肾内科科室相关科普
带你了解!肾小管损伤是比较轻微的肾病吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
🔍很多人一提到身体健康,首先想到的就是“肾”。确实,肾脏作为我们身体的重要器官,其健康状况直接关系到整体的生活质量。尤其是很多男士私底下都会暗自比较谁的“肾”更好。 但你知道吗?肾小管损伤是一种常见的肾脏问题,尽管在肾病中它通常被认为是相对较轻的情况,但如果损伤严重,也可能引发严重的健康问题。 🔔首先,让我们了解一下肾小管损伤的一些常见症状。你可能会发现自己晚上频繁地上厕所,或者尿液的颜色变得浑浊。如果你遇到这些情况,不妨进行一下尿常规和肾功能检查,以便及早发现和处理。 当确诊肾小管损伤后,合理的调理和生活习惯对于促进病情的好转至关重要。以下是一些建议: ✅适当饮水:多喝水有助于稀释尿液中的毒素,减轻肾脏的负担。建议每天饮用8杯温水,大约1500-2000ml,以保持良好的水分平衡。 ✅饮食调整:肾小管损伤后,需要特别注意饮食。尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物,如烤串、炸鸡、火锅和肥肉等,以减轻肾脏的负担。选择清淡、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果和瘦肉等。 ✅适当休息:充足的睡眠有助于肾脏的修复和再生。建议每天保证8小时的睡眠时间,尽量在晚上10点前入睡,以确保身体得到充分的休息。 另外,了解引起肾小管损伤的原因也很重要,只有了解了原因才能加强防范,并在出现症状时及时就医。 希望能够帮助到更多的人群,记得给我点赞留言哦,让我们互动起来。
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2024-06-06
有海绵肾的女性,这些是你需要注意的事~
钱雅玉
主任医师
肾病科
👩上周看诊的时候,有位女性患者说她最近总是感觉腰腹部隐痛不适,偶尔还会出现红色的尿,担心是不是身体出了什么问题?我当时先问了她的症状表现,并给她开了腰腹部CT、尿常规等检查,结果出来后,CT显示肾脏明显比较大,肾脏内部存在大量的小囊肿,形状和大小各异。她可能患有海绵肾。 🔍海绵肾又称髓质海绵肾,是一种先天性发育异常所致的疾病,像这位患者目前的情况还算发现及时,还没有影响肾功能,也没有引起肾衰竭等严重的并发症。 👉根据她的情况,我提醒她注意这些事项: ✅保持水分摄入与排出的平衡: 海绵肾容易导致尿液滞留,要保持足够的水分摄入,可以一天喝2000-3000ml水。并保持正常的排尿频率,对于减少尿路感染和排石有帮助。每天多饮水可以帮助稀释尿液,减少结石形成的风险。 ✅定期监测肾功能: 海绵肾进展到一定程度,还是可能会导致肾功能受损,因此定期进行肾功能检查是必要的。这可以通过检查肾小球滤过率(GFR)、血肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能的健康状况。 ✅观察症状:在日常生活当中观察一下自身的临床症状,如果出现了严重的血尿或者腰部疼痛等不适感,说明病情存在变化,必须要尽快来医院住院调理。 我给这位患者开了一些药物控制治疗,使用硝苯地平缓释片抑制钙盐沉积。我也告诉患者日常的一些调理方法,具体可以看图。 🎈在经过一段时间的治疗之后,这位患者的症状已经逐渐得到了改善。如果你也有同样的症状,要及时就医,如果还有其他的问题,可以给我留言!
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2024-06-06
血透患者多磺酸粘多糖乳膏替代药:你知道吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
🏥有位血透患者来找我复查,提到了自己原本一直有在用喜辽妥(我们称之为多磺酸粘多糖乳膏)来缓解皮肤的不适。但是最近她发现效果似乎不如以前了,问我有没有什么可以替代的药物。 对于这个问题,其实在临床上,我们也是有替代药膏的。具体有哪些呢? 📍肝紊钠软膏: 这款软膏能促进皮肤的血液循环和代谢,对缓解皮肤干燥和瘙痒有一定的效果。 📍积雪苷霜软膏: 它的话,能够促进皮肤细胞的再生和修复,对于血透患者的皮肤损伤有较好的修复作用。 📍硅酮凝胶: 这款是一种无色透明的凝胶状物质,它能够在皮肤表面形成一层保护膜,防止水分流失和外界刺激。所以如果出现皮肤干燥、敏感的话,这是个不错的选择。 📍尿素乳膏: 要知道,尿素乳膏能深入皮肤内部锁住水分,让皮肤保持水润状态。对于血透患者常见的皮肤干燥问题,可以起到一定的缓解作用。最终,我为患者选择了这个药物。 但是,用药有效的前提是正确用药,尤其是对她这种长期血透的患者来说,用药更是马虎不得。 🍃皮肤清洁: 在使用药物期间首先需要保持皮肤的清洁,在涂抹药物以前要清洗皮肤,可以准备40℃的温水对皮肤部位清洗,然后使用干净的毛巾擦拭干净,在清洗期间水温需要避免过高,要预防烫伤。 🍃涂抹药物: 在涂抹药物期间也是有小技巧的,把药物涂在棉棒上,然后使用棉棒对皮肤部位擦伤。这样可以避免直接用手擦拭,预防病原菌的感染。同时,在擦完以后需要按摩2-3分钟哦。 🍃观察情况: 在使用药物期间出现过敏反应的也很常见,在使用药物期间观察是否有过敏反应。如果出现了严重的红肿和瘙痒,需要及时停止用药。 此外,关于血透患者在日常生活中,还有一些需要注意的哦,详细情况放在图片里了,需要的话,可以看看哦! 📝好啦,今天的分享就到这里啦!如果你也有类似的皮肤问题或者对这篇文章有什么看法和建议,欢迎在评论区留言哦!
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2024-06-06
小便有油花,和尿毒症有关吗?揭秘时刻到了
钱雅玉
主任医师
肾病科
👦很多人上完厕所后,都会下意识的瞄一眼马桶,其实这是一个非常好的习惯啊。因为我们尿液的状态有时候会直接反应我们的健康情况。 有时候,可能会发现一种现象,小便里竟然有油花。网上一查,有人说可能是尿毒症,有人说蛋白尿。究竟是哪种情况? 👀首先,我可以肯定的告诉大家,小便中出现油花的原因可多了,并不一定是尿毒症的表现。这可能是由于饮食过于油腻、摄入过多脂肪,或者泌尿系统出现感染、炎症等原因导致的。 当然,也不能排除一些严重疾病的可能性,比如肾病综合征等。而尿毒症是一种肾脏功能严重受损导致的疾病,它的典型症状包括乏力、食欲下降、尿量减少、水肿等,而且通常会伴随一系列血液生化指标的异常。 建议这个时候,及时去医院就诊,可以进行尿常规检查、肾脏彩超等一系列检查,如果这些检查都显示没问题,这种情况大概率就是饮食因素导致的,反之就要咨询医生具体是什么情况了。这里也给大家一些建议: ✅多喝水:我建议患者多喝一些温开水,每天的饮水量要保证在1000~2000毫升,在喝水之后能够达到加速代谢的效果,而且还可以把体内的脂肪排出一部分,有助于改善小便里有油脂的现象。 ✅做好饮食调理:在饮食上也要做好调理工作,要选择清淡易消化的食物,可以选择吃苹果和香蕉、火龙果等食物,不要吃油腻性食品,包括了动物肝脏和肥肉。 ✅适当运动:我建议患者积极地参与体育锻炼,因为在运动的时候也可以帮助体内的脂肪消耗,也可以避免脂肪通过尿液排出,可以根据个人的情况选择合适的有氧运动,比如跑步或者跳绳等运动,每天锻炼半个小时。 ps:可能很多人不知道正常的小便是啥样,不知道可以看看上图哦。 💓如果你也有这种情况,不要过度恐慌,不确定时可以先去医院看看再说。如果还有其他问题,也可以在下面评论区聊一聊!
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2024-06-06
戳这里!肾脏CT检查的费用多少?
钱雅玉
主任医师
肾病科
🔍肾脏CT检查是一种非常常见的检查,对于疾病的诊断具有重要意义。但是有不少患者会关心费用问题,所以,今天我就来和大家聊一聊。 肾脏CT,全称“肾脏计算机断层扫描”,是一种利用X射线和计算机技术来生成肾脏内部结构详细图像的检查方法。它能帮助医生看清肾脏的形态、大小、位置和内部细节,对于诊断肾脏疾病、肿瘤、结石等具有非常重要的价值。 重点来了:肾脏CT检查的费用是多少呢? 🌍地区差异:不同地区的医疗收费水平肯定是有差异的。比如一线城市的大医院,由于设备先进、医生水平高,收费自然也会相对较高。而二三线城市或者小县城的医院,收费可能会低一些。 📈 检查类型:肾脏CT检查也有好几种类型,比如平扫、增强扫描、三维重建等。不同的检查类型,收费也是不一样的。一般平扫的费用会相对较低,而增强扫描和三维重建的费用会更高一些。 📌 举个例子:如果身处的是经济发展较为平稳的城市,那肾脏普通CT的费用可能会比较亲民,在200元左右。 但如果是在一线城市或者直辖市这样的大都市,费用可能就会稍微贵一些,会在250元-400元。 如果我们医生认为病情需要进一步明确,可能会建议患者进行CT增强检查。这就像是给检查加了个“豪华版”,除了基本的CT扫描,还会注入造影剂来更好地观察肾脏的情况。这样的检查费用就会更高一些,可能在800元-1000元。 当然啦,这些费用都只是一个大致的范围,具体的价格还是要根据所在的地区、选择的医院以及检查的具体内容来确定。 🔔 除了费用之外,也有不少人关心做肾脏CT检查之前要做哪些准备。 ✅ 在检查前6小时不能进食任何食物或饮料,空腹去检查会更清晰。 ✅ 要憋尿,让膀胱鼓起来,这样医生看得更清楚。 ✅ 别戴金属饰品,会干扰检查。 ✅ 如果吃啥药或过敏,尤其是如果对造影剂过敏,一定要提前告诉我们医生。 ✅ 检查时放松点,别紧张,按我们医生说的做就行了。 希望这篇分享能够帮助到大家,让大家对肾脏CT检查的费用有一个更清晰的认识。如果你觉得本篇文章有用,别忘了点个赞、留个言、关注我一下哦!✨
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2024-06-05
尿液检测,只有半管尿液可以吗?
钱雅玉
主任医师
肾病科
😣前几日,一位患者问我:“医生,尿液检测,只有半管尿液可以吗”这个问题其实很常见,也颇具代表性。尿液检测,作为我们诊断疾病的重要手段之一,确实需要注意一些细节。 我告诉这位患者,尿液检测时,是否可以用半管尿液,这真的要看具体情况。 🔍如果做的是尿细菌学培养,那么半管尿液通常是可以的,因为大部分操作是手工进行的,能确保精确取样。但如果是其他检测,比如尿微量白蛋白测定或24小时尿蛋白定量等,那就可能需要整管尿液了,因为机器检测通常需要达到一定的尿量才能确保结果的准确性。 总的来说,为了得到最准确的检测结果,最好按照我们医生的要求来留取尿液。 ✅为了让这位患者更好地理解,我向他详细解释了尿液检测的注意事项(详见图片)和操作步骤。 ✨选个好容器,卫生又无菌 采集尿液的第一步,得选个好容器。最好是医院提供的那种专用试管,它们干净又无菌,能确保尿液样本不受污染。这位患者表示,会用医院的专用试管。 ✨注意姿势,避免“污染” 我强调,在采集尿液时,姿势很重要。得小心别让尿液碰到容器的边缘,不然可能会污染样本。最好是用手拿着容器,对准尿流,让尿液直接流入容器中。记得,动作要稳,手别抖,这样才能采集到干净的尿液样本。 ✨避免“杂质”混入,保持样本纯净 除了避免尿液碰到容器边缘外,还得注意别让其他物质混入尿液中。比如,卫生纸、手纸等都不能和尿液接触。有些患者习惯在排尿前用卫生纸擦拭尿道口,这是可以的,但擦拭后一定要确保卫生纸没有接触到尿液样本。 ✨注意时间,确保样本准确 采集尿液的时间也很关键。最好是在清晨起床后,第一次排尿时进行采集。因为这时候的尿液浓度较高,更容易检测出异常情况。同时,在采集前也要避免大量饮水,以免稀释尿液,影响检测结果的准确性。 💞通过这次交流,这位患者告诉我,他对尿液检测有了更深入的了解。以上就是我的分享,你在日常生活中是否也遇到过类似的疑问呢?欢迎在评论区留言分享你的故事和经验!
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2024-06-04
肾病口腔氨味预警:疾病进展几期?
钱雅玉
主任医师
肾病科
口腔出现氨味,确实可能是肾病晚期的表现之一,是有一些严重了,通常是在肾病4-5期时更为常见,但具体还需结合其他检查来综合判断。 👉我们要明白,口腔中的氨味通常是由于体内尿素氮等代谢废物积累过多,通过呼吸等途径排出体外所导致的。在肾病的不同阶段,这种氨味的表现也会有所不同。 一般来说,到了肾病晚期,也就是4-5期时,由于肾脏功能严重受损,氨味可能会更加明显。但请注意,判断肾病是否到了晚期,除了口腔有氨味外,我们还可以关注以下几个方面的症状:全身或局部的水肿、尿量的减少、难以控制的高血压以及贫血等。 📍这个时候一定要治疗,对于晚期肾病患者来说,我通常会采取以下几种治疗方法: 1️⃣药物治疗 根据患者的具体情况,我会开具一些利尿剂、降压药、纠正贫血药物等,比如呋塞米、氨氯地平等等,以缓解症状、控制病情进展。当然啦,这些药物都是不能自己乱用的哦~ 2️⃣透析治疗 当肾脏功能几乎完全丧失时,可考虑进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。透析可以帮助清除体内的代谢废物和多余水分,维持患者生命。 3️⃣肾移植 如果条件允许的话,肾移植当然是最佳的治疗选择。通过移植健康的肾脏,患者可以恢复正常的肾脏功能,提高生活质量。不过,肾移植手术复杂且费用高昂,我一般是为患者制定方案,需要患者和家属共同做出决定。 👏如果有其他的疑问,可以在评论区下面留言,我看到后会尽我所能的为你们解答问题!!
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2024-05-31
揭秘:羟苯磺酸钙分散片5天,肌酐如何变化?
钱雅玉
主任医师
肾病科
💁羟苯磺酸钙分散片是一种常见的治疗肾病的药物,它能够改善肾小球滤过膜的通透性,从而帮助肾脏排出更多的废物和毒素。但是,关于它能在多短时间内显著降低肌酐水平,这其实取决于多种因素,如患者的个体差异、病情的严重程度等。 🚨我的一位患者服用羟苯磺酸钙分散片5天后来复查,再次给他做了肾功能检查。结果显示,他的肌酐水平有所下降,但并非明显下降。这说明药物已经开始发挥作用,但要想看到更明显的改善,还需要继续坚持治疗。 那么,为什么肌酐水平没有迅速下降呢?我认为,这主要是因为肾病的治疗并非一蹴而就,而是一个需要长期耐心和坚持的过程。即使药物开始发挥作用,但要想看到显著的肌酐水平下降,还需要一定的时间,急不得。 💡那么,在肾病治疗的过程中,除了按时按量服用药物外,患者还需要特别注意这几个方面,对控制病情有益: 1️⃣调整饮食:减少盐分的摄入对肾病患者是非常重要的。日常饮食中,我们要尽量不吃高盐食品,比如说咸菜、腊鱼腊肉等等腌制品。做菜的时候也要控制盐的使用量,单人饮食一天放盐不超过一啤酒瓶盖(6g)。多吃新鲜蔬菜和水果,比如白菜、苹果、西红柿等,有助于我们去维持肠道健康,减轻肾脏的负荷。 2️⃣适量运动:根据身体状况选择合适的运动方式,如花30分钟去散步、慢跑、打太极拳等,可以促进我们的血液循环,有助于肾病的治疗和康复。但一定要注意,过于剧烈的运动和过度劳累有可能增加肾脏负担,所以我还是建议大家,运动以自己感到轻微疲劳就行,不需要用力过猛。 3️⃣定期复查:遵医嘱定期进行肾功能检查,如肌酐、尿素氮等指标的监测,以便及时了解病情变化。 另外,用药前还要注意禁忌,可以看图,提前和你的医生说明情况。 总之,吃羟苯磺酸钙5天肌酐降多少这个问题没有固定的答案,需要根据患者的具体情况来评估。 💓如果你对肾病治疗药物或者其它治疗还有不了解的,都可以在评论区问我,有问必答!!
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2024-05-31
肾病分期揭秘:何时可申请特慢病?
钱雅玉
主任医师
肾病科
🙌肾病,这个听起来就让人揪心的疾病,其实有一个很重要的环节就是它的分期。你知道吗?不同的肾病分期,不仅影响着治疗方案,还关系到是否能申请特慢病待遇。 谈及肾病分期,其实理解起来不难。简单来说,肾病通常分为五个阶段。从第3-4期,肾功能会逐步减退,但到了第5期,即尿毒症阶段,肾脏功能几乎完全丧失,这时就需要考虑透析或肾移植等更为激进的治疗手段了。 ❗那么,关于特慢病待遇的申请时机,确实是因地区和具体政策有所不同。但一般来说,当肾病进展到第3期或更严重的阶段时,很多地区都会允许患者申请特慢病待遇(还是需要看当地情况)。这是因为在这个阶段,治疗费用可能会显著增加,而特慢病待遇能在一定程度上,为患者和家庭减轻经济负担。 💡对于肾病患者,在这里给大家分享一些实用的建议: 1️⃣积极配合治疗是关键:得确保听懂我们医生的治疗方案,并严格按照指示来。记得每天定时服药,别漏吃或乱改剂量。还要调整饮食,具体可以看图,这样肾病才能得到更好的控制。 2️⃣注意休息和锻炼:肾病患者需要合理安排休息和锻炼。确保每天有足够的睡眠时间,避免过度劳累。同时,适当进行散步、太极拳等轻度运动,有助于增强体质、促进血液循环,但一定要避免剧烈运动或过度劳累。 3️⃣定期来医院复查:肾病是个需要长期监控和管理的疾病。建议你每3个月或根据医生的建议来医院进行肾功能、尿液等相关检查。这样可以及时了解你的病情进展,调整治疗方案。 希望这些分享,能让大家对肾病及其分期有更直观的了解,同时也明白特慢病待遇的适用条件和意义。如果你或身边的人有类似情况,可以及时就医并在当地咨询相关政策。 🌟还有任何问题,可以来评论区留言,我看到就会回复的哦!
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2024-05-31
喝酒眼皮浮肿之谜:肾病还是肝病?
钱雅玉
主任医师
肾病科
😔“医生,我每次喝完酒,眼皮就肿得跟灯泡似的,这是肾病还是肝病啊?” 我前几天接诊的一位患者,他告诉我每次喝完酒后,眼皮总是会出现浮肿的现象。他对此感到十分困惑,想知道这眼皮浮肿的锅,到底该让肾病背还是肝病背? 我仔细检查了他的眼皮浮肿情况。向他解释,喝酒后眼皮浮肿的原因可能并不单一,它既可以与肾病有关,也可能与肝病有关,但也可能与其他因素有关。 🌿肾脏的“小考验”: 肾脏是身体的“清洁工”,负责排除多余的水分和废物。如果喝太多酒,肾脏可能会觉得“压力山大”,难以及时完成任务,水分就容易在眼皮这种“疏松”的组织里滞留,进而引发眼皮浮肿。 🌿肝脏的“小抱怨”: 肝脏疾病也可能导致眼皮浮肿。肝脏是体内的解毒器官,如果肝脏功能受损,如肝炎或肝硬化,那么它就无法有效地排除体内的毒素和废物。这些毒素和废物可能会在体内聚积,引起水分滞留,从而导致眼皮浮肿。 🌿过敏的“恶作剧”: 也可能导致眼皮部位出现过敏反应,引发肿胀和瘙痒。 🌿摄入了过多的盐分: 如果患者在喝酒前或喝酒后摄入过多的盐分或水分,也可能导致体内水分潴留,进而引发眼皮浮肿。 针对这位患者的情况,我建议他进行一系列的检查,包括肾功能、肝功能、尿常规、血常规等,以确定是否存在肾病或肝病。不过好在,这位患者并没有发现肝肾方面的损害。后面给他做了过敏原测试,发现是酒精过敏导致的眼皮浮肿。我建议他以后就不要饮酒了,避免饮酒对身体造成损害。 🍀对于喝酒后出现眼皮浮肿的情况,这里有小妙招来帮你。(还有部分妙招在图片上噢~) 💢控制饮酒量: 尽量减少酒精的摄入量,或者尝试戒酒。过量饮酒不仅对身体健康有害,还可能导致眼皮浮肿等不适症状。一天内男性酒精摄入量建议不超过25g,女性不超过15g。(具体见图) 💢饮食调整: 注意低盐饮食,避免摄入过多的盐分,一天食盐摄入量不超过6g,以减轻肾脏的负担。 💢保持良好作息: 保证充足的8小时睡眠和休息,避免过度劳累和熬夜。良好的作息习惯有助于减轻身体负担,改善血液循环和代谢。 💢观察症状变化: 在调整生活方式的同时,密切观察眼皮浮肿等症状的变化。如果症状持续加重或伴随其他不适症状出现,应及时就医检查。 我告诉患者,每个人的身体状况都是独特的,喝酒后眼皮浮肿的原因也可能因人而异。在日常生活中要注意观察自己的身体变化,及时调整生活方式和饮食习惯,保持健康的生活方式。 🌺好啦,今天的分享就到这里了,大家还有什么问题的话,欢迎给我留言~
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2024-05-24