拔智齿一定是疼的，但还要看智齿生长的情况和位置。如果智齿已经完全萌出了，在良好的麻醉条件下拔智齿，不会怎么疼。所说拔智齿比较疼，主要指的是根本没有萌出、完全在牙槽骨内、在牙龈包裹下的智齿，这种情况拔智齿需要切开牙龈、去除牙槽骨，甚至有些邻牙有阻生，还要把牙齿劈开去除阻力，这种情况通常指的是下颌的智齿。拔智齿本身并不疼，经验丰富的医生使用下牙槽神经阻滞麻醉，上牙槽后神经麻醉，都可以让病人在全程无痛的情况下拔除智齿。当然老百姓所说的疼痛主要指的是智齿拔完、麻药消失之后出现的术后的水肿、反应、肿胀或疼痛。临床经验表明，一般下颌的智齿是比较复杂的，上颌的智齿由于上颌结节位置牙槽骨比较松软，拔除之后的术后反应相对比较小。

去除牙结石属于洗牙最常规的内容，实际上我国的居民基本医疗体系内已经包括了洁牙和洗牙这一项。去除牙结石的最重要的方法就是利用超声共振，并不是简单、暴力的机械性去除牙结石。 牙体组织和牙结石密度不一样，物质不一样，在超声波产生的振动下，牙结石和牙体组织同时发生振动，当两个物体振动频率不一样的时候，自然就会慢慢的脱落。 因此洗牙对牙体组织并不会造成伤害。当然洗完牙之后可能会发现牙根之间的牙缝比较大，所以有些老百姓说不能洗牙。 但是洗完牙之后牙缝变大，恰恰说明牙结石已经造成牙根之间的楔形间隙的牙龈乳头出现了退缩。所以牙结石去掉后，会发现牙龈乳头退缩，洗牙之后出现牙齿间隙变大，已经出现牙结石造成的问题，以后务必定期洗牙。

舌侧矫治的最佳时间和正畸治疗最佳时间几乎是一样的。现在经验表明，舌侧矫治技术应该不太适合非常严重的骨性错颌畸形治疗，临床上如果病人是很严重的骨性错颌畸形，还不想做手术，希望获得掩饰性的正畸，通过控制牙齿高度、牙根位置，建议病人不要做舌侧，还是要做传统的贴托槽的唇侧矫正。大部分的舌侧病例往往是指错颌畸形是来自于牙性的，并不是骨骼的问题。所以没有特定的最佳治疗时间，只要牙周健康，病人能接受矫治器，也能很好的配合正畸医生，随时都可以是最佳的治疗时间。

洗牙没有坏处，而且我国的基本医疗已经包括了洗牙，说明洗牙是维护口腔卫生最基本的要求。一般来讲，建议老百姓每半年洗一次牙，这非常重要。有些人认为洗牙有坏处，是因为他们发现洗牙后牙齿酸痛或牙缝变大。事实上这不是洗牙造成的，而是由于长期没有洗牙，牙结石造成了牙龈组织吸收或损伤，当病人发现这些问题，提示要定期洗牙。总之，洗牙没有坏处。希望大家至少每半年进行一次洗牙，这也属于国家基本医疗体系范围，收费较低或免费。

牙龈出血的原因非常多，比较常见的是牙龈炎造成牙龈的出血。此外牙周病，牙槽骨吸收也会造成牙龈出血。还有一些全身系统性的疾病也会造成牙龈出血。比如白血病或者其它的血液类疾病，也会首先出现口腔的症状。但是口腔医生在临床上所遇到的牙龈出血，绝大多数都是口腔卫生维护不好，没有定期洗牙，所出现的牙龈炎或牙周病。出现这些问题，应该及时到医院进行口腔卫生清洁。改变刷牙方式，或者使用药物性牙膏，对抑制牙龈的炎症也有效。电动牙刷越来越流行和普及，但很多人刷牙齿时，外面刷的好，牙齿的舌侧刷的差一些，所以说使用电动牙刷要重点去刷牙齿的舌侧，牙龈出血也会很有效的减轻。

正常的牙齿都会存在生理动度，但生理动度应该不超过0.5mm。当然有一些特殊的情况，比如孩子乳牙要脱落，会出现松动性比较大的情况，也属于正常现象。还有一些情况，正常的恒牙会出现明显的牙齿松动，要仔细检查牙龈是不是退缩，牙齿疼痛是不是加剧。如果牙龈退缩明显，牙齿疼痛加剧，或者咬合面磨耗比较多，提示咬合创伤，而医生要做的是去除咬合的创伤。还有一种情况是由于牙周病或牙周炎，造成牙齿的支持组织降低，牙齿承受力降低，咬合力会导致牙齿松动。还有一种情况就是在受到外力，比如食物太硬造成牙齿的创伤，或外伤造成牙齿损伤或牙槽骨骨折，也会出现这些情况。通常情况下牙齿的松动在0.5mm之内，都属于正常的生理动度。

这是一个关公战秦琼的问题，是两个不同层面的概念，不能混淆在一起。替牙期主要指孩子发育阶段，替牙期的骨性错颌畸形，实际上指的是错颌畸形到底能不能矫治过来吧？如果是下颌前突，要去鉴别病人脸是不是长脸型？垂直向是不是开颌，垂直向是不是下颌骨过度发育。如果不是垂直向的问题，替牙期的骨性错颌畸形的矫治效果一定是非常的好。但如果是严重的下颌伸长，在替牙期往往是越来越难做的，因为下颌骨会越长越长。接下来另外一种替牙期的错颌畸形往往指的是上颌前突、下颌后缩，正畸医生能做的只是把上颌做的更好一些，牵制上颌骨过度的前伸，但是实际上对于下颌的生长几乎是没办法去促进的。所以说替牙期的骨性错颌畸形严不严重？其实还是看错颌畸形本身的问题属于哪几类，再一个是孩子的发育的阶段，不能一概而论。

最内侧的磨牙旁边肿胀，首先要根据病人的年龄做出判断。5-7岁发病，非常有可能是第6颗牙长出来，即六龄齿，也就是第一恒磨牙萌出。14-15岁发病，考虑第二恒磨牙要长出来，也就是第7颗牙。20岁发病，认为是长智齿。临床上大部分病人是由于第一恒磨牙、第二恒磨牙、智齿分别长出来引起的肿胀，属于正常的牙齿萌出现象和过程。有极少部分是由疾病引起，比如牙周疾病，要根据病人年龄，以及口腔内有没有其他炎症做出判断。还有很多病人表现为智齿冠周炎，应该去医院进行检查、冲洗、消炎。如果X光片中发现智齿已经倒了，有效的方法是在没有炎症的阶段，尽快拔除智齿。

牙周炎准确的说应该叫做牙周病，通常指的是包绕牙齿牙根周围的牙槽骨，以及牙龈软组织发生炎症，这个炎症最终导致牙龈红肿，表现为刷牙时容易出血，随后出现牙槽骨降低、吸收，以及牙齿的松动，包括牙周袋或者牙周开始溢脓。这些提示牙槽骨开始出现吸收。牙槽骨吸收，最终导致的最明显临床症状是牙齿松动、牙齿移位，牙齿出现很多的间隙、容易脱落。很多的时候牙周病就是老百姓所说的牙周炎，其产生的原因有很多种，青少年性牙周炎跟身体的其它因素有关。比如糖尿病，也有一些是基因易感性，这是容易出现。可是在临床更多的是后天的卫生习惯的养成，比如定期的洗牙，每天至少2-3次的清洁刷牙都是对牙周炎很有效的预防。

蛀牙痛主要指的是已经伤及到了牙髓腔内的牙神经。牙髓腔本身是一个密闭的空间，在炎症的作用下，毛细血管发生了扩张，渗出增加，渗出增加之后，密闭的腔内的渗出液多，压力就会增加，就会出现疼痛。因此最有效的方法并不是吃药，而应该是第一时间到口腔医院或口腔门诊，把牙齿钻开，也叫做揭开牙髓腔。当把牙髓腔完全打通之后，牙髓腔就不是一个密闭的空间了，毛细血管炎症所产生的渗出就会很自然的流通出来。有一句古老的话叫做不通则痛。所以牙齿疼痛应该第一时间去医院进行牙齿的治疗，尤其是只要打开牙髓腔，疼痛就会立刻减轻。之后进行消毒、杀神经，去掉一些活性组织，做根管治疗，这都是后续的治疗。