像学检查: 仅通过临床表现无法准确判断自己是否为肝腹水,需要通过CT检查以及B超检查进一步诊断。检查时一般情况下需要处于平卧位,少量腹水可在盆腔发现少许无回声区。中量腹水时,于肝肾间隙处显示无回声区,大量腹水时,在肝周、脾周及侧腹部、盆腔均可见到大范围无回声区。B超可以检测腹内的腹水量,而CT检查可以更清楚显示肝腹水的情况,并且能观察腹部是否有肝硬化、肝肿大、肝癌等情况。 如果怀疑自己出现肝腹水,应及时前往医院肝胆外科就诊,完善相关检查,遵医嘱进行保肝治疗。同时日常生活中应注意休息,避免过度劳累,减少对肝脏的不良刺激。
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2024-06-11
胆囊息肉秘方
张业繁
副主任医师
肝胆外科
临床上并没有治疗胆囊息肉的秘方,胆囊息肉属于形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,呈球形、半球形或乳头状,有蒂或无蒂,多为良性病变。 胆囊息肉包括肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉,其是由炎症刺激、腺体增生等因素所致,胆囊息肉一般没有明显症状,可在体检时偶然发现,不需要进行特殊处理。如果体检发现体内存在胆囊息肉,建议每3个月到6个月去医院进行B超复查,观察胆囊息肉大小是否发生变化,从而判断是否需要手术治疗。如果复查发现胆囊息肉增长速度较快或患者出现明显症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退,甚至出现阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血,甚至诱发胰腺炎,则可以通过手术去除病变组织,如进行胆囊切除术,术后进行病理检查明确良恶性。患者在日常生活中注意饮食规律,避免大量摄入富含油脂的食物,如肥肉等,否则可能会诱发胆囊炎,加重胆囊息肉,可多摄入含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、芹菜等。 如果出现恶心、呕吐、厌油腻等症状,则需要怀疑胆囊是否存在异常,建议到医院肝胆外科就诊,通过B超检查、血常规检查等明确诊断。
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2024-06-11
采用指压止血法拇指压住伤口什么位置
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
采用指压止血法,通常需要压住血管破裂处。对于特殊部位,如头顶部出血、颈部出血、上臂出血、手指出血、大腿出血、足部出血等,除直接压住血管破裂处外,还需再压迫其经行的大血管部位,减轻出血。 1、血管破裂处: 多数情况下,身体某个部位出现血管破裂的情况后,可以直接垫纱布,然后用手指直接按压患处,借助外压达到止血的效果。 2、头顶部出血: 除直接按压患处外,还可以在出血侧的耳前,用拇指压迫颞浅动脉,能在一定程度上减轻出血。 3、颈部出血: 需要直接大面积按压患处,同时另一只手可以四指并拢对准颈部胸锁乳突肌内侧,将颈总动脉压向颈椎,减少局部出血。但要注意不能同时按压两侧颈总动脉,防止脑缺血的发生,另外压迫时间也不宜过长。 4、上臂出血: 可一手抬高患侧上肢,另一只手四个手指对准上臂中段内侧,压迫肱动脉,减少局部血液循环,减轻出血情况。 5、手指出血: 可将患侧上肢抬高,用拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉,减少血液经行手指处,从而减轻出血。 6、大腿出血: 除直接按压患处外,还可以在腹股沟中下方,用双手拇指向后用力压迫股动脉,减少下肢血液流通,减轻出血情况。 7、足部出血: 可一手按压患处,另一只手的拇指分别压迫足背动脉,可较快减少出血。 使用指压法进行止血,效果有一定局限性,而且不能进行长时间的止血,只适用于紧急情况下止血。患者需要及时到医院急诊科、普外科等科室就诊,及早由医生进行治疗。
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2024-06-11
胆结石一个偏方就搞定
殷国志
副主任医师
肝胆外科
胆结石一个偏方就搞定的说法目前并没有科学依据,临床上也没有相关研究,胆结石一般需要采用药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片,以及手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术,不能相信偏方。 胆结石一般是在胆道系统中发生了结石所导致的一种疾病,可能是由于长期摄入高脂肪、高蛋白、高热量的食物导致,如肥肉、牛肉、核桃等,在发病时会使患者出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状,并且会在饱餐后或者进食高脂肪食物后剧烈发作。由于胆结石是一种疾病,无法通过偏方治疗,并且偏方没有科学依据,不能作为治疗的一种方法。当患者出现明显的胆结石的症状,如腹部绞痛、恶心等,需要在医生的指导下采用药物治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、熊去氧胆酸片等,可以促进胆汁排出,抑制炎症反应。如果患者胆结石经过药物治疗无法得到改善,还需要在医生的操作下采用手术治疗,比如腹腔镜胆囊切除术等。 出现上腹部隐痛、恶心、呕吐等症状,高度怀疑胆结石时,需要及时前往医院的肝胆外科就诊,完善腹部超声等检查明确诊断。在手术后患者需要保证切口部位的清洁和干燥,及时使用碘伏对伤口部位进行消毒,有利于机体恢复。
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2024-06-11
创可贴可以贴一晚上吗
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
创可贴通常可以贴一晚上,但是由于创可贴的透气性较差,如果患者局部存在伤口,应每天及时进行更换,避免细菌滋生,从而诱发伤口感染。 创可贴是常用的医用胶布贴,当患者局部皮肤存在较小的破损,出血量不多时,建议及时使用碘伏或者酒精等消毒物品,对皮肤进行消毒处理,之后使用创可贴贴于皮肤表面,可以起到一定的压迫止血、保护伤口、预防细菌等微生物感染的作用。通常创可贴可以贴一晚上,晚上睡眠时间一般为6-10小时,不会超过24小时,时间较短,局部感染的风险较低,并且睡觉时没有意识,可能由于无意识乱动而刺激到伤口,使用创可贴可以帮助保护创面。 但需要注意,由于创可贴的透气性比较差,建议每天至少更换1-2次,若患者不及时更换,可能会导致伤口处滋生细菌等多种病原菌,可引起感染,导致伤口红肿、疼痛,甚至出现化脓症状,不利于皮肤的修复。 创可贴仅适用于较浅表的伤口,若患者伤口比较深或者面积比较大,且出血较多时,单纯使用创可贴的作用并不明显,无法起到止血的作用。此时建议患者及时前往医院普外科就诊,由医生通过视诊等检查了解病情,使用碘伏、过氧化氢溶液等进行消毒后,对伤口进行包扎或者缝合处理。
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2024-06-11
揭秘:胆管引流管为何需带3月?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
📍不少患者会好奇:为什么胆管引流管之后需要带3个月呢?其实,这主要是因为在这段时间内,引流管起着至关重要的作用。 🔹避免胆汁淤积:在胆囊切除或胆管手术后,患者的胆汁可能无法正常排出,容易在肝内淤积。这时,引流管就能将胆汁顺利引流到体外,避免胆汁淤积对肝脏造成损害。 🔹等待窦道成熟:窦道是引流管周围的组织粘连形成的通道,它能够帮助胆汁从胆管顺利流入腹腔,避免胆汁外溢。然而,窦道的形成需要时间,通常需要3个月左右,才能完全成熟。如果在这段时间内过早拔除引流管,窦道可能还没有完全成熟,就容易导致胆汁外溢,引发腹膜炎等严重并发症,就会给患者带来很大的痛苦,这是大家都不愿意见到的情况! 当然,也有一些特殊情况下,胆管引流管不需要带3个月,比如患者的胆道恢复得很快,胆管引流通畅,没有发生感染或狭窄等并发症,那么就可能会根据实际情况提前拔除引流管。但是,这种情况并不多见,大多数患者都需要按照建议佩戴引流管一段时间。 🔔那么,为了促进更快地恢复,应该如何护理引流管呢? 🔸保持通畅:一定要确保引流管不被压迫、扭曲或折叠,保持其自然流畅状态。同时时刻注意检查引流管是否通畅,具体的做法就是轻轻挤压引流管,观察是否有液体流出。 🔸更换引流袋:每日或遵医嘱定时更换引流袋,更换的时候得先关闭引流管夹,再断开旧引流袋,将新引流袋连接后打开夹子,以免内容物逆流。 🔸观察引流物:每次更换引流袋的时候,都要注意观察引流物的颜色、量和性状。如有脓性、血性或异味,得立即通知我们医生进行处理哦! 📌此外,患者还需要注意保持引流管周围的皮肤清洁干燥,避免感染,相关的护理措施我放在图里了。 📌在饮食方面,患者也要注意尽量选择清淡易消化的食物,避免进食辛辣、油腻和高脂肪的食物,相关的饮食推荐我放在图里了。同时,要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。这些措施都有助于患者的恢复和引流管的正常功能。 希望通过这篇文章,能够让更多的人了解胆管引流管的相关知识,为患者的康复和治疗提供帮助。如果你对这篇文章感兴趣,不妨点赞、收藏并留言分享你的看法吧!💬
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2024-06-11
得了胆囊息肉能活几年
张业繁
副主任医师
肝胆外科
若胆囊息肉未发生恶变,通常不会影响寿命。但若胆囊息肉已经发生恶变,也许还能活不到5年,详细时间以医生给出的结果为准。 胆囊息肉常指胆囊壁向胆囊腔处异常增殖而诱发的良性改变,多与年龄增长、长期暴饮暴食或大量喝酒等因素有关,通常没有明显不适症状,少数患者在患病后也许会伴随恶心、呕吐、食欲减退等现象。 若胆囊息肉患者在肝胆外科做组织病理学、内镜超声等检查后,明确未发生恶变,并且患者无明显症状、息肉直径<10mm,通常无需特殊处理,按时到院复查即可。若胆囊息肉直径≥10mm,则可配合医生采取胆囊切除术。经过上述处理后,病情多会得到较好控制,预后也较好,一般不会影响患者寿命。 但若经组织病理学检查后,发现胆囊息肉已经发生恶变,患者也许会伴随嗳气、体重变轻、黄疸、腹部包块等现象,此时病情较为严重,甚至还会危及生命,具体存活时间需根据胆囊癌分期来判定,部分患者可能无法存活5年。 胆囊息肉患者应维持规律作息,尽量避免熬夜,在饮食上应少吃辛辣、高脂肪等食物,如辣条、肥肉、烧烤等食物,合理摄入鲜奶、鸡蛋、苹果等食物,并适度进行慢跑、瑜伽等运动,有利于身体恢复。
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2024-06-11
破伤风疫苗的有效时间
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
破伤风疫苗一般在受伤后的24小时之内打,效果比较好。接种完3针剂后,破伤风疫苗的有效时间通常可持续5-10年。如果局部出现伤口,应尽早前往正规医院,在专业的医生建议及操作下注射破伤风疫苗。 破伤风疫苗就是破伤风类毒素,能够预防破伤风感染。人体通过注射破伤风类毒素,能够刺激免疫系统产生破伤风抗体,从而起到预防破伤风的作用。如果局部被金属划伤,且伤口较深、出血量较多,这种情况通常需要在24小时内到医院注射破伤风疫苗。正常情况下接种完3针剂后,破伤风疫苗的有效时间一般可持续5-10年。若患者还接种了加强针,疫苗作用的持续时间可能达到10年以上。在此期间,体内存在破伤风疫苗的抗体,能够有效预防破伤风感染。 患者在医院接种完破伤风疫苗后,不要马上离开医院,需要在医院观察半小时。如果身体没有出现不适,可以遵医嘱回家。若出现局部起皮疹、瘙痒等症状,则可能与过敏有关,需要积极配合医生进行进一步治疗。除此之外,接种部位也可能会出现轻微红肿、胀痛等现象,一般数日内即可自行改善,注意保持局部清洁、干燥,短时间内不要碰水或洗澡,以免引起炎症感染。
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2024-06-11
创可贴多久换一次
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
创可贴至少要24小时换一次,因为创可贴的透气性较差,如果没有及时更换,可能会导致局部皮肤潮湿、闷热,而增加感染风险,还有可能造成过敏。 创可贴是一种医疗用品,主要原材料是医用胶布,中间一般携带一块浸过药物的纱布,当患者局部出现较小的浅表伤口时,可以在清创后的伤口处使用创可贴,以保护伤口,能够防止伤口被污染,还有一定的压迫止血功能。由于创可贴的透气性比较差,如果长时间贴敷创可贴,可能导致局部汗液残留,无法及时挥发,可使伤口潮湿、闷热,对局部造成刺激,而出现瘙痒感。局部长时间贴创可贴,也可能会使细菌在局部快速繁殖,增加感染的几率,因此需及时更换创可贴,至少要24小时换一次。 当创可贴被水浸湿时,患者需要立即更换创可贴,否则容易使创可贴渗水而发生感染,同时创可贴脱离伤口部位,无法发挥保护伤口的作用,容易导致伤口内进入异物,也需要立即更换创可贴。当患者出现擦伤、磕碰伤、刀割伤等,伤口小而浅,且切口整齐、清洁,出血量不多时,可以使用创可贴。当伤口内有污渍残留时,就需要使用生理盐水或过氧化氢溶液、碘伏等将伤口清洁干净,再贴上创可贴。如果是被铁钉等物体刺伤,而且伤口比较深,通常不适合再贴创可贴,必须及时到医院注射破伤风疫苗,避免出现破伤风感染。如果是比较严重的烧烫伤,也不适合使用创可贴。 建议患者使用创可贴时尽量避免局部碰水,如果伤口部位出现了瘙痒、红肿等症状,需要马上停止使用创可贴,并前往医院普外科就诊,通过视诊、血常规等检查明确病因,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
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2024-06-11