吴林玲的科普
子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级什么意思
吴林玲
副主任医师
生殖中心
子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是宫颈癌的癌前病变,以前分为Ⅰ-Ⅲ级,即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。目前Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级按病变轻重程度分,Ⅰ级最轻,Ⅱ级为上皮下2/3发生病变,Ⅲ级为上皮下全层发生细胞核改变。
目前将子宫颈上皮内瘤变分成两级,把以前的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级归为低度鳞状上皮内病变,将宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级归为高度鳞状上皮内病变。一般低级别病变患者不用担心,因为60%人群可以自愈。到了高级别病变,即宫颈上皮内瘤变Ⅱ级和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,需要关注或采用相应治疗方法。
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子宫颈囊肿怎么形成的
吴林玲
副主任医师
生殖中心
宫颈上有很多腺体,而阴道内细菌、炎症或其它原因导致腺体开口堵塞,可导致出现子宫颈囊肿。因腺体具有分泌功能,可分泌各种黏液,且腺体开口被堵塞后,腺体分泌功能依然存在,类似气球将把口扎上,但还在不断像内打气,就形成了囊肿。
形象的将宫颈囊肿比喻为长在宫颈上的青春痘,它并不可怕,只是影响美观。所以,发现宫颈囊肿后不用担心,每年定期做宫颈癌筛查即可。
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盆腔炎做什么检查
吴林玲
副主任医师
生殖中心
盆腔炎检查方法如下:
1、双合诊、三合诊,医生通过双手判断患者是否有盆腔炎症,如医生给患者做双合诊,检查宫颈有无有宫颈举痛,有无摇摆痛。用双手按压子宫体和双侧附件区,通过患者是否有按压痛,判断是否存在子宫体炎症和附件区炎症;
2、超声检查,一般慢性盆腔炎性疾病后遗症患者,不会有器质性改变,如没有形成包块、没有形成积脓,超声检查没有改变,可能会报正常子宫附件。一些急性或迁延日久炎症形成包块,在超声下才会有改变。急性盆腔炎性疾病可能会有盆腔渗出、盆腔积液、盆腔包块,甚至积脓;
3、实验室检查,还需结合血常规、C反应蛋白、分泌物培养,寻找致病病原菌。
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念珠菌性阴道炎的白带特征
吴林玲
副主任医师
生殖中心
念珠菌性阴道炎白带常呈豆渣样改变或呈凝乳状改变,在临床上给患者做检查时,首先观察其外阴,部分患者白带可流到外阴,可看见外阴豆渣样分泌物,有的甚至呈黄绿色改变,此时提示病情较重或病程较长。也可见外阴皮肤潮红,部分患者因剧烈瘙痒,会有抓痕、破溃,甚至流水,均属于比较重的情况。
用窥器打开阴道,可观察到患者阴道局部皮肤充血,甚至水肿,阴道内满布豆渣样的块状白带。极个别发现较早的患者症状不是特别明显,但仔细观察依然可以在阴道内找到较典型豆渣样白带,而患者主要症状是剧烈瘙痒。
