张晟的科普
母亲的乳腺癌会遗传给女儿吗
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
母亲的乳腺癌有可能会遗传给女儿,但可能性相对比较低。据统计约有3%-5%的乳腺癌具有家族遗传性,因此不代表患者罹患乳腺癌后,家人一定会患乳腺癌,但临床中经常会发现,患者来院就诊以后,自述病史时可以发现母亲、姨、姥姥等亲属也有乳腺癌,此时需要提高警惕,此类患者有可能是家族遗传性乳腺癌。 对于疑似为家族遗传性乳腺癌的患者而言,通常建议做基因检测,检测BRCA1(乳腺癌1号基因)和BRCA2(乳腺癌2号基因)基因。对于有明确家族遗传性乳腺癌突变位点的患者,通常建议做预防性乳房切除。如果患者没有家族性位点突变或已知的位点突变,即使发生BRCA1和BRCA2突变,也不代表患者将来一定会罹患乳腺癌,也不必过于担心,更不需要做预防性乳房切除,只需要进行每年常规体检,就可以起到比较好的预防作用。
6.29万
72
2023-10-20
乳腺癌内分泌治疗的针打几年
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
乳腺癌患者进行内分泌治疗,打针的目的即让绝经前患者变成绝经后的状态,内分泌治疗的针打几年,通常取决于患者几年会达到绝经状态,需要根据患者的年龄决定,常见情况分析如下: 1、围绝经期患者:如果患者已经处于围绝经期,如已经49岁,预估可能50岁或51岁即可绝经,打针时间可以只持续1-2年; 2、其他患者:对于30多岁的年轻患者,进行乳腺癌内分泌治疗的针至少打5年。根据目前的临床试验结果,对于激素依赖型的乳腺癌,如果患者需要打闭经针即内分泌治疗针,建议打5年。如果5年后,患者达到绝经状态,就可以停止注射,如果5年后患者还没有达到绝经状态,要根据实际情况决定是否更换药物或继续打针。 乳腺癌患者打内分泌治疗针,为降低患者体内的雌激素水平,激素受体依赖性乳腺癌的肿瘤细胞表面会表达雌激素受体,与人体内的雌激素相结合,从而刺激肿瘤细胞的生长与繁殖,可以阻断雌激素与雌激素受体结合。
7.33万
102
2023-09-25
乳腺癌男的会得吗
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
男性也有乳腺,也会得乳腺癌,但男性乳腺癌发生的比例,通常远低于女性乳腺癌的发生比例。根据目前的统计,男性乳腺癌发生的比例通常在女性乳腺癌的1%左右,且男性乳腺癌的发病有相应的疾病特征,如由于男性的乳腺较小,男性的乳腺癌更容易发生腋窝淋巴结转移,且由于男性乳房较小,男性乳腺癌进行保乳手术的比例,一般远低于女性乳腺癌患者进行保乳手术的比例。 但男性乳腺癌激素受体阳性的比例通常较高,为通常所说的激素受体依赖性肿瘤,多可进行内分泌治疗。但男性乳腺癌和女性乳腺癌内分泌治疗的特点也不相同,女性的雌激素一般由卵巢或肾上腺分泌,而男性由于没有卵巢,雌激素水平一般较低,但男性体内的肾上腺及睾酮可分泌一定量的雄激素,雄激素会在芳香化酶的作用下转化为体内的雌激素。因此男性乳腺癌的患者体内也有一定的雌激素,需要进行内分泌治疗,男性乳腺癌目前内分泌治疗用得比较多的药物为他莫昔芬,与女性乳腺癌有一定的区别。因此男性一样会得乳腺癌,如果男性患者发现乳房中存在肿块,通常需要及时去医院进行治疗。
7.36万
96
2023-06-21
乳腺癌病理分型Ⅱ级的治愈率
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
一般只有在组织学中才会分级,组织分级会根据细胞形态分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅰ级恶性度比较低,Ⅲ级恶性度比较高。但是组织学分型不是决定乳腺癌预后的关键因素,决定预后关键因素是分期,乳腺癌分期一共分为5期,分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果是分期Ⅱ期的乳腺癌,即不那么严重的乳腺癌,有很高的治愈希望。 0期属于原位癌,为最早期的癌,治愈率比较高,多数0期乳腺癌患者不需要进行放、化疗,而且治愈率在99%以上。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期乳腺癌,常见Ⅱ期乳腺癌,即中期的乳腺癌,其治愈率是相当高,平均能够达到80%-90%。Ⅲ期是属于局部晚期的乳腺癌,生存期有可能不会太长。而Ⅳ期,通常定义为转移性乳腺癌,即晚期乳腺癌,其治愈率很低。
2.80万
22
2023-04-03
乳腺癌钼靶能查出来吗
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
钼靶是乳腺癌的筛查手段,有的乳腺癌钼靶能够查出来,但不是所有乳腺癌钼靶都能查得出来。因为钼靶是射线检查,对比较大的肿瘤,特别是对钙化性乳腺癌,分辨率和敏感性都比较好,但是对于小的肿瘤,或是致密性乳腺,检出率可能就要差,这时建议结合彩超检查。 彩超是通过超声来进行肿瘤检查,对于致密性乳腺,彩超分辨率要比钼靶更好。但是彩超有一定的缺点,看不到钙化型乳腺癌,因为声波没法探查到钙化,而且超声检查受个人主观因素影响比较大,取决于彩超医生的临床水平。所以钼靶和彩超都有其特点,二者结合起来进行检查检出率最高。 乳腺癌最常用的检查还有乳腺核磁检查,乳腺的核磁检查分辨率最高,可以检查出5mm以下的肿瘤。但是核磁检查也有明显缺点,费用比较高,由于敏感性太强,经常会出现假阳性的情况,许多良性的小肿瘤也都能检查出来,从而导致乳腺癌假阳性的发生。
4.27万
73
2023-03-31
乳腺癌好不好治疗
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
总的来说,乳腺癌好治疗。乳腺癌的恶性度相对较低,治愈率相对要高。乳腺癌的治疗手段有很多,除了手术治疗,还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,包括现在兴起的生物免疫治疗,也就是乳腺癌有着多种多样的治疗手段。即使乳腺癌在女性的各大癌种里发病率最高,但是生存率要远高于其他常见的恶性肿瘤,所以乳腺癌好治疗。 乳腺癌好治疗的关键是早发现、早治疗,早期乳腺癌的治愈率可以达到80%或90%。如果没有早期发现,等乳腺癌发生扩散、转移才来医院就诊,这时乳腺癌就变成不好治疗的疾病,已经失去手术的机会,也就是失去了根治的机会。转移的乳腺癌全身治疗的敏感性通常不是很高,因此转移性乳腺癌的生存期和治愈率都不高,所以乳腺癌一定要早发现、早治疗。
4.36万
35
2023-03-31
乳腺癌早期溢液的颜色
张晟
副主任医师
乳腺肿瘤三科
乳腺癌一个不被人重视的临床表现就是乳头溢液,乳腺癌早期溢液的颜色一般都是暗红色、褐色或黑色,也就是血性溢液,乳腺的血性溢液有10%的可能是罹患了乳腺癌。很多患者发现乳头溢液无外乎两种情况,一种是发现胸罩上有好多溢液的斑点,还有是进行体检时自己用手捋乳房,从乳头挤出溢液,这两种情况都是乳头溢液发现的方式。 乳头溢液也分好多种,临床上常见的如果乳头溢液是透明的、无色的,这种情况肯定没有问题,还有一种情况是乳白色溢液,也就是和乳汁一样的颜色,乳白色溢液肯定与乳腺癌也没有任何关系,很有可能是体内的泌乳素水平较高,或乳管复旧不全,有残乳的表现。还有一种最常见的是黄色溢液,这种溢液虽然清亮,但不透明,是黄色的,黄色溢液就要提高警惕,至少需要做乳腺B超或钼靶检查,来看乳房里到底有没有肿瘤,这种黄色溢液有可能是单纯的导管扩张、导管内炎症,有可能是导管内的乳头状瘤所引起。黄色溢液发生乳腺癌的概率相当低,但是需要引起重视,要定期复查。如果出现了血性溢液,包括暗红色、褐色或者黑色,就一定要尽快到医院检查。
4.18万
47
2023-03-31
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