刘慧林的科普
如何治疗突发性耳聋
刘慧林
主任医师
针灸科
目前临床上治疗突发性耳聋多采用中西医结合的治疗方法: 1.西医:早期可采用激素治疗,包括全身激素治疗和局部激素给药。激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应; 2.中医:如激素治疗两到三周后效果不理想,可联合针灸进行治疗。
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2023-12-23
针灸可以治疗耳鸣吗?
刘慧林
主任医师
针灸科
大家会比较关注针灸能否治疗耳鸣的问题。首先要了解什么是耳鸣,耳鸣是患者一种主观性的感受,就是他自己能够听到耳中,包括嗡嗡声、沙沙声,或者像是蝉鸣、泠泠等等不同的声音,这种声音医生或者其他人是听不到的,这是一种主观的一种症状。针灸是否能够治疗这种耳鸣呢?实际上,目前从医学的临床结论来看,还没有得到一致的肯定。但是从我们的长期观察来看,针灸治疗非持续性的耳鸣是有效的。什么是非持续性耳鸣?目前耳鸣分为两大类,从美国的指南上分成两类,一种是持续性耳鸣,持续性耳鸣指是大于6个月以上的耳鸣,这样的结论目前我们还没有得出。但是临床治疗了一些发病时间比较短的这种,就是急性耳鸣,发现确实有比较明显的效果,这种效果体现在针刺一两次很短的时间,病人就会有显著的症状改善,而且这样的比率能够占50%左右,所以说针灸很有可能能够治疗耳鸣。当然,确切的结论将通过更好的临床设计、临床实验来进一步明确。
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2023-12-19
耳鸣吃什么药
刘慧林
主任医师
针灸科
对于耳鸣的药物的治疗,目前从西医的临床研究发现,实际上试用过一些药物,包括抗抑郁药物、抗焦虑药物有效果。但是发现其他的副作用比较明显,对于耳鸣的作用并不明显,所以只能说有可能获益,并没有得到明确的推荐。另外,还有一种是抗惊厥药物。抗惊厥药物目前也被用于耳鸣的治疗,大家可能听起来有些担心,比如常用的药物有一种叫加巴喷丁,这种药物也可以被用于耳鸣,但是有些研究结果发现有效,有些结果发现效果不明显。当然还有其他的药物,目前可能会常用的一种药,就是营养神经药或者是中药,属于植物药,叫银杏叶制剂,这些药物有大量的研究,但是目前的研究结果还是不明确,就是说可能有效,有些研究结果并没有发现明确的疗效,这是目前的现状。 另外中药治疗,比如市面上常见的耳聋左慈丸,这个药实际上里面有六味地黄丸,有一些补肾的成分,所以针对的是慢性的耳聋、耳鸣病,对于急性的耳聋、耳鸣病,临床上不一定非常适合。 当然,还有一些有经验的大夫,通过中药的汤剂治疗耳聋、耳鸣也起到一定的效果。所有这些治疗我们都建议一定要去正规的西医院、中医院接受治疗。早期刚发生的时候建议去西医院的耳鼻喉科,一定要先去诊治,明确耳聋和耳鸣的原因,在明确原因的基础上进行规范化的治疗。如果早期治疗效果不明显,强烈建议大家在发病两周到三周以内,积极地去寻求针灸和中药的治疗。这部分病人很有可能通过积极的针灸和中药治疗,能达到挽救性的治疗作用。
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2023-11-28
突发性耳聋分为哪几类
刘慧林
主任医师
针灸科
突发性耳聋根据听力曲线可分为: 1.低中频下降型突聋:通过规范治疗,80%-90%的患者可明显改善症状,少数患者可痊愈; 2.高频下降型突聋:对针灸治疗反应较好,但预后较差; 3.平坦型突聋:从低频到高频的听力损害在60-80分贝,对针灸治疗反应较好; 4.全聋型突聋:从低频到高频的听力损害达到90分贝以上,预后差。
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2023-11-21
针灸可以治疗耳鸣吗
刘慧林
主任医师
针灸科
耳鸣是一种主观性感受,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内有声音感觉,如嗡嗡声、沙沙声、蝉鸣声等。耳鸣可分为持续性耳鸣和急性耳鸣。目前大量的临床数据显示,中医针灸对于治疗急性耳鸣是有效的,大多数患者通过针灸治疗可明显改善患者的症状。
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2023-10-15
耳鸣的检查有哪些?
刘慧林
主任医师
针灸科
这些引起耳鸣的原因可以通过客观的检查发现,包括脑影像学的检查,可以发现听神经瘤的存在,包括进行全面的耳科检查,可以发现外耳和中耳的病变。这样积极的治疗原发病,对于耳鸣的治疗是有帮助的,但是我在这非常强调的一点,就是耳鸣并不是一个要求必须做脑影像学的检查的疾病。在目前公认的这些指南里面提到,如果出现了耳鸣,进行客观的耳科检查的同时,并不推荐进行,比如头颅核磁、头颅CT的检查,这是要明确的,是浪费资源的一个方式。但是假如是年轻人突发的单侧的耳鸣,而且长期存在,伴有听力下降,要进行一些检查,明确有没有可能有听神经瘤等等的存在。
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2023-09-13
突发性耳聋可以针灸吗?
刘慧林
主任医师
针灸科
目前在门诊上也正在开展的这种类型的人群研究,也积累了很多的有效病例。初步观察对于西医早期治疗没有明显改善的,平坦型突聋和高频下降性的突聋,我们的治疗有效率可能达到30%-40%左右,有效率是指听力提高能够达到15分贝以上就叫有效。当然,我们还发现对于西医治疗没有特别明显办法的症状,常见的是特发性突聋的常见症状,一个是耳闷和耳堵的症状,一个是听觉过敏的症状,一个是耳鸣的症状。早期针刺治疗,都有可能达到比较好的效果。耳闷和耳堵症状,是病人在耳聋的同时感到听力下降的耳朵,有种与世隔绝的感觉,感觉就像堵了一层东西。这种感觉对病人的心理压力是很大的,病人经常感到焦虑、抑郁,甚至感到绝望,所以对于耳闷症状的改善,发现针灸治疗确实很有效果。很多病人都提出,短时间的针灸治疗以后,耳闷的症状能够明显的改善,这是第一。第二是听觉过敏。什么叫听觉过敏?就是听力下降的耳朵,病人往往感到对外界的声音刺激特别敏感,就是病人怕听到周围的声音,非常担心在嘈杂的环境里面,比如开会、封闭的环境、几个人同时说话、外面行走时比较嘈杂的声音,比如汽车的鸣笛声、刹车的声音等等,病人都感到非常的刺耳难受。通过针灸治疗发现,对于这部分病人有特别好的效果,很多病人通过短短的几次针灸治疗,听觉过敏的症状能够明显的减轻。这些症状实际上都能够影响患者主观的生活质量,对心情抑郁、焦虑情绪都能够产生明显的疗效,这是第二点。第三点,就是我们刚才提到的耳鸣,是常见的一种症状,但是很多耳鸣伴发于特发性突聋以后,当然,首先要提出耳鸣和突聋的预后,现在临床实验发现二者之间没有明确的关系,我们发现很多病人,虽然耳聋症状没有改善,但是通过针灸治疗以后,耳鸣症状能够明显的减轻,所以针灸对于特发性突聋的耳鸣也有改善的作用。
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2023-09-09
什么是突发性耳聋
刘慧林
主任医师
针灸科
突发性耳聋又称为特发性突聋,是指突然发生的、原因不明感音神经性听力损失。主要表现为患者的听力一般在数分钟或数小时内急剧下降,少数患者可在3天以内听力损失达到最严重程度。突发性耳聋的发病机制仍未明确,好发年龄50岁左右,近年发病率有明显上升趋势,发病年龄也呈年轻化趋势。
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2023-08-31
耳鸣是什么原因引起的
刘慧林
主任医师
针灸科
耳鸣是一种主观性感受,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内有异常声音感觉。耳鸣是听觉功能的紊乱现象,引起耳鸣的原因包括以下几个方面: 1.无明确原因; 2.外耳疾病:外耳耵聍等; 3.中耳疾病:中耳炎症、耳硬化症等; 4.内耳疾病:听神经瘤、咽鼓管病变等。
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2023-07-23
耳鸣是怎么回事
刘慧林
主任医师
针灸科
耳鸣是一种主观性感受,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内有异常声音感觉,常伴有急性听力下降、耳闷、耳堵的表现。耳鸣的发病机制目前尚不清楚,但是长期耳鸣会导致患者产生烦躁、焦虑、紧张或抑郁的情绪,还可影响睡眠,建议及时去医院治疗。
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2023-07-16