固定修复的适应症

固定修复的适应症一般从表面上看是比较简单的，如患者缺失了一颗牙齿，这样可以用后边、前面牙齿作为桥，这种三颗连在一起，前边、后边牙齿必须健康、必须耐磨，不同年龄情况不一样：1、患者＜20岁，牙齿没有发育完全，牙齿中间是空的，神经比较空，容易把牙齿伤害，所以一般＜20岁时候不建议做固定桥；2、患者＞65岁或＞60岁，年龄大以后牙周萎缩了，牙周萎缩牙根在骨头里边就短了，这样就不能当桥基牙，支持不住了这么复杂的结构，所以一般来＞60岁以上的患者做固定桥要非常慎重；3、还有一种情况就是前牙比较少，缺1-2颗，也可以做这种固定桥。前牙缺的多的情况，也可以做固定桥。后边没有牙齿只有前面有，没法做固定桥。

10.15万 403

2019-07-04

牙齿松动怎么固定修复

牙齿松动以后首先需寻找病因，具体内容如下：1、外伤引起的牙齿松动如中切牙、侧切牙由于外伤松动，经过拍X光片等检查觉得牙齿没有根折或者冠折等其它情况，牙髓正常，这样通过齿颌专用的胶和齿颌专用的纤维材料，把松动牙齿跟附近牙齿用胶粘固定起来，固定一段时间，一般2周到2个月左右，根据恢复情况，万一将来恢复了就可以把这材料取掉，这牙齿基本就恢复了；2、牙周病引起的牙齿松动，牙龈退缩了牙齿周围骨头变少，这种松动就属于牙周治疗的范围，现在从修复方法治疗来说，就是把牙齿做成牙冠，然后彼此相连固定，但长期效果很一般，因牙周病的牙齿周围骨头逐渐吸收，只治标不治本，就是说通过牙冠连接方法，可以维持一段时间。如果牙齿动度过大超过2mm应该拔除，拔除以后可以考虑做固定修复或种植修复、各种方法修复。所以牙齿松动是一个比较复杂的问题，尽量就医，根据医生的检查来评估、治疗。

11.29万 485

2019-07-04

门牙缺损怎么修复最好

门牙缺损修复如下：1、如果损失比较少简单的树脂粘接剂、充填树脂之类的补牙材料补一下，但是补牙之后长期效果不是很稳定。因为主要是靠胶粘容易掉，并且树脂材料长期来说存在变色问题，一般能维持几年；2、做牙冠或瓷贴面，这种方法美观效果好，维持时间也比较久，但是瓷贴面或牙冠要把牙齿进一步磨除部分，这样对牙齿有损伤，医生根据牙齿损伤情况，和患者牙齿口腔余留的情况做具体选择、具体沟通；3、普通老百姓理解的门牙缺损就是连牙根都没了，只剩下附近有牙齿，这就是比较严重的情况，这种情况就相当于做假牙，就是靠附近的牙齿做成固定桥也可以做种植牙，种植牙就是在骨头里边种牙根，牙根上面接出牙冠，这样跟两侧牙齿没有关系，所以可以考虑做种植牙。

9.26万 229

2019-07-04

无牙颌种植固定修复流程

无牙颌现在有一种种植的方法，咀嚼效果、咀嚼效率、美观方面都比较好，现在做的也比较多。无牙颌在模型上看红色的牙龈，下面是骨头，没有牙齿。检查看骨的情况、黏膜的情况是不是很健康，和患者沟通一下价格、复查的时间。因为无牙颌的修复过程时间比较长，另外还要考虑患者的全身情况，如血糖情况、血压情况是不是在正常范围内。全身情况和口腔局部情况允许，并且患者能够保证足够的复查时间，一般说做固定义齿复查，开始到完成需要10次以上。这些方案患者都接受了以后就开始拍X光片做导板，因为无牙颌没有牙齿，参考标准非常少，所以做一个数字化的种植导板，指导种植就是骨头里边的种植钉种在什么位置，种上以后一般长一段时间，根据种植的效果。如果骨头条件好，种的稳，一般当时就可以做临时修复。如果骨头条件弱，种植体动作比较大的情况下，这样可以等3-6个月再修复。即刻修复和这很类似的，患者做完牙齿骨头条件好，种植体很稳的情况下可以戴上。

9.37万 21

2019-07-04

种植义齿并发症的预防

种植义齿虽然现在成功率90%以上，但是由于种植义齿结构比较复杂，所以存在一定的并发症。具体如下：1、材料加工工艺的精度方面等原因，如可以折断、可以脱落；2、种植体周围牙龈红肿、发炎、疼痛。预防如下：1、防止周围发炎，一般用牙缝刷清洁预防周围发炎，还有用牙线清洁牙间，定期清洁。一般种植义齿要求戴上牙冠之后，3个月必须复查1-2次，完事以后每半年到一年定期复查，就是5年、10年前种了牙也应该每年复查的，到医院以后发现问题及时处理；2、虽然做了种植牙，现在牙根这么粗大，种植牙根这么细，就是种植牙根还是比较脆弱的，使用时不要故意考验它好不好用，正常用，如右侧种了种植牙，不能只用右侧吃饭，右侧和左侧都要同时用，要双侧咀嚼不要只靠这一侧咬，这样会把它累坏的，两侧都有牙齿就说明是两个都需要吃饭，一侧牙齿干不了两侧的活，所以有时单侧咀嚼对种植牙的损伤特别大，容易把种植体咬断、咬坏，牙冠咬裂，所以双侧咀嚼非常重要；3、个别患者有夜磨牙，如果有这种情况到医院做颌垫，将上下牙齿分开，这样会减轻种植牙的负担。

13.22万 448

2019-07-04

种植牙后牙槽骨会吸收吗

种植牙之后如骨头里边种个种植钉，周围的骨头跟天然牙附近的骨头是一样的，吸收效率是一样的，跟全身有关、跟局部环境有关是一样。如果种植体周围发炎、疼痛、红肿都会加速吸收，这种情况类似天然牙的牙周病，天然牙周病骨头就是吸收多了。所以种植体周围健康的情况下跟健康牙齿吸收差不多，如果是病理状态下种植体周围发炎，那么吸收会加速，一般牙齿非种植体像缺了牙，一般每年吸收大约在0.2mm左右，如果不镶牙或用活动义齿方法镶牙，那么吸收率可能更高，因为吃饭对它有创伤，导致吸收可能会更多，所以及时种上牙，种牙之后恢复到正常状态让它受力，就是说种了牙之后能减少牙槽骨的病理性吸收，对牙槽骨有保护。尽管牙槽骨本身有一定的老化退化过程，就像人老了以后头发变白一样是一个退化过程，每年在0.2mm左右，吸收也是一种稳定状态。

9.91万 420

2019-07-04

牙冠修复必须磨牙吗

确定了某个牙齿需要做牙冠修复，是必须要磨牙的，因天然牙之间牙齿是紧密接触的，如果不把牙齿的邻面调磨一下，将来的牙冠是戴不进去的。所有牙齿都是密合接触的，如果不把咬合面磨掉一部分牙冠戴上后，其它牙就咬合不紧了。所以牙冠做之前必须调磨。牙齿要做牙冠大约邻面磨去1mm，咬合面也要大约磨1mm左右，这样牙冠的尺寸就能戴进去。因牙冠一般厚度大约1mm左右，这样保证牙冠的长期耐用坚固1mm左右，磨完以后就是做模型、做牙冠再戴上，通过牙冠恢复了原来牙齿的外形、大小，这样又保护了牙根。牙冠需要1周左右才能做出来，期间磨完牙后如果这么放着非常不安全，如果吃饭意外可将其碰裂，牙齿是有神经的，磨完后可能遇冷水、热水均不舒服。这时可以做临时牙，一般都是塑料的不是金属或全瓷的烤瓷，费用也非常低，塑料牙佩戴1周左右，用临时粘接剂粘上、保护起来。但是塑料牙可用于吃鸡蛋、豆腐较软和食物，避免食用过硬的食物，否则会将其咬裂，万一咬裂需至医院重新做一个就可以了。主要的目的为了临时过渡阶段，预备以后的牙齿用，是一种临时牙，不用太担心，但是还是要珍惜，以免总跑医院。

10.36万 349

2019-07-04

牙体缺损固定修复固位力不足怎么办

如果牙体缺损需要做牙冠或某些修复，固位力不足，现在随着材料发展还有粘接剂的发展，问题基本上都得到解决了。严重固位力不足可能是剩的牙体组织太少，这种情况下可能牙根保留不了，只有拔除了。如果固位力越大需要磨除的牙齿组织越多，本来做修复是为了保护牙齿，这样是为了获得更大的固位力需要多磨除牙齿，这样多磨除牙齿对牙齿是一种损伤，所以要在固位力和磨牙之间有一个平衡，就是尽量少磨牙齿的情况下达到一定的固位力。一般临床牙冠高度正常的时候固位力是够的，如果牙冠特别低的时候，可以考虑备完牙以后，把侧面打凹坑，这样会增加固位力。另外可以用胶粘，胶有好多种，齿颌专用粘接剂，每种粘接剂之间的粘接力是不一样，如果固位力不足可以借助粘接剂的方法。另外侧面可以打沟，咬东西那面可以挖坑，做一个坑叫钉洞固位形，这样可以增加固位力，但是无论是挖坑还是打沟，对剩的牙体组织多磨了是一种损伤，会更薄弱，所以对专业角度来说，要取得一个平衡。

13.3万 98

2019-07-04

种植牙过程很疼吗

种植牙分几大步骤，如下：1、术前：X光片检查和抽血一般不疼，抽血扎针稍感疼痛；2、种植外科步骤：种植外科步骤是在局部麻醉下打麻药进行，打麻药时稍有不适、有肿胀感，手术过程中麻药效果非常好，能持续1-2个小时，如果手术时间过长还可以追加麻药，所以手术过程中基本上没有什么疼痛的感觉；3、术后1周左右，10%左右的患者会有点不舒服，有点疼局部，可能手术过程中，种植体周围骨受一定损伤，会存在不适感，需准备止疼药，一般止疼药能控制，还有1%左右的患者由于骨头比较硬或骨密度不均匀的各种情况，疼的比较厉害可能持续1个月，这样也只能观察用止疼药控制，种植体放在骨头里边到种植修复结束，3-6个月左右90%的患者没什么不适的感觉，只有1%-2%的患者疼痛比较严重，可能种植体脱落疼或其它情况，万一种植体脱落了，可以等3-6个月以后再种植。还有一种情况就是植骨和做牙冠，如果骨头条件差事先需要植骨粉，一般骨粉就是牛的骨粉、其它动物的骨粉或其他人的骨粉，这种情况下可能有一定刺激性，局部要肿，可能局部反应有点重但是不是很疼，就是有点肿，患者一般能接受，一般肿3-5天、1周左右就完全缓解了，也不是很疼。

12.19万 13

2019-07-04

种植牙要多久才能恢复

种植牙操作步骤有两大步骤：第一，将种植体种在骨头里边；第二、做牙冠。种植体如果骨头条件较好，种植体种在骨头里边长3个月左右就基本没问题了，就可以做牙冠，所以总的时间3个月左右。如果骨头条件比较弱，事先在放种植体之前需要植骨粉，骨粉的使用时间一般需要6个月左右，6个月之后再放种植体，总的时间可能大概在9个月左右，所以骨头条件越好时间越快。还有一种最快的就是骨头条件非常好，种植体种上了之后马上就可以做个临时修复，临时修复之后2-3个月之间就可以做永久修复，是最快的。所以速度决定于患者口腔的骨头条件，骨头条件越好就快，最快2个月左右，永久修复就结束了，最慢的可能1年左右，使用植骨粉6个月，种牙外科的部分3个月，总体合计9个多月，再加上牙冠，需10个月左右。骨头条件好的患者骨质体积比较大，密度比较硬，这种情况比较宽大、比较硬，种植体种的比较稳，这样当时就可以即刻种进去，后期就是修复，不需要植骨，但是有的患者由于长期缺牙，位置比较窄，这样为了种植体能种进去，事先需使用植骨粉，6个月之后再开始种牙，这样才能保证种植体长期稳定。

10.14万 433

2019-07-04