余昌中的科普
消炎利胆片的作用及禁忌症
余昌中
主任医师
肝胆外科
消炎利胆片是一个常用的中药制剂,主要有溪黄草、苦木和穿心莲组成,主要作用是清热、祛湿、利胆、消炎。临床上主要用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎的治疗。腹腔镜胆囊切除手术后的病人,出现一些临床症状可以使用消炎利胆片。现在常用的保胆取石手术,术后可以长期口服消炎利胆片,来预防和减少结石的发生。它的禁忌症包括严重的肝肾功能异常,或者是严重的糖尿病病人禁用。
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什么是病理性黄疸?
余昌中
主任医师
肝胆外科
病理性黄疸是相对于生理性黄疸而言,主要是指的新生儿,因为新生儿出生以后可能会有一定的黄疸现象,多见于早产儿,大约60%正常分娩的新生儿也会有黄疸,生理性黄疸一般在出生后3到5天出现,4到6天逐渐消退,在一个礼拜到两个礼拜都消散了。如果新生儿早期就出现黄疸,比如出生后24小时内就出现了黄疸,而且黄疸比通常的要严重得多,甚至很难消散,这时候就叫做病理性黄疸。如果化验血里面的胆红素可能会很高,高到100μmol/L甚至200μmol/L,这种病理性黄疸可能会威胁到新生儿的脑部发育,出现脑损害的状况,所以要早期的给予辨别诊断,并进行适当的治疗。
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胆囊炎的症状及治疗
余昌中
主任医师
肝胆外科
胆囊炎通常可能症状比较轻,也有一些比较严重的情况,比如胆绞痛发生的时候,胆囊炎可能会重一些,会出现化脓性的胆囊炎,甚至出现胆囊里面积脓、胆囊穿孔等严重情况,这时就需要有效的治疗。通常情况下到医院化验会出现血液中的白细胞升高,病人会出现寒战、发烧,可能需要全身应用广谱的抗生素进行治疗,如果不及时的治疗,也可能会出现严重的感染,甚至危及生命。对于轻度的胆囊炎,可以口服一些中药制剂,比如消炎利胆片,平常需要注意饮食,可能会自然缓解。对于严重的胆囊炎、胆囊化脓,需要到医院进行输液,用抗生素来控制炎症的进展。
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什么是胆汁反流
余昌中
主任医师
肝胆外科
胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃,而导致的胃黏膜慢性损害。
主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断,治疗原则为抗酸、增强胃动力。
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胆囊切除后的饮食注意事项
余昌中
主任医师
肝胆外科
胆囊是一个消化系统的辅助器官,在胆囊切除术后,这种功能丧失可能会引起短时间内的消化功能不良或者是障碍,这个因人而异,有些人可能很快就会调整到正常状态,也有一些人可能需要较长的时间,一般大概需要一个月到三个月,可能胆道系统的功能就能恢复正常。在饮食上尤其是胆囊切除术后的早期,应该以清淡容易消化的食物为主,避免油炸的食物,或者高脂肪、高蛋白等不容易消化的食物。胆囊切除术后的病人,应该吃一些清淡的、容易消化的食物,少量多餐,以软食为主,尽量避免不容易消化的、过饱的情况发生。
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左腹部疼痛是怎么回事?
余昌中
主任医师
肝胆外科
腹部疼痛是一个最常见的临床症状,腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变,比如说腹膜炎或者是腹腔脏器的梗阻等等,会引起腹部疼痛。左侧腹部疼痛,相关部位的器官常见的有脾脏、胰腺、胃,还有腹膜后的一些器官。比如胃穿孔、急性胰腺炎、脾脏梗死或者是腹腔内出血、腹腔的肿瘤等。心肌梗塞也可以表现为左上腹部的疼痛。还有一种疾病叫做肋间神经炎,或者是带状疱疹,主要是胸壁左侧上腹部的皮肤病变,也可以表现为左上腹的疼痛。腹部疼痛是一个症状,有时可能是一些比较严重的疾病,比如说肿瘤、出血、穿孔等等,这种情况有危及生命的危险,所以还是要积极的到医院诊治。
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左腹部疼痛是怎么回事
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肝胆外科
腹部疼痛是一个最常见的临床症状,腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变,比如说腹膜炎或者是腹腔脏器的梗阻等等,会引起腹部疼痛。左侧腹部疼痛,相关部位的器官常见的有脾脏、胰腺、胃,还有腹膜后的一些器官。比如胃穿孔、急性胰腺炎、脾脏梗死或者是腹腔内出血、腹腔的肿瘤等。
心肌梗塞也可以表现为左上腹部的疼痛。还有一种疾病叫做肋间神经炎,或者是带状疱疹,主要是胸壁左侧上腹部的皮肤病变,也可以表现为左上腹的疼痛。腹部疼痛是一个症状,有时可能是一些比较严重的疾病,比如说肿瘤、出血、穿孔等等,这种情况有危及生命的危险,所以还是要积极的到医院诊治。
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什么是胆管癌
余昌中
主任医师
肝胆外科
胆道系统的癌症包括胆囊癌、胆总管癌、胆管癌等。胆管癌是指发生在胆管、肝内胆管的恶性肿瘤。胆管癌恶性程度较高,早期难以发现,当出现症状时多数已为中晚期。目前临床上可通过B超、CT等检查发现早期胆管癌,所以健康人群每年也需要定期体检。
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胆囊炎不能吃什么
余昌中
主任医师
肝胆外科
通常情况下,胆囊炎和胆囊结石是相伴而生,互为影响的,所以胆囊炎和胆囊结石在饮食注意上是相同的。应少吃或不吃高脂肪、高胆固醇、高蛋白、生冷、油炸、刺激性食物,同时应规律作息,保持情绪稳定,避免诱发胆囊炎和胆囊结石的发生。
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胆结石是怎么形成的?
余昌中
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肝胆外科
胆结石就是通常所说的胆囊结石,胆汁是由肝脏分泌的,然后在胆囊里面储存和浓缩,它形成结石最常见的原因,是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇,钙、磷等无机盐,如果胆固醇的浓度过高,可能会引起胆汁的沉淀形成结石,胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染,过去常见的胆道蛔虫症,胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍,比如老年人不吃早餐,包括糖尿病的病人,这些都是容易导致胆囊结石的原因。
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