微创外科中心科室相关科普
腹部按压有痛感
王健东
主任医师
普外科
腹部按压有痛感,可能与正常现象有关,也可能与消化系统疾病、妇科疾病、皮肤疾病或者泌尿系统疾病有关,建议注意观察自身不适症状,并积极遵医嘱治疗。 一、正常现象: 部分人群可能对按压力度无法耐受,在用力按压腹部时可能出现疼痛,此时属于正常情况,减小按压力度即可。 二、消化系统疾病: 1、炎症: 如果患者消化系统发生炎症,如胃炎、肠炎、阑尾炎等,局部黏膜受炎症刺激而肿胀,在按压腹部时可能对炎症部位造成刺激而引起疼痛,此时患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。 2、占位性病变: 如果患者的消化系统发生占位性病变,如息肉、肿瘤、憩室等,可能因局部组织逐渐增大,在按压腹部时对局部造成压迫而引起疼痛,可能伴有便血、腹痛、腹胀、阵发性腹部绞痛等症状,此时患者需通过手术切除占位性病变,如果存在恶性病变,还需辅助放疗、化疗等方式预防复发。 3、便秘: 部分患者因饮食不当、肠梗阻等因素而发生便秘时,可能因干结的大便阻塞肠道,在按压腹部时可能使粪便对周围组织造成压迫而出现疼痛感,此时可以适当补充纤维素丰富的蔬菜、水果,也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行治疗。 4、肠道功能性疾病: 当发生肠道功能性疾病,如肠蠕动增强或肠道局部痉挛,可能因肠道平滑肌过度收缩,按压腹部牵扯平滑肌而出现疼痛的情况,建议患者按摩、热敷腹部以改善肠道痉挛,避免食用生冷食物,也可以遵医嘱使用硫酸阿托品片、盐酸消旋山茛菪碱注射液等药物进行治疗。 5、其他原因: 如果患者肠道内存在异物、肠管扭转,可能在按压腹部时,对肠道造成刺激而引起疼痛,此时可以通过手术取出肠内异物,纠正肠扭转,从而改善不适症状。 三、妇科疾病: 1、炎症性疾病: 如果女性发生盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎等疾病,下腹部可能因炎症刺激而充血、肿胀,在按压腹部时可以对肿胀部位造成压迫而引起疼痛,此时建议患者遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片等药物进行治疗。 2、占位性病变: 如果患者发生卵巢囊肿、卵巢癌、子宫肌瘤等疾病,可能在按压腹部时对局部病变造成压迫而引起疼痛,此时可以在医生操作下通过腹腔镜手术切除占位性病变。 四、皮肤疾病: 1、占位性病变: 如果患者腹部皮肤下发生脂肪瘤、纤维瘤等病变,在按压腹部时可能压迫占位性病变对周围组织造成压迫而引起疼痛,此时可以通过手术进行切除。 2、皮肤感染: 当腹部皮肤受水痘-带状疱疹病毒或其他病毒、细菌、真菌等感染时,可能使皮肤中神经末梢受刺激,在按压腹部时可以出现疼痛,此时需要在医生指导下使用阿昔洛韦凝胶、红霉素软膏等药物进行治疗。 五、泌尿系统疾病: 如果患者发生肾结石、输尿管结石等疾病,可能在按压腹部时对结石造成压迫,使结石对周围组织造成刺激而引起疼痛,此时可以通过输尿管镜手术取出结石,缓解疼痛。 建议按压腹部有痛感的患者,尽快前往医院内科或普外科等相关科室就诊,通过血常规、腹部超声等检查明确病因,在医生指导下进行治疗。
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2024-06-12
结节怎么消除
王健东
主任医师
普外科
结节分为良性结节、恶性结节,不同性质的结节有不同的治疗方式,良性结节大部分不需要进行治疗,可以进行随访观察,恶性结节需要通过早期通过药物或手术处理。 一、良性结节: 1、一般治疗: 良性结节一般生长在皮肤表面,也可能在脏器内部,良性结节一般不会侵犯其他部位,因此可以随访观察,如果持续无变化不用特别处理。 2、药物治疗: 如果良性结节存在感染情况,可以通过药物治疗控制症状,如肺部感染形成的良性结节,医生可能会使用注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗,通过积极治疗后一般会被分解、吸收,最后消除。 3、手术治疗: 良性结节如果在随访观察期间出现结节增长、浸润等恶性变化,可以通过早期穿刺诊断后,在恶变之前进行手术切除治疗。 二、恶性结节: 1、一般治疗: 恶性结节生长速度比较快、边界不清晰、容易浸润其他部位,因此需要养成健康的生活方式,不要熬夜或者焦虑,同时适当运动,避免抵抗力低下导致恶性结节较快发生转移。 2、药物治疗: 如果恶性结节在穿刺过后明确了结节性质,可以遵医嘱选择靶向药物治疗,如肠癌肝脏多发转移结节,医生可能会使用贝伐珠单抗注射液、卡培他滨片等药物进行治疗,帮助抑制恶性结节生长。 3、手术治疗: 如果恶性结节局部没有发生全身多发转移,可以早期进行手术切除,如甲状腺癌可以通过甲状腺近全切除术、甲状腺全切除术等术式治疗。因此恶性结节发现后需要尽早进行手术切除治疗,避免发生扩散。 4、微波消融术: 若恶性结节体积较大以及机体无法手术时,可通过微波消融术将结节消除,如肝脏肿瘤结节、甲状腺结节等。微波消融术具有创伤小、时间短、并发症少等特点,适用于无法耐受手术的患者。 如果发现结节,当无法判断结节性质时可以及时就诊于普外科,通过血常规检查、结核菌素试验、胸部X线、胸部CT等检查明确结节性质,并采取合适的治疗方法。
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2024-06-12
疝气不治会有什么后果
黄耿文
主任医师
普通外科
疝气不治疗可能会出现疝囊加大、嵌顿性疝、肠梗阻、腹膜炎、坏疽等严重后果。疝气是指人体的某个组织由于各种原因脱离原来的正常解剖位置,常见的疝气有腹外疝、腹股沟疝、股疝及脐疝等。 1、疝囊加大: 如果疝气不及时治疗,疝囊可能会逐渐增大,加重腹壁缺损,患处会出现增大的肿块,对后期的治疗造成困难。 2、嵌顿性疝: 如果疝囊反复进出疝环,还会发生嵌顿,使组织和内容物无法复原,导致患者出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀和肛门停止排气等急性肠梗阻的表现。 3、肠梗阻: 如果嵌顿疝不能及时解除,可导致动脉血管阻断,发展成为绞窄性疝,可导致疝囊内的肠袢发生坏死,也可能会导致腹腔内的中间肠袢发生坏死。 4、腹膜炎: 嵌顿疝还可能会使肠管受到压迫,出现缺血、坏死的情况,严重时可能导致穿孔引起腹膜炎。 5、坏疽: 疝气进一步发展可能会损害器官或组织某一部分的血液供应,从而导致缺血,细胞死亡甚至坏疽 6、其他后果: 如果疝气发展为绞窄性疝,可由于血运障碍、局部肿胀或坏疽等原因导致肠穿孔或局部感染,也有可能导致患者休克。 疝气的患者应及时到医院的普外科就诊,进行B超、X线等检查确诊,对于难复原的疝争取早期进行手术,如开放性疝气修补术、腹腔镜修补术等。
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2024-06-12
血肿多长时间会吸收
张祁
副主任医师
普通外科
血肿吸收时间可能在2-6周,也可能在4-6周,具体时间与血肿的发生部位有关,患者可在医生指导下处理,能帮助快速恢复。 1、2-3周: 如果是皮下血肿,属于血管壁破裂,血液渗出血管堆积在皮肤下面形成的结果。这种情况可发生在身体任何部位,四肢较为多见。对于大部分皮下血肿而言,在遵医嘱进行冷敷、热敷等处理的情况下,2-3周即可逐渐吸收。治疗期间可以采用纱布加压包扎,防止出现渗液、出血的情况。另外,也可以使用无菌的注射器穿刺抽吸,从而加速病情的缓解。 2、4-6周: 如果是外力撞击或其他原因导致的硬膜外血肿,属于颅脑损伤。此类患者可能需要积极配合医生使用甘露醇注射液或是通过去骨瓣减压术来缓解颅内压升高,恢复时间也会相对延长,可能需要4-6周。 在刚出现血肿时,可以前往普外科就诊,48小时内可以遵医嘱通过冰敷帮助减慢血液流动,有助于避免血肿加重,还能帮助镇痛。另外,需要避免血肿部位活动,以免血肿范围扩大。血肿出现48小时以后可以用温毛巾敷在血肿部位,能够促进血液循环,有助于血肿的吸收、消散。生活中应做好保护措施,以免磕碰或受到外力撞击。
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2024-06-12
瘀血发黑了会自己消吗
李涛
副主任医师
普外科
如果患者瘀血发黑是外伤引起,常考虑为外伤所致皮下组织出血,此时一般可以自己消。但若患者瘀血发黑是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病引起,一般不能完全自己消除。 遭受外伤后,可能会导致局部血管损伤,血液渗入到局部组织,从而出现瘀血,而皮下瘀血中的血红蛋白在分解后会发生化学变化,可出现瘀血发黑的情况。此时通常无需特殊治疗,机体具有一定自我吸收、皮肤软组织修复能力,随着时间推移,瘀血发黑会慢慢消散。但若患者本身患有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,可能会导致毛细血管脆性增加,造成局部毛细血管破裂,从而出现瘀血发黑的情况。此时情况相对严重,一般不能自己消,需要在医生指导下积极治疗,比如过敏性紫癜患者需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等药物,血小板减少性紫癜患者需要在医生指导下使用利妥昔单抗注射液,再生障碍性贫血患者则需要遵医嘱使用环孢素胶囊、司坦唑醇片等药物治疗。 对于因外伤所致瘀血发黑的患者,可以到医院普通外科就诊,由医生通过视诊等检查明确情况。但对于因过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病所致瘀血发黑的患者,则需要及时到医院血液内科就诊,完善血常规、骨髓象等检查明确诊断。
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2024-06-12
三招迅速缓解岔气症状
王健东
主任医师
普外科
临床中并没有三招迅速缓解岔气症状这种说法,岔气时主要可以通过按摩、休息、调整呼吸、改善居住环境、补充液体等改善。 1、按摩: 由于剧烈运动后,可能会使体内的氧气被消耗过多,此时可能会使胸部或腹部肌肉的供氧减少,进而引起痉挛,出现岔气的情况。此时可通过按摩的方式缓解肌肉紧张的情况,进而使疼痛感减轻,可以按摩支沟穴缓解,支沟穴是手少阳三焦经的经穴,是掌管本经所过之处各种疼痛的穴位,支沟穴在手背腕横纹上3寸,尺桡两骨之间。另外,还可按摩曲池穴、阳陵泉穴、行间穴等,可以改善岔气后气机失调、气血运行不畅的状态。 2、休息: 若在运动前没有进行充分热身,可能会使肋间肌和膈肌被突然拉扯,进而造成损伤,导致岔气。一般在原地休息后,这种情况可以逐渐消失,建议每次运动之前都需要做好热身运动。 3、调整呼吸: 由于岔气可能会刺激呼吸肌中的神经感受器,进而使左右肋骨下出现疼痛症状。此时可将疼痛侧的上肢抬高,然后向对侧延伸,同时配合深呼吸,使肌肉组织得到舒缓,从而缓解疼痛。 4、改善居住环境: 部分人群可能会因长期处在灰尘较多的环境中,而引起呼吸道过敏,进而出现岔气等反应。一般在对居住环境进行清理、打扫后,这种情况即可得到改善。 5、补充液体: 由于运动等原因可能会导致排汗量增加,进而出现体内电解质失衡的情况,此时就可能会因肌肉痉挛导致岔气等情况发生,建议出汗后及时补充淡盐水,使体内的水、电解质保持平衡。 6、其他措施: 出现岔气情况,还可以通过拉伸肢体缓解,将上臂抬高,使肢体尽最大可能进行伸展。另外,还可对岔气部位进行拍打,双手以凹掌在胸壁前后相对拍打十余下,也有助于改善岔气症状。通过使用热毛巾热敷局部,促进局部血液循环,也可以改善岔气情况。 若岔气的情况持续存在,建议前往呼吸内科等科室就诊,进行变应原检查、胸部X线等检查后,在医生的指导下进行改善,以免因延误治疗导致疾病进一步加重,不利于身体健康。
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2024-06-12
莫匹罗星软膏可以涂在伤口上吗
李涛
副主任医师
普外科
莫匹罗星软膏一般情况下不可以涂在开放伤口上,该药物含有聚乙二醇。如果直接涂抹在开放性伤口上,聚乙二醇就会进入体内,可能会增加肾脏负担。另外,直接涂抹在伤口上,还可能会影响伤口正常愈合。 莫匹罗星软膏为外用抗生素药物,主要用于葡萄球菌、链球菌等病原菌感染,可用于治疗皮肤疾病,如脓疱病、疖肿等。如果存在以上适应证,就可以直接用该药物涂抹在皮损处,治疗局部感染。但如果存在开放性伤口,则建议使用碘伏、双氧水进行消毒,然后在医生的指导下搭配口服头孢呋辛酯片等抗菌药物,进行治疗。 当伤口处存在脓液流出时,需要及时擦拭清除,避免长期存在,刺激伤口,不仅影响其愈合,而且还可能加重感染。另外,如果伤口比较长,比如超过1cm,则建议遵医嘱缝针,促进伤口愈合。 日常生活中,需注意做好患处皮肤的保护,避免再次遭受外伤,同时还要注意局部清洁卫生,每天定时换药,观察伤口愈合情况。饮食上也需做好调整,不要吃辛辣刺激性食物,以免刺激伤口,可以尽量选择清淡、易消化且有营养的食物,如牛肉、鸡蛋等,补充机体所需的营养物质,有利于伤口愈合。
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2024-06-12
人表皮生长因子凝胶怎么用
李涛
副主任医师
普外科
在使用人表皮生长因子凝胶之前,要将伤口坏死组织完全清理干净,然后遵医嘱均匀涂抹即可,需注意对人表皮生长因子凝胶过敏者禁用。 人表皮生长因子是一种无色透明的凝胶,它可以加速伤口的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,促进伤口的肉芽组织的生长和上皮细胞的增殖,从而加快伤口的愈合。出现伤口后需要先进行清创处理,可以促进凝胶与伤口的肉芽组织充分接触,以提高治疗效果。然后再用生理氯化钠溶液清洗创面,取本品适量均匀涂于伤口处,如果需要包扎,可以将本品均匀涂在消毒纱布内层,然后覆盖于创面即可,每天一次或者按照医生的要求用。 人表皮生长因子凝胶主要用于烧伤创面、残留创面、供皮区创面、长期溃疡创面等,一般不会出现明显的副作用,在使用之前如果出现了药物的外观特征变化,如药物变色、浑浊等,建议停止使用。 如果出现伤口需要使用人表皮生长因子凝胶,建议及时前往医院外科就诊,完善视诊等检查明确情况,遵医嘱使用。人表皮生长因子凝胶遇酒精、碘酒等,会使其活性物质发生变性,从而降低其活性,建议避免同时使用。
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2024-06-12
切菜手指切出血怎么办
李涛
副主任医师
普外科
切菜手指切出血的情况,可根据浅小伤口、深伤口、大伤口等方面进行相应的消毒、缝合等治疗,此类患者需要及时就医,以免延误病情。 1、浅小伤口: 切菜手指切出血后,通常可使用无菌敷料对局部进行压迫,可起到止血的作用。如果伤口较浅、范围较小,且出血量相对较少,待出血停止后,可遵医嘱使用碘伏对局部进行消毒,并使用纱布或创可贴进行包扎,有助于促进创面愈合。 2、深伤口: 若伤口较深、出血量较大,自行采取简单的压迫止血后,应及时前往医院就诊,配合医生对伤口进行清创消毒、缝合止血、包扎,同时还需要注射破伤风抗毒素,以免出现破伤风感染。 3、大伤口: 若手指切口出血的同时,创口面积还比较大,或伴有手部神经、骨骼等组织的受损,除上述治疗措施之外,还需进行局部固定治疗或手术治疗,如石膏外固定、小夹板外固定,以及局部缝合术、神经修复术等,以促进病情恢复。 除此之外,治疗期间还应注意做好日常护理,保持创口部位的清洁、干燥,避免沾水或剧烈活动,以免导致伤口开裂或诱发感染,不利于病情恢复。
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2024-06-12
揭秘“刀口疼”的真相!医生教你轻松应对!
张震
主任医师
普外科
🌸术后刀口疼是正常现象,导致其产生的原因有很多。 ⏩组织损伤: 手术过程中,皮肤、肌肉和血管等组织会受到不同程度的损伤,手术后麻醉药的作用会消失,伤口处就开始感觉到疼痛了。 ⏩炎症反应: 手术创伤会触发身体的炎症反应,释放炎症介质,如前列腺素和缓激肽,这些物质会刺激神经末梢,导致疼痛。 🔔术后刀口疼?我有几个小妙招。 ⏩止痛药来帮忙:如果疼得实在受不了,我们医生会根据你的情况,给你开一些止痛药,比如说塞来昔布胶囊、吲哚美辛片等等。 不过记得要按时吃,别等到疼得受不了了才想起来吃药。 ⏩活动要适度:手术后,虽然需要休息,但也不能一动不动。 适度的活动可以帮助促进血液循环,有利于伤口的愈合。不过活动不要太剧烈,毕竟身体还在恢复阶段。 ⏩饮食要注意:要多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等,这些食物可以帮助身体更快地恢复。 🌸刀口疼并不是什么大问题,只要我们按照医生的建议,相信很快就会好起来的,我还在图上添加了刀口愈合过程,感兴趣可以截图保存。 如果你还有其他问题,欢迎在评论区留言~我会尽量回复大家的!
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2024-06-12