创伤骨科科室相关科普
腰椎间盘突出的位置在哪里
陈永和
副主任医师
创伤骨科
腰椎间盘突出的位置
在腰椎椎体之间,尤其是第四腰椎和第五腰椎
,也就是L4-L5节段发病率最高。腰椎间盘突出通常是由于腰部反复受外力刺激导致,患者可出现腰痛、下肢麻木、疼痛等症状。
位置
腰椎间盘突出主要发生在腰椎椎体之间,人体的腰椎共有5节,即L1 - L5,每两个相邻的腰椎椎体之间都有一个椎间盘,椎间盘由中央的髓核、周围的纤维环以及上下的软骨终板构成,腰椎间盘突出通常是指纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,好发于L4-L5和L5-S1这两个节段,其中L4-L5节段发病率最高。
原因
腰部反复受外力刺激,导致腰椎间盘纤维环的肌肉力量减弱,髓核突出,不良姿势习惯、长期伏案工作、过度劳累等因素也会增加腰椎间盘突出的风险。
症状
患者首先出现的症状一般是腰痛,可反复出现,随着疾病的进展,可逐渐出现坐骨神经痛,表现为下肢麻木、疼痛甚至间歇性跛行。如果压迫马尾神经,影响括约肌的收缩功能,还可以出现大小便失禁。
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脚抽筋要怎么办
陈永和
副主任医师
创伤骨科
脚抽筋即脚部肌肉突然不自主地收缩,伴随着剧烈疼痛和僵硬感,是一种常见的生理反应。当遇到这种情况时,及时采取正确的应对措施可以有效缓解疼痛,并预防进一步损伤,常见措施有立即拉伸抽筋部位、局部按摩与热敷等。
1、立即拉伸抽筋部位:
当脚抽筋发生时,应立即对抽筋的肌肉进行拉伸。对于小腿抽筋,可以尝试将抽筋的脚后跟向前拉,并且用另一只手的手掌按压抽筋腿的膝盖,以帮助肌肉放松。对于脚趾抽筋,可以将抽筋的脚趾向身体方向拉,并轻轻按摩脚部肌肉。
2、局部按摩与热敷:
在拉伸之后,对抽筋部位进行轻柔的按摩,可以帮助缓解肌肉紧张,促进血液循环。如果条件允许,可以使用热毛巾或热水袋对抽筋部位进行热敷,以进一步放松肌肉,缓解疼痛。
3、调整姿势与休息:
在抽筋缓解后,应避免立即进行剧烈运动,以免再次引发抽筋。可以调整姿势,使抽筋的肌肉处于放松状态,并适当休息一段时间,让肌肉逐渐恢复。
4、补充水分与电解质:
脚抽筋有时是由于体内水分和电解质失衡引起的,在处理抽筋的同时,应适当补充水分和电解质,如钙、镁等,以维持体内平衡。
5、就医检查:
如果脚抽筋频繁发生,或伴有其他症状,如肌肉无力、疼痛持续不减等,应及时就医检查,以排除潜在的疾病因素。
在处理完脚抽筋后,为了防止其再次发生,可以采取一些预防措施。例如加强体育锻炼,提高肌肉力量和柔韧性;保持体内水分充足,特别是在高温或剧烈运动后;避免长时间站立或行走,以减少脚部肌肉负担;以及注意饮食均衡,确保摄入足够的营养物质。
脚抽筋需要就诊什么科室
患者可考虑前往骨科就诊,骨科医生擅长处理骨骼肌肉系统的疾病,脚抽筋可能与脚部肌肉或相关骨骼结构的问题有关。骨科医生能通过详细的病史询问和体格检查,初步判断抽筋是否与骨骼肌肉系统相关。
神经内科也是一个值得考虑的就诊科室,脚抽筋有时可能与神经系统疾病有关,如癫痫、脊髓病变等。神经内科医生具备深厚的神经学知识,能更深入地探讨抽筋的神经学原因。
若抽筋与明显的电解质失衡相关,如低钙血症、低镁血症等,患者也可考虑前往内分泌科就诊。内分泌科医生擅长处理体内激素和电解质平衡的问题,能针对病因提供有效的治疗方案。
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骨癌早期症状
陈永和
副主任医师
创伤骨科
骨癌
早期症状表现为疼痛、肿块或肿胀、功能障碍、病理性骨折、全身症状等
。一旦出现上述症状,应及时就医,通过专业的医疗检查来确诊。
疼痛
疼痛是骨癌早期最显著的症状之一。几乎所有的骨癌都会伴有局部疼痛感,这种疼痛开始时可能表现为间歇性、轻度疼痛,活动后可能加重,但随着时间的推移,疼痛会逐渐发展为持续性剧痛、静息痛或夜间痛。疼痛可能具有压痛的特点,即在触摸或按压疼痛部位时,疼痛会加剧。
肿块或肿胀
骨癌患者可能会在骨表面触及质地较硬的肿块,这些肿块通常生长迅速,并可能伴有压痛。肿块的出现是由于肿瘤细胞增生形成的,它们会导致局部肿胀,并使局部皮肤温度升高,有时甚至出现静脉曲张。
功能障碍
骨癌患者可能会感到关节活动不灵活,或活动受限。这是因为肿瘤侵犯了骨骼和周围组织,影响了肌肉、肌腱和关 节的正常功能。长时间的功能障碍可能导致肌肉萎缩和关节僵硬,进一步影响患者的日常生活。
病理性骨折
骨癌会破坏骨质,使骨骼变得脆弱,无法承受正常的压力和力量。因此,骨癌患者即使在轻微外力作用下或无明显诱因时,也容易发生骨折。病理性骨折可能是某些骨癌的首发症状,因此应高度重视。
全身症状
一些病情进展迅速的患者,在骨癌早期就可能出现全身症状,如发热、体重下降、乏力、食欲不佳和贫血等。这些症状是由于肿瘤细胞分泌细胞因子和物质,导致身体代谢紊乱和消耗增加所致。
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骨癌有什么症状
陈永和
副主任医师
创伤骨科
骨癌常见典型症状
包括持续性骨痛、局部肿块、骨骼畸形、骨折等,常伴随功能障碍、发热与乏力、体重下降、压迫症状等
。如有相关症状,请及时就医并遵循医生的建议进行诊断和治疗。
典型症状
1、持续性骨痛:
骨癌最常见的症状之一是长时间的骨痛,这种疼痛通常比较剧烈,可以是间歇性的,也可以是持续性的,并可能随着病情的加重而逐渐加剧。疼痛可能发生在肿瘤所在的部位,并可能影响到患者的日常生活和工作。
2、局部肿块:
在肿瘤生长的过程中,患者可能会在肿瘤部位感觉到硬块或肿块。这些肿块通常比较固定,不易推动,质地较硬。肿块可能随着病情的进展而逐渐增大,并可能伴随着疼痛和压痛。
3、骨骼畸形:
由于骨癌的压迫和破坏作用,可能导致骨骼生长异常,出现骨骼畸形的表现,表现为肢体弯曲、变形或不对称等,通常发生在肿瘤所在的骨骼部位。
4、骨折:
骨癌患者容易发生骨折,特别是在受到轻微外力或没有外力作用的情况下,这种骨折被称为病理性骨折。
伴随症状
1、功能障碍:
由于肿瘤对骨骼和周围组织的破坏和压迫,患者可能会出现关节功能障碍的症状。这包括关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩等。
2、发热与乏力:
癌组织坏死、吸收或感染,可能会导致患者出现发热的症状,伴随着恶心、呕吐、食欲减退等。同时,患者还可能感到疲劳、虚弱和乏力。
3、体重下降:
随着病情的加重,患者可能会出现体重下降的症状。这可能是由于食欲减退、消化吸收不良、肿瘤消耗等多种因素共同作用的结果。
4、压迫症状:
如果肿瘤生长在重要的组织结构附近,如脑组织、鼻腔或腰椎等,可能会压迫这些组织并引发相应的症状。例如,压迫脑组织可能导致头痛、恶心、呕吐等;压迫鼻腔可能导致呼吸不畅;压迫腰椎可能导致腰痛、行动不力等。
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脚脖子疼是什么病的前兆
陈永和
副主任医师
创伤骨科
脚脖子疼,即踝关节疼痛,可能是多种疾病的前兆。这种疼痛可能由不同原因引起,涉及骨骼、关节、软组织等多个方面,建议患者及时就医进行诊断。
1、踝关节扭伤:
踝关节扭伤是最常见的脚脖子疼原因之一,在行走、跑步或跳跃时,如果脚部着地不稳,可能导致踝关节周围的韧带过度拉伸或撕裂,进而引发疼痛,这种疼痛通常伴有肿胀、淤血和活动受限。
2、关节炎:
多种类型的关节炎,如骨关节炎和类风湿性关节炎,都可能影响踝关节,导致疼痛。骨关节炎通常由于年龄增长或关节过度使用导致关节软骨磨损,而类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病,可引起关节炎症和疼痛。
3、痛风:
痛风是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病,可能引发踝关节的急性炎症和疼痛,这种疼痛通常突然发作,伴有红肿、发热和极度不适。
4、骨质疏松症:
骨质疏松症是一种骨骼变薄、变弱的情况,可能增加骨折的风险。在踝关节,骨质疏松症可能导致骨骼结构不稳定,进而引发疼痛,这种疼痛通常与活动增加或站立时间过长有关。
当出现脚脖子疼时,建议及时就医,进行详细的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断并制定相应的治疗方案。存在此类问题的患者在日常生活中,也应注意保护踝关节,避免过度使用或受伤,以减少疼痛的发生。
脚脖子疼就诊什么科室
若脚脖子疼痛伴有明显的外伤史,如扭伤、撞击等,建议首先到骨科就诊。骨科医生擅长处理骨骼、肌肉、关节及韧带的损伤,能够准确判断伤势并给出专业的治疗方案。
如果疼痛为慢性且无明显外伤,伴有红肿、发热等症状,则可能与风湿性疾病或痛风相关。此时,风湿免疫科将是更合适的选择。该科室医生擅长诊断和治疗各种风湿性疾病,能为患者提供针对性的治疗建议。若疼痛伴有下肢麻木、无力等神经症状,可能涉及腰椎病变压迫神经根,此时可考虑神经外科或脊柱外科就诊。
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左侧股骨粗隆间骨折怎么办
陈永和
副主任医师
创伤骨科
左侧股骨粗隆间骨折是一种常见的髋部骨折,通常需要采取相应的措施进行治疗和康复,涉及初步诊断与评估、非手术治疗等,建议就医由医生给予相应处理。
1、初步诊断与评估
当发生左侧股骨粗隆间骨折时,应立即就医进行详细检查。医生会通过病史询问、体格检查和影像学检查来评估骨折的类型、位置和严重程度,这些检查有助于确定最佳的治疗方案。
2、非手术治疗
一般与康复治疗:对于稳定性较好的股骨粗隆间骨折,可以考虑采用一般治疗,这包括使用皮肤牵引或股骨髁上骨牵引来维持骨折的对位,并且促进骨折愈合。患者需要在医生的指导下进行康复训练,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
药物治疗:为了缓解疼痛和减轻炎症,患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药和活血化瘀类药物,这些药物有助于减轻患者的痛苦,促进骨折愈合。
3、手术治疗
切开复位内固定:对于不稳定的股骨粗隆间骨折或手法复位失败者,通常需要采用切开复位内固定手术。手术目的是恢复骨折的解剖复位,坚强内固定可以使病人早日活动,避免发生卧床并发症。
人工关节置换术:对于年龄较大、骨质疏松严重的患者,或者骨折导致股骨头严重破坏的患者,可以考虑采用人工关节置换术。这种手术可以恢复髋关节的功能,提高患者的生活质量。
为了预防左侧股骨粗隆间骨折的发生,日常应注意保持身体健康,增强骨骼强度。对于老年人来说,适当的锻炼、补充钙质和维生素D等营养素有助于预防骨质疏松和骨折的发生。
左侧股骨粗隆间骨折后就诊什么科室
骨科是专门负责骨骼、肌肉、关节等运动系统疾病的科室,对于左侧股骨粗隆间骨折,骨科医生具备丰富的专业知识和治疗经验,能够准确评估骨折情况,制定个性化的治疗方案。
部分医院设有创伤骨科,该科室专注于处理各种因外伤导致的骨骼损伤。对于左侧股骨粗隆间骨折,创伤骨科医生能够提供更为专业的治疗建议,确保患者得到及时有效的救治。
若患者骨折情况严重,如伴有大量出血、休克等紧急情况,应立即前往急诊科就诊。急诊科能够迅速评估患者状况,并采取必要的急救措施,为后续治疗赢得宝贵时间。
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左胳膊上臂疼的原因
陈永和
副主任医师
创伤骨科
左胳膊上臂疼痛是一种在日常生活中较为常见的不适症状,可能由多种因素引发,包括肌肉劳损、外伤等,了解这些原因对于准确判断并采取相应措施比较重要。
1、肌肉劳损
肌肉劳损是导致左胳膊上臂疼痛的常见原因之一,长时间进行重复性的手臂运动,如打羽毛球、网球等运动中过度使用上臂肌肉,或者长时间从事重体力劳动,如搬运重物,都可能导致上臂肌肉疲劳、受损,引发疼痛,这种疼痛通常伴随着肌肉的酸痛感和僵硬感。
2、外伤
外伤也是导致左胳膊上臂疼痛的重要因素,当左胳膊上臂受到直接撞击、拉伤、扭伤等外伤时,局部组织受损,如肌肉拉伤、骨折等,会立即引发疼痛。骨折时疼痛较为剧烈,且伴有局部肿胀、淤血、活动受限等明显症状。而肌肉拉伤则通常在受伤瞬间感到疼痛,并在活动手臂时疼痛加重。
3、肩周炎
肩周炎是一种常见的肩部疾病,其疼痛范围常常会放射至上臂。随着病情的发展,肩部关节活动受限,这种疼痛和活动受限会进一步影响上臂肌肉的正常功能,导致上臂在活动或静止时都可能出现疼痛,尤其在夜间,疼痛可能会加剧,影响睡眠质量。
4、颈椎病
颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫神经根。支配左胳膊上臂的神经受到压迫后,会引起上臂放射性疼痛,还可能伴有麻木、无力等症状。长时间低头伏案工作、使用电子设备姿势不良等,都容易诱发颈椎病,导致上臂疼痛。
为了准确判断疼痛的原因,建议及时就医,通过专业的检查和诊断确定具体病因。在日常生活中,注意保持正确的姿势,避免长时间进行重复性动作和重体力劳动,让上臂肌肉得到充分的休息时间,有助于预防和减轻疼痛。
左胳膊上臂疼如何缓解
休息与制动:
应让疼痛的胳膊得到充分休息,避免过度使用或进行剧烈活动。可以适度制动,如使用绷带或支具固定,以减少疼痛部位的进一步损伤。
冷敷与热敷:
初期,如受伤后的48小时内,可采用冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛。之后可改为热敷,以促进血液循环,加速恢复。注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。
药物治疗:
在疼痛较为剧烈时,可考虑使用非处方止痛药,但需注意用药剂量和禁忌症。若疼痛持续不减,应及时就医,遵医嘱用药。
物理治疗:
存在此类现象的患者也可以在专业指导下进行物理治疗,如超声波、红外线照射等,有助于缓解疼痛、促进炎症消散。
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耻骨疼在哪个位置
陈永和
副主任医师
创伤骨科
耻骨疼痛主要集中于耻骨联合、会阴部,耻骨联合位于骨盆前方,是两侧耻骨相接之处
,会阴部的耻骨疼痛与盆底结构受力异常有关,如果疼痛剧烈,需积极就诊采取措施。
耻骨联合
耻骨联合是耻骨疼痛较为常见的部位,处于人体前下腹部,骨盆的正前方中间。
正常情况下,耻骨联合由纤维软骨等组织连接,相对稳定,当受到外力撞击,如车祸、摔倒等直接作用于骨盆前方时,耻骨联合处的软骨、韧带等结构容易受损,引发疼痛。
会阴部
会阴部的耻骨疼痛常常与盆底结构的异常受力有关,耻骨与会阴部的解剖结构紧密相连,耻骨构成了会阴部的部分骨性支撑。
当盆底肌肉力量失衡,例如长期便秘导致腹压增加,盆底肌肉长期处于紧张状态,或者因肥胖使盆底承受过大压力,都可能影响到耻骨与会阴部的力学关系,使耻骨受到异常牵拉或压迫,引发疼痛。
耻骨疼怎么缓解
1、日常护理:
患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛,保持良好的生活习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。
2、热敷:
可使用干净的毛巾蘸取热水后,对耻骨部位进行热敷,有助于促进血液循环,减轻炎症和疼痛,热敷时注意温度适中,避免烫伤皮肤。
3、专业理疗与按摩:
在专业医生的指导下,可采用理疗和按摩等方法,如电疗、针灸、推拿等,有助于疏通经络,缓解疼痛,按摩时需注意手法和力度,避免造成新的损伤。
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肩膀胀痛什么原因
陈永和
副主任医师
创伤骨科
肩膀胀痛是一种常见的身体不适,可能由多种原因引起,从轻微的肌肉疲劳到严重的骨骼或神经问题都有可能,如肌肉劳损等,患者需要注意观察自身情况,及时处理。
1、肌肉劳损:
通常是由于长期从事体力劳动、过度使用肩膀肌肉或长时间保持同一姿势导致的,肌肉劳损会引发局部肌肉酸痛、僵硬和胀痛感,尤其在活动或用力时更为明显。
2、肩周炎:
是一种肩关节周围的软组织炎症,可能由多种因素引起,如年龄增长、肩部过度活动、长期保持固定姿势或肩部受凉等。肩周炎患者会感到肩部疼痛、僵硬和活动受限,特别是在夜间或天气变化时,胀痛感可能加重。
3、神经根型颈椎病:
是由于颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫神经根引起的,当颈部神经受到压迫时,疼痛可能放射至肩膀和上肢,导致肩膀胀痛、麻木和无力感。这种疼痛通常与颈椎的活动有关,如低头、抬头或转头时可能加重。
4、肩袖损伤:
是指肩袖肌腱或肩袖肌肉的损伤,通常由于外伤、劳损或退行性改变等因素引起。肩袖损伤患者会感到肩膀外侧胀痛,并伴有活动受限、弹响和局部肿胀等症状,严重时,肩袖损伤还可能导致肩袖撕裂或脱位。
5、骨折:
当肩膀受到外力冲击或摔倒等意外情况时,可能导致肩胛骨、锁骨或肱骨等骨骼发生骨折。骨折患者会感到肩膀剧烈胀痛、肿胀和活动受限,严重时还可能伴有骨折部位的畸形和异常活动。
在出现胀痛时需要及时就医处理,对于肩膀胀痛的治疗和预防,应根据具体病因采取相应的措施,以减轻症状并防止病情恶化。
肩膀胀痛需要做哪些检查以确定病因
肩膀胀痛时,为了确定病因,可能需要进行一系列检查,上述检查可能包括X线检查,以观察骨骼结构和形态。CT或MRI检查,以更详细地了解软组织,如肌肉、肌腱和滑膜的情况,以及血液检查,以排除感染或炎症性疾病。
医生还可能进行体格检查,包括触诊、活动度测试和神经检查等,以评估肩膀的功能和疼痛程度。通过上述检查,医生可以更准确地诊断肩膀胀痛的病因,并制定相应的治疗方案,如药物治疗、物理治疗,部分患者病情较为严重,可能需要进行手术治疗。
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肌肉劳损有什么症状
陈永和
副主任医师
创伤骨科
肌肉劳损是指肌肉在长期过度使用或受伤后发生的疼痛和不适,是一种常见的肌肉问题,从医学角度来看,肌肉劳损的症状主要包括疼痛、肿胀等,影响患者的日常生活。
1、疼痛:
当肌肉受到过度牵拉或长时间保持同一姿势时,肌纤维可能发生微小的撕裂或炎症,导致局部出现疼痛,疼痛通常是轻到中度的,表现为酸痛、胀痛或刺痛,尤其在肌肉收缩或活动时疼痛加剧。休息或热敷后,疼痛感可能会有所缓解。
2、肿胀:
肌肉劳损还可能导致局部肿胀,是因为受损的肌肉组织会发生炎症反应,释放出大量的炎性介质,引起局部血管扩张和充血,从而导致肿胀。肿胀的肌肉可能变得柔软,触摸时会有明显的压痛感。
3、活动受限:
肌肉劳损会影响肌肉的正常功能,导致活动受限。受损的肌肉可能变得僵硬,无法像正常一样进行收缩和舒张,从而影响关节的活动范围。患者在尝试进行某些动作时,可能会感到明显的牵拉感或疼痛,导致活动范围受限。
4、乏力:
是因为受损的肌肉组织无法像正常一样产生足够的力量来支持身体的运动,患者可能会感到肌肉疲劳,即使在进行简单的活动时也会感到力不从心。
5、痉挛与僵硬:
在严重的情况下,肌肉劳损还可能导致肌肉痉挛和僵硬,痉挛是指肌肉突然、不自主地收缩,可能伴随着剧烈的疼痛和不适。僵硬则是指肌肉长时间保持紧张状态,无法放松。
对于肌肉劳损的预防和治疗,需要给予足够的重视,对于已经出现肌肉劳损症状的患者,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。
肌肉劳损长期不治疗会有什么后果
肌肉劳损如果长期不治疗,可能会带来一系列严重的后果,疼痛可能会持续加剧,影响患者的日常生活和工作;长期的肌肉劳损可能导致肌肉纤维的进一步损伤和退化,甚至可能出现肌肉萎缩的情况。
肌肉劳损还可能影响关节的稳定性和活动范围,导致关节僵硬和功能障碍。在极端情况下,长期的肌肉劳损还可能引发其他健康问题,如慢性疼痛综合征、脊柱侧弯等。
因此对于肌肉劳损,应该及时就医,接受专业的治疗和管理,以避免病情恶化和出现更严重的后果。在日常生活中,应该注意保持良好的姿势和适当的运动习惯,避免长时间保持同一姿势或过度使用某些肌肉。
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