陶琳的科普
胃食管反流病的症状
陶琳
主任医师
消化科
胃食管反流病的症状包括:
1、反流:主要表现为胃内容物反流至食管或口腔;
2、烧心:主要表现为胸骨后烧灼感;
3、消化道症状:包括上腹部烧灼感、腹胀、呃逆、嗳气等症状;
4、食管外症状:包括慢性咳嗽、咽部异物感、哮喘等症状。
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什么是应激性溃疡?
陶琳
主任医师
消化科
应激性溃疡是在身体遭受重大疾病,比如休克,手术,全身感染,创伤等等,而导致的急性胃炎多伴有出血的急性胃粘膜病变,与长期应用阿司匹林,消炎痛或者类固醇激素治疗也有相关性,但多是由于身体处于应激反应而造成的。
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雷贝拉唑钠肠溶胶囊的作用及禁忌
陶琳
主任医师
消化科
雷贝拉唑作为一个第二代的质子泵抑制剂,是一种有效的抑酸剂,它通过抑制酸分泌的最后一个环节,能够强有力的抑制酸的分泌,所以现在雷贝拉唑这类的药物都作为胃食管反流病的首选治疗药物。雷贝拉唑常见的有一些副作用,比如它可能会出现一些胃肠道的反应,恶心;还有人会出现头晕、头疼,或者是腹部的不适、腹胀;还有对于血象的一些的副作用,比如引起白细胞的升高或者降低;还有一些对于肝功能的影响,引起转氨酶的升高,这是常见的副作用。一般所说的常见的副作用的发生率可能就是在1‰-5%,还有一些非常罕见的,就在1‰以下的了,比如会引起一些乏力、精神意识方面的影响,还有一些对于血细胞,比如造成溶血性贫血这些罕见的副作用。但是总体来讲,雷贝拉唑是一个非常安全的药物,它可以有效地控制胃食管反流病的症状。我们很多人就是由于这个疾病需要长期的依赖雷贝拉唑这类的药物,在正常的疗程内,比如4周、8周,这还都不算长期服用的,大家放心的服用。如果是成年累月这样吃的人,有可能长期服用下去,会造成萎缩性胃炎或者胃息肉的发生。还有一些病人可能会造成骨质疏松,比如髋骨、腕骨这些地方,当然目前的文献也没有发现因为骨质疏松造成骨折的现象。还有一些问题就是可能会造成肠道菌群的紊乱,造成腹泻。这些问题我们可以跟医生沟通,比如像是萎缩性胃炎,我们可以加用一些胃黏膜保护剂,来防止它的发生。
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氧氟沙星的作用及禁忌
陶琳
主任医师
消化科
氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,主要用于敏感菌引起的尿路感染、皮肤软组织感染、肠道感染、呼吸道感染等。
常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心,偶见中枢神经系统症状。18岁以下的未成年人、有癫痫病史、对本品过敏者禁用。如果大量使用本品,应多饮水,避免形成尿路结石。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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胃食管反流病的中医调理方法
陶琳
主任医师
消化科
临床上治疗胃食管反流病以服用抑酸药为主,可明显缓解症状,但是一旦停药,病情可能很快复发。中医治疗胃食管反流病具有一定的优势,中医认为胃食管反流病可分为肝胃不和型、肝胆郁热型、中虚气逆型和气郁痰阻型四种,应根据辨证论治的原则,针对不同的证型对症治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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胃食管反流病的中医调理方法
陶琳
主任医师
消化科
在胃食管反流病的治疗中,中药起到了一个非常重要的作用,因为现在西医的治疗主要就是抑酸为主,很多患者都会发现吃抑酸药的时候,症状能够明显的减轻,但是一旦停药,病情就会很快的复发。中医的治疗还是按照辨证论治的原则。现在诸多的医家,还有中国的中医药学会,中国的中西医结合学会都是有共同的一个观点,认为胃食管反流病,它一般就会表现为肝胃不和、肝胆郁热,或者是中虚气逆,或者气郁痰阻这些常见的证型。我们医院也在这方面进入了一些深入的研究,发现证型跟中医的证型,跟西医的一些表现还是有很多的相关性,发现有些食管的运动不协调,比如食管的运动过快、痉挛性的收缩,跟脾虚的相关性就更大一些。食管的运动无力,特别低下的蠕动,跟肝郁的表现也是有很多的规律可循的。所以通过中医的治疗,把食管的动力能够明显 的改善,这样就从根本上改善了发病的机制。所以中医治疗之后,很多的患者都能够减少了抑酸药的服用次数、服用的量,而且能够得到一个相对的比较长的疗效的保持。
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什么是胃食管反流病
陶琳
主任医师
消化科
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、咽喉或肺部,引起一系列临床症状的疾病。反流物主要为胃酸、胃蛋白酶,也可有胆汁、胰液等反流。胃食管反流病的临床表现与反流的部位有关,如反流至食管,表现为胸痛、烧心;如反流至口腔,表现为反酸;如反流至咽喉,表现为咽痛、咽部异物感;如反流至肺部,则表现为慢性咳嗽。
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胃食管反流病会癌变吗
陶琳
主任医师
消化科
胃食管反流病分为糜烂性胃食管反流病、非糜烂性胃食管反流病和巴瑞特食管三种。巴瑞特食管为长期慢性胃食管反流的一种并发症,如继发不典型增生,部分患者可能逐渐发展为食管腺癌。所以一旦明确诊断,应进行积极系统的治疗,定期复查,减少其发生癌变的风险。
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胃食管反流病能自愈吗?
陶琳
主任医师
消化科
胃食管反流病的发生,因为很多跟我们的生活起居有很大的关系,典型的,比如某顿饭吃的不合适,或者某一个事件的影响,比如着凉了,或者是一次的生气、着急,这样造成的一个短期的病程,病情不是很严重,通过去除病因之后,通过饮食的调理、生活的调理,有可能它会自愈。但是大部分的胃食管反流病都跟我们整体的机体功能失调是相关的,这样的病人自愈的可能性就不是特别大了,就需要经过药物的调理,通过生活起居的控制来综合的治疗,才能达到治愈的目的。
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胃溃疡的检查方法有哪些?
陶琳
主任医师
消化科
胃溃疡的检查方式有很多,内镜属常用手段,胃镜及胃粘膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选检查方法。X线钡餐检查,幽门螺杆菌检测,快速尿素酶实验也属于常用手段,可进行疾病筛查。
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