血液肿瘤科科室相关科普
骨穿有几项检测项目
刘尚勤
主任医师
血液内科
骨穿即骨髓穿刺,其检测项目具体包括几项并不固定,需要视患者的病情而定,主要包括骨髓常规检查、骨髓免疫组化检查、骨髓细胞遗传学检查、血细胞系列检查、骨髓组织形态和细胞免疫表型检查等。 1、骨髓常规检查: 这是对骨髓细胞形态学特征的观察和分析,通过骨髓涂片和骨髓穿刺液的染色,评估骨髓细胞的数量、形态和分布,以判断血液系统疾病的类型和程度; 2、骨髓免疫组化检查: 使用特定的抗体对骨髓细胞进行染色,检测特定的抗原或标记物,从而确定骨髓细胞的免疫表型,有助于血液系统疾病的诊断和分类; 3、骨髓细胞遗传学检查: 通过染色体分析和基因突变检测,评估骨髓细胞的遗传学特性,对疾病的预后和治疗方案的选择有重要指导意义; 4、血细胞系列检查: 观察红细胞、白细胞、血小板等血细胞的数量、形态和发育情况,以诊断贫血、红细胞增多症、感染、白血病以及血小板减少症或增多症等疾病; 5、骨髓组织形态和细胞免疫表型检查: 观察骨髓组织的结构、细胞分布等,同时检测骨髓细胞的免疫表型,有助于诊断骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化以及白血病、淋巴瘤等免疫系统疾病。 这些检测项目能够为医生提供全面的诊断依据,帮助确定疾病的类型、严重程度和预后情况。骨髓穿刺需要在正规医院进行,并由专业医生根据患者的具体情况进行评估和操作。
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2024-06-03
凝血功能异常伴有发热是怎么回事,怎么办
刘尚勤
主任医师
血液内科
凝血功能异常伴有发热的原因可能是原发病合并有感染,如感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、维生素K缺乏症、急性早幼粒细胞白血病、血友病等,需要针对不同的原因提供相应的治疗方案。 1、感染性心内膜炎: 病原体侵入血液,引起全身性感染,影响凝血机制,还会伴有贫血、全身乏力。需要使用抗生素治疗,如阿莫西林分散片、头孢克肟胶囊等,消除病原体。根据凝血功能异常的具体情况,可能需补充凝血因子; 2、系统性红斑狼疮: 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可能导致凝血功能异常和发热,此种病人会在鼻梁、双额、颊部出现红斑。需要使用免疫抑制剂如糖皮质激素泼尼松片、环磷酰胺片等,控制免疫反应。同时,对症治疗发热和凝血异常,如使用退热药,如布洛芬缓释胶囊,补充凝血因子; 3、维生素K缺乏症: 由于体内维生素K缺乏导致凝血功能异常。常见症状为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等,发热症状可能因感染或炎症引起。治疗需要补充维生素K,同时注意均衡饮食,保证营养摄入; 4、急性早幼粒细胞白血病: 凝血功能异常可能由于白血病细胞内大量颗粒导致的凝血亢进、凝血因子功能异常或血小板减少,感染导致体温调节中枢紊乱,引发发热,通常伴有畏寒、出汗。治疗主要采用化疗,常用药物包括维奈克拉片、注射用阿糖胞苷等,部分患者也可考虑骨髓移植; 5、血友病: 遗传性凝血活酶生成障碍导致的出血性疾病,体内凝血因子缺乏。主要表现为出血,如皮下、黏膜出血和关节肿痛,同时也可能伴随发热症状。治疗使用氨甲环酸注射液、氨甲苯酸片等药物止血,并补充凝血因子。 以上药物均需要在医生的指导下使用,如果出现凝血功能异常伴有发热,建议立即就诊。
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2024-06-03
身体疼痛后出现淤青怎么回事,怎么办
刘尚勤
主任医师
血液内科
身体疼痛后出现淤青的原因,可能包括外部创伤、凝血功能障碍、药物反应、细菌感染、风湿性关节炎等。建议及时就医,明确诊断,并遵循医生的治疗建议。 1、外部创伤: 疼痛可能是由外部撞击或磕碰导致的,随后出现淤青,还会伴有局部肿胀等症状。治疗方案包括在创伤发生后的48小时内应用冷敷,帮助止血和减轻肿胀。如果48小时后症状未缓解,可以改用热敷,促进血液循环和淤青的吸收。还可遵医嘱使用活血止痛的药物,如活血止痛胶囊、舒筋活血片等; 2、凝血功能障碍: 这可能与凝血因子缺乏、遗传因素有关,容易在普通碰撞后出现淤青,并伴有明显的疼痛。此种患者可能还会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。治疗方案包括补充维生素K或凝血因子Ⅱ和Ⅶ,以改善凝血功能。还应避免受伤,并每月进行凝血功能检查; 3、药物反应: 服用抗凝药物如阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等,可能会影响血小板聚集,导致皮下出血和淤青,尤其是在碰撞后容易出现,患者还可能会伴随疼痛、瘙痒、红肿等症状。治疗方案包括检查凝血情况,根据医生建议调整以上药物的剂量或更换药物,在必要时可能需要补充新鲜冰冻血浆; 4、细菌感染: 局部细菌感染可能导致皮肤软组织炎症,引发疼痛和淤青,患者还可能出现发热、头痛、乏力等症状。治疗方案是使用抗感染药物,如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等,以消除炎症和控制感染; 5、风湿性关节炎: 风湿性关节炎的并发症可能包括疼痛和淤青,患者的关节处可能还会有红、肿、热、痛的表现。风湿性关节炎患者可选择非甾体类消炎药如双氯芬酸钠肠溶胶囊、塞来昔布胶囊等进行治疗。对于活动严重受限的患者,可考虑接受人工关节置换手术以改善病情。 另外,平时生活中要注意做好自身防护,避免碰撞到坚硬物体或摔倒。同时均衡营养,尤其是注意新鲜蔬菜及水果的摄入。
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2024-06-03
老是流血体重下降怎么回事,怎么办
刘尚勤
主任医师
血液内科
老是流血和体重下降可能是由营养不良、内分泌紊乱、牙龈炎、遗传性血小板减少症、白血病等原因导致的。建议患者及时就医,进行全面检查,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。 1、营养不良: 如维生素C、维生素K等缺乏导致凝血功能下降,毛细血管通透性增加,牙龈、鼻腔等出血明显增多。而长期流血可能导致体内营养流失,若未能及时补充营养,会造成营养不良,进而导致体重下降,伴有面色发黄、发育迟缓、肌肉萎缩等表现。建议摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。如有必要,可按医嘱补充多种维生素及矿物质复合制剂,如复合维元素片; 2、内分泌紊乱: 长期的精神压力、熬夜等因素可能导致内分泌紊乱,影响食欲和代谢,进而导致体重下降,内分泌紊乱也可能导致月经不规律或异常出血,此类患者可能还会有失眠、乏力、精神不振等表现。治疗需调整生活习惯、饮食,拥有规律的睡眠和健康的饮食习惯,必要时可以就医调整; 3、牙龈炎: 牙龈炎可能引起持续性或周期性地出血,同时影响食欲和营养吸收,导致体重减轻,可能还会伴随牙龈出血的现象。首先进行口腔清洁,包括每年洗牙,每天使用漱口水,如复方氯己定含漱液。局部使用消炎药如碘甘油,并口服广谱抗生素如阿莫西林胶囊,和抗厌氧菌药物如甲硝唑片,控制感染; 4、遗传性血小板减少症: 可能导致凝血功能障碍,从而引发频繁出血,也会引起体重下降,伴有牙龈出血、面色苍白等表现。根据血小板减少的严重程度,轻者可通过遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊,来增加血小板计数。重者可能需要输注血小板以预防出血; 5、白血病: 疾病可能导致患者出现恶病质,表现为进行性体重下降。血管出现异常,导致出血,伴有乏力、低热等症状。治疗可能包括化疗,如使用注射用盐酸柔红霉素、注射用阿糖胞苷等药物进行联合化疗、放疗、靶向治疗,也可能需要进行骨髓移植手术。 此外,甲状腺功能亢进症和糖尿病等内分泌疾病,也可能通过不同的机制导致体重下降和出血倾向。
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2024-06-03
孕妇地中海贫血叶酸怎么吃
刘尚勤
主任医师
血液内科
对于患有地中海贫血的孕妇来说,正确服用叶酸的要点包括服用时间、服用时机、服用方式、叶酸选择方法、注意事项等。 1、服用时间: 通常建议孕妇在怀孕前3个月就开始遵医嘱补充叶酸,并持续至怀孕后3个月,条件允许的情况下可补充至哺乳期结束。这是因为孕早期是胎儿神经系统发育的关键期,叶酸的充足摄入有助于降低胎儿神经管畸形的风险; 2、服用时机: 叶酸最好在饭后服用,因为叶酸容易被胃酸破坏,饭后服用可以减少胃酸对叶酸的影响。食物可以中和一部分胃酸,减少叶酸对胃的刺激; 3、服用方式: 叶酸可以用温开水送服,注意不要使用温度超过45℃的水,以避免破坏叶酸的结构; 4、叶酸选择方法: 孕妇除了选择医生开具的口服叶酸片,也可以在医生指导下选择服用含有叶酸的孕妇保健药物,这些药物中通常还包含其他维生素和微量元素,有助于孕妇和胎儿的全面营养补充; 5、注意事项: 孕妇在服用叶酸时,应遵医嘱,避免擅自停药或增加剂量,以免对孕妇和胎儿造成不良影响。除了药物补充外,孕妇还可以通过食物来增加叶酸的摄入,如多吃菠菜、猪肝等富含叶酸的食物。 孕妇在孕期应定期进行血常规检查,以了解贫血的程度以及补充叶酸的效果。孕妇除了吃叶酸,还应注意每天至少休息10个小时,多吃菠菜、西兰花、橙子等水果蔬菜和按医生的建议进行检查,以全面保障孕期的安全。
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2024-06-03
单核细胞绝对值偏高0.68严重吗
郑永江
主任医师
血液内科
单核细胞绝对值作为评估血液中单核细胞数量的重要指标,其正常范围为(0.12-0.8)×10^9/L。当数值为0.68×10^9/L时,位于正常范围内,既未偏高也未偏低,因此并不属于严重情况。 单核细胞作为白细胞家族的一员,是体内不可或缺的免疫细胞。能够主动吞噬病毒,杀伤并溶解病原微生物,为人体提供坚实的免疫防线,帮助抵御感染和疾病的侵袭。 虽然0.68×10^9/L的单核细胞绝对值看似正常,但也不能忽视身体可能发出的其他信号。若出现发热、乏力、淋巴结肿大等异常症状或体征,往往是身体在发出警示,提醒可能存在某些健康问题。此时,仍需要及时就医并进行进一步的检查。 同时也需要了解,由于不同实验室的设备、参考值或个体存在差异,单核细胞绝对值的正常范围可能会有所不同。因此,在解读血液检查报告时,应咨询专业医生或血液学专家的意见,以获取更准确、更专业的诊断和治疗建议。 出现单核细胞绝对值0.68×10^9/L的情况时,无须过度担忧。但如有任何不适或疑虑,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
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2024-06-03
血小板压积0.29%正常吗
郑永江
主任医师
血液内科
当血小板压积达到0.29%时,通常被认为偏高,不正常,需要引起注意。具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。 血小板压积是血液检查中的一个重要指标,反映了血小板在血液中的平均体积和数量的乘积。血小板压积的正常范围对于男性和女性来说略有不同,男性正常范围应处于0.108%-0.272%,而女性正常范围应处于0.114%-0.282%。 血小板压积偏高的原因可能有很多,可能由生理性因素引起,比如剧烈运动后或者喝水过少,这些情况下,血小板压积的数值可能会暂时升高。 另一方面,血小板压积偏高也可能是由病理性因素造成的,比如腹泻、呕吐导致的脱水、感染、血液系统疾病(如血小板增多症)、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症)等。 当血小板压积达到0.29%时,需要注意,如果是第一次检查发现血小板压积偏高,并且没有其他异常症状,则可以暂时观察,等待一段时间后再进行复查。 如果在复查时血小板压积仍然偏高,或者出现了其他异常症状(如发热、乏力、出血等),则需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 如果明确诊断为生理性因素引起,可以通过调整生活习惯(如避免剧烈运动、增加饮水量)来改善。如果是病理性因素造成,则需要根据具体的病因进行相应的治疗,比如输血等。
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2024-06-03
血浆跟血清的凝血因子区别
郑永江
主任医师
血液内科
血浆和血清凝血因子的区别主要体现在成分、凝血功能、钙离子浓度、形成过程、生理作用等方面。如果身体出现不适,建议及时就医,以免延误治疗。 1、成分 血浆中包含有各种凝血因子,如纤维蛋白原、凝血酶原、组织因子等,这些因子在血液凝固过程中起到关键作用。而血清,由于是在血液凝固后从血液中分离出来的,其中的纤维蛋白原和各种凝血因子已经被消耗或转化,因此血清中不再含有这些凝血因子; 2、凝血功能 血浆中的凝血因子具有凝血功能,能够在血管出血时被激活,与血小板粘连在一起并填塞血管上的漏口,形成血栓以止血。而血清由于已经去除了这些凝血因子,因此失去了凝血功能; 3、钙离子浓度 在凝血过程中,钙离子也起到重要作用。由于钙离子参与体内凝血的过程,在凝血过程中被大量消耗,因此血清中钙离子的浓度明显低于血浆; 4、形成过程 血浆是血液中去除各种细胞成分后剩余的液体,它包含了血液中的所有成分,包括凝血因子。而血清则是在血液凝固后,通过去除纤维蛋白原和各种凝血因子后形成的液体; 5、生理作用 血浆中的凝血因子对于维护人体正常的止血功能具有重要意义,能够在血管受损时迅速形成血栓以防止血液流失。而血清则主要用于提供营养、运输物质等生理功能,不再具有凝血功能。 此外,由于血浆中含有各种凝血因子,因此在临床上常用于治疗凝血功能障碍相关的疾病,如血友病等。而血清则常用于检测各种生化指标和免疫指标,如肝功能、肾功能、肿瘤标志物等。
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2024-06-03
多发性骨髓瘤自体移植后能活多久
郑永江
主任医师
血液内科
多发性骨髓瘤自体移植后能活多久是一个复杂的问题,存在个体差异。一般来说,如果恢复良好可以存活3-10年,而如果病情比较严重,控制不佳,可能存活时间不到1年。 1、3-10年 如果多发性骨髓瘤患者在自体移植后恢复良好,且没有出现严重的并发症或排异反应,患者的存活时间可能会相对较长。在成功进行自体移植后,一些患者可能能够存活3年甚至更长时间,甚至有些人可能达到10年的生存期。主要取决于患者的整体健康状况、治疗前的病情严重程度以及移植后的护理和治疗情况; 2、不到1年 如果多发性骨髓瘤患者在自体移植后,出现严重的并发症或排异反应,或者病情没有得到有效的控制,存活时间可能会相对较短。在这种情况下,患者可能需要接受支持治疗来缓解症状并延长生存期。但由于病情的严重性和不可预测性,很多患者可能只能在移植后存活不到1年的时间。 多发性骨髓瘤自体移植后的存活时间取决于多种因素,因此,患者需要在医生的指导下进行治疗和护理,并密切关注自己的身体状况和病情变化。同时,保持积极的心态和良好的生活习惯,也对延长生存时间有一定的帮助。
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2024-06-03
AB血型的七大好处是什么
刘尚勤
主任医师
血液内科
不存在AB血型七大好处这样的绝对说法,不同的血型之间并不存在所谓的好坏差异。AB血型的人虽然可能具有一些独特的生理特性,但这并不意味着具有绝对的七大好处。如果出现任何健康问题,建议及时前往正规医院就诊,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗,而不是仅仅依据血型来作出判断。 AB血型的人红细胞上同时拥有A抗原和B抗原,在输血时具有独特的地位。由于红细胞表面同时存在两种抗原,既不会形成A抗体也不会形成B抗体。在输血时,AB型血被称为万能受血者,因为可以接受A型、B型、AB型和O型血的输血,但只能向同为AB型血的人输血。 在实际的科学研究中,并没有确凿的证据表明AB血型的人具有七个明显的优势或好处,这种说法的流传,往往是由于人们对血型特性的误解和过度解读。血型并不是决定一个人健康、性格或其他特质的唯一因素。 一个人的成长、环境、教育、生活方式等多种因素都会对其产生影响。因此不应该过分强调血型的作用,而是应该关注个体的全面发展和健康。应该保持理性、科学的态度,不要盲目相信血型与健康、人体特质等之间的简单关联。
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2024-06-03