李帷的科普
什么是胃肠病
李帷
副主任医师
消化科
消化器官分为消化管腔和消化腺体,消化腺包括肝、胆、胰腺,消化管腔主要指胃肠,由消化管腔尤其是胃肠引起的疾病统称为胃肠病。常见的胃肠病包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、慢性便秘、溃疡性结肠炎等。
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2023-12-14
做胃镜多少钱?
李帷
副主任医师
消化科
胃镜检查在临床上是一个非常常用的,而且是非常有效的一个检查方式。其实在国外,胃镜检查40岁以上,尤其是在日本、欧美一些国家,它是被列为体检检查的。不是有症状了才来查,而是到了一定年龄就应该做这项检查。有些胃的早期的病变,比如胃早癌、萎缩性胃炎,它临床上是没有症状的或者症状很轻微,很难容易被早期发现,所以胃镜检查非常重要。做胃镜检查一般分成两种方式,一、普通的胃镜。给病人发一支利多卡因胶浆,它主要是起一个消泡和麻醉咽部的一个作用,这样减少胃镜的痛苦,在常规的清醒状态下就可以来做胃镜了。二、无痛胃镜。无痛胃镜其实就是一种麻醉胃镜,就是把病人用一种静脉麻醉的方式让他睡着,他就没有痛苦的这种反应了,这时候咱们在做胃镜检查。这两种检查的效果是相同的,但是如果病人比较敏感,他这个咽部的反射比较强烈,这时候建议还是做无痛胃镜,这样检查的效果更好。关于费用,一个普通的胃镜加上胃镜之前要做一些抽血的检查,主要是筛查传染病,可能费用大概在500-800块钱左右。如果是麻醉胃镜或者说无痛胃镜,费用相对来说,因为它有一些麻醉的费用,包括一些一次性耗材的使用,可能费用在2000块钱左右。
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2023-12-05
胃肠病可以治愈吗?
李帷
副主任医师
消化科
这个问题可能问的比较广泛,消化管道内,包括胃、小肠、结肠都属于胃肠病的范畴。当然胃肠病,它可能有一些常见的疾病,比如慢性的、非萎缩性的胃炎,包括消化性溃疡。像这种情况通过日常的生活的调理,包括药物的调理确实可以治愈,或者说缓解症状的。有一些胃肠病,比较复杂,像跟免疫相关的,比如炎症性肠病,溃疡性结肠炎,这个结肠出现便血、腹痛、黏液脓血便这种情况,从医学上来讲虽然可以临床治愈,但是非常容易复发,容易反复发作,可能需要长期药物的控制,所以胃肠病能不能治愈这个话题还要区别对待,要看基础病是什么,再看治疗的效果怎么样,要结合着来看。
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2023-11-30
睡觉磨牙是什么原因?
李帷
副主任医师
消化科
睡觉磨牙,人群可能在咱们就诊的比例其实不在少数,有很多,比如儿童,包括成年人,尤其是年轻人更多见一些,能问到这个问题,睡觉磨牙是怎么回事。睡觉磨牙其实从现在来看,西医的发病机制没有被完全搞清楚,它主要是因为人的三叉神经其中的一支,这个运动神经,在夜间入睡的时候还没有被充分的休息,可能还是处在一个激活状态下,所以咀嚼肌会持续的运动,出现磨牙这种情况。从临床上讲磨牙最常见的原因,一个是小孩可能会有一些寄生虫病,比如蛔虫,因为蛔虫可能它在肠道内会分泌一些内毒素,它刺激肠道会反射性的影响神经。还有一些消化科常见的比如胃肠功能紊乱,也会引起磨牙的状况。还有就是在很多精神紧张的情况下,比如说睡觉之前有大量的运动,或者说小孩睡觉之前可能没有充分的休息,或者说过度的劳累,睡眠休息不好,像这种情况也会出现夜间磨牙的情况。治疗也是要针对病因的治疗,要根据它形成的原因,然后调理脾胃,或者针对寄生虫进行针对性的治疗。
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2023-11-30
肚子胀气是怎么回事?
李帷
副主任医师
消化科
肚子胀气在临床上接诊的时候非常的常见。肚子胀气的原因应该说比较复杂,因为从临床上来说,笼统的应该分成两大块,一种是功能性的,还有一种是器质性的。因为肚子胀气,指的是整个的腹腔有腹胀的感觉,有一些比如原发性的消化不良,这类小孩可能比较多见一些,他吃的这个食物过多或者不好消化的食物,它可能容易出现消化不良的症状,这会出现腹胀。还有一些是因为继发性的,或者是病理性因素的,比如有胆囊的炎症,或者胰腺的炎症。这时候引起了一些消化液的分泌不足,这会引起腹腔内的积气,或者说腹胀的症状。包括有些病人可能做了胆囊切除手术,这种情况也会造成继发性的胆汁的分泌不足,也会造成这个腹部的胀气。但是有一些问题,出现了腹胀的情况,如果长时间存在,一定要去医院来就诊,包括出现了一些伴随症状,比如消瘦,大便的变形,甚至便血这种情况,那一定要做胃肠镜,看看消化管道有没有其他的一些比较严重的器质性问题,比如肿瘤,这些问题,都是要除外的。所以腹胀是一个大的概念,可能包含的也比较多,临床上要区别对待。
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2023-11-02
胃炎的症状有哪些?
李帷
副主任医师
消化科
关于胃炎的症状,临床上可以看到很多症状,最常见的症状,第一、还是一个上腹部,尤其是剑突下的疼痛,这种疼痛往往是跟饮食相关的,一般是容易进食以后发作,或者说饥饿的时候发作。这种疼痛的性质一般表现为胀痛,或者烧灼痛,这个跟胃的动力减弱或者说胃酸刺激胃黏膜这些症状是相关的。当然还有一些主要的伴随症状,比如说恶心、呕吐、嗳气,包括反酸、烧心都可能是胃炎的一些伴随症状。出现了这些症状以后,大家可以先从饮食上入手,比如尽量饮食清淡,不要过食甜食,生活要规律,如果这些症状不能缓解,大家再去医院就诊,必要的时候做胃镜的检查来进一步明确诊断。胃炎的症状包括有一些不常见的症状,比如说它会反射性地引起腹泻,这些都可能是胃炎的一些症状。胃炎的症状有轻有重,有些可能发作的比较频繁,有些可能就是偶尔发作。如果是比较严重的,甚至是每天都发作的,甚至病人夜间或者饥饿的时候发作,那这种情况一定要来医院就诊,明确病因,进一步的正规的治疗。
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2023-10-28
胃痛吃什么药?
李帷
副主任医师
消化科
那咱们就把这个胃痛暂且认为是一个胃炎或者由酸相关性疾病引起来的胃部的一个症状。治疗胃部疾病的药物,从西药和中药两大方面来说,西药其实很简单,主要是保护胃黏膜的药物,它能够中和胃酸,能够达到缓解胃酸,刺激胃黏膜的效果。还有一类比较常用的叫抑制胃酸药物,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,还有法莫替丁,它能够抑制胃酸的分泌,达到减少胃酸分泌的作用,也能减少胃部的症状。如果出现胃炎引起的动力的异常,还有一些动力的药物,比较常用的比如莫沙必利、吗丁啉。但是提醒一下,吗丁啉,如果有心脏的疾病不要长期服用,可以按需服用。从中医的方面来讲,胃疼症状要辨证论治,一定要来医院,让大夫来看,是因为脾胃虚寒引起来的,还是脾胃湿热引起来的,还是因为有器质的问题,这时候大夫根据情况来正确地开出相应中药的处方,来对症处理。西药,因为也是分两种情况,如果是老胃病,就是已经明确诊断过,这时候可以在家备一些常用的,可以按需服用,这样达到缓解胃疼的作用。但如果是第一次发作,或者急性的胃痛,那一定要来医院,来明确诊断,来明确病因,再相应的用药治疗,这样更合理。
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2023-09-29
胃炎是什么病
李帷
副主任医师
消化科
胃炎是发生在胃部的炎症,它是胃黏膜被炎性细胞浸润,造成黏膜损伤或引起临床症状,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等。胃炎包括非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂,需区别对待。单纯非萎缩性胃炎,无其他临床症状无需特殊治疗;经日常调理症状不能缓解时,需医院就医。
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2023-08-25
什么是幽门螺杆菌
李帷
副主任医师
消化科
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌,通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌感染率非常高,一般幽门螺杆菌患者无需药物治疗,以免引起大范围的耐药性;长期糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或有消化性溃疡病史患者及胃癌家族史的患者可到医院采取合理治疗。
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2023-08-12
什么是胃肠病?
李帷
副主任医师
消化科
胃肠病其实是一个通俗的说法。消化道,从专业角度来讲,消化器官分为消化管腔和消化腺体。消化腺,比如肝、胆、胰腺,这都属于消化腺体。但是消化管腔其实主要指的是胃肠,比如胃、十二指肠、小肠。小肠包括上段的空肠,还有下段的回肠,还有结肠这几部分。所以由消化管道,尤其是胃肠这一部分引起的疾病统称为胃肠病。胃肠病大概常见的都包括什么呢?比如常见的慢性胃炎、非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,包括消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠类的疾病。肠道的疾病,比如慢性的腹泻、慢性的便秘,这些都是属于胃肠病的范畴。包括还有一些比较疑难的,或者比较复杂的,比如临床上有些长期便黏液脓血便的这种情况可能是有些跟免疫相关的叫溃疡性结肠炎,这都属于胃肠疾病的一种。它这个概念比较笼统,有一些疾病可能比较简单或者比较常见,有一些疾病可能相对来说更复杂,更少见一些。
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2023-08-12