聂里红医生线上门诊_北京中医药大学东直门医院_脾胃病科 - 有来医生

大便干结、硬、难拉，怎么办

大便干结、硬、难拉出来，具体解决办法有以下几种：一、临时处理：可以用肥皂，或者手戴上手套蘸取肥皂沫，在肛周进行按揉、润滑，刺激排便。如果家里有开塞露，或者甘油灌肠剂，可以挤一点润滑肛周，再把药剂插入肛门挤出来，憋一会大便就会润滑，排出来。二、源头调理：1、饮食：多吃富含纤维素的食物，如白菜梗、芹菜、蒜苗等；2、西药：包括刺激性的药物，如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖等；3、中药：如芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊、便通胶囊等。中成药的选用一定要由有经验的医生开具，因为便秘的中医辨证比较繁杂，对症下药才能事半功倍，起到良好的药效。

粑粑太硬拉不出来怎么办

粑粑即大便，太硬拉不出来，可以自己或者家人戴上手套，把手打湿沾取肥皂，放到肛门周围润滑，尽量把手指伸到肛门里环周进行润滑，使大便头端变得柔软、湿润，这时再试着排便。如果有开塞露或者甘油灌肠剂，可以把药品包装尖端打开，挤出甘油把肛周进行润滑，把药剂挤入直肠，憋一会大便会变软，能够很顺畅排出。如果这些办法不能解决，要去医院找有经验的肛肠科医生，进行辅助通便治疗。长期大便很干结，要进行饮食调整，吃富含纤维素的食物、多饮水、养成良好的排便习惯，防止大便太硬、干结难解。

饮酒后导致的肚子痛吃什么药

喝酒后肚子疼多见于上腹部疼痛即胃脘疼痛，此类病人通常患有糜烂性胃炎，需服用抑酸药物，常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选其一。另外铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等可覆盖于胃黏膜表面，起到保护黏膜、中和胃酸的作用，均可选择服用，铝碳酸镁片要注意嚼服。通常建议不要空腹饮酒，尤其浓度高的白酒，会刺激胃黏膜导致黏膜损伤。部分患者饮酒后剧烈的呕吐导致贲门黏膜撕裂，出现胸骨后胃上部疼痛，可使用黏膜保护剂进行治疗。如果疼痛比较厉害，需进行胃镜检查进一步明确诊断。也许饮酒只是诱发因素而已，可能本身就存在一些器质性的病变，早发现、早处理，一般饮酒以后脐周疼痛的病例不太多见。

食物在胃里停留多久进入小肠

食物在胃内停留时间因人而异，正常情况下，食物在胃内停留的时间是4-6个小时，最长的时间是6个小时，指的是脂肪类食物。其他因素也会影响停留时间，具体如下：1、单纯饮水：水会在胃内停留0.5-1小时，最长2小时，就会完全排入到小肠，也和胃动力有关系；2、蛋白质类和碳水化合物：时间相对较长，需要1.5-2个小时，长则3个小时才能排入到小肠；3、脂肪类食物：排空时间最长，需要2-4个小时。总而言之，正常人需要4-6个小时能使胃内食物排空到小肠。如果胃平常就潴留胀满，动力不好，排空时间会较长；如果胃动力很强劲，排空时间会更快。因此在评估食物停留时长时，如做胃镜检查要求完全空腹，这时会让患者空腹8小时以上，做到彻底排空。如果要判断患者动力不好或幽门梗阻，6-8小时空腹后还有上腹部的振水音，就需要考虑胃内有潴留。

胃里息肉需要治疗吗

胃里有息肉，一般会在内镜下进行处理，具体治疗需通过多方面进行分析，相关内容可见如下：1、息肉大小：息肉较小，如息肉为0.1-0.6cm，可直接用热活检钳或者普通活检钳夹除；如果是很多的小息肉，可以用氩气灼烧，又称ABC(氩气束凝固术)；息肉较大需在内镜下进行EMR，即圈套器套除；2、息肉形态：有蒂的息肉直接圈套器套除，如果是亚蒂息肉且较大，需要在黏膜下注射药物将其抬起，然后再用圈套器进行套除，不仅切除较为干净，而且又不会有穿孔的风险；此外，从病理的结果来讲，息肉又分为炎症性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉，其中腺瘤性息肉有极个别的情况会发生癌变，需明确病因后进行相应治疗。

灌肠后多久大便最好

灌肠以后大便多长时间排出并没有特别的要求，也和灌肠的目的有关系，具体分析如下：1、灌肠通便：如果灌肠目的为通便，只要大便能通下来即可，能憋多久算多久，不做强求；2、灌肠治疗：如果灌肠是为了把药物灌进去，达到治疗的作用，则尽量多憋。经常会让病人先向右侧卧位，灌好以后再改变体位，平躺甚至向左侧卧位，或者抬高臀部，防止药物排出，让药物尽量往上段的结肠蔓延，起到药物吸收更充分，疗效更好的效果。而且灌的时候别灌太多的液体，否则刺激直肠又会排便；3、清洁灌肠：即灌肠一次排便以后，如果还有粪渣则接着再灌肠。目的是要把肠道里的粪便都排出，有利于下一步的检查或者治疗。这种灌肠就不限次数，也不拘泥于每一次灌肠后多久可以排便。另外，灌肠采用的物质不同，也会有一些差别。如肝硬化的病人，灌肠往往选择的是白醋，即弱酸性溶液灌肠；其他普通病人，一般选用肥皂水灌肠即可，也可以用生理盐水灌肠。还有部分溃疡性结肠炎的病人，可能会用免疫抑制剂，或者柳氮磺嘧啶类的药物，还可以选用中医中药来进行调理、灌肠治疗。

大便多少天排一次正常

正常情况下一天一次排大便比较好，也可以两天一次或一天两次，要注意大便的性状。具体分析如下：1、正常排便：应该形似香蕉，为成型软便，排出时很顺畅，1-2分钟排完，排完后肛门没有坠胀感，也没有黏腻不爽感；2、异常排便：包括有便秘和腹泻。腹泻指大便里水分含量太多，大便次数太多，黏腻的、水样的大便都属于腹泻，甚至还伴有脓血。便秘指排大便一周少于两次，也称为三天不解大便，而且大便干结，粪便性状部分呈羊粪蛋，部分呈大的块状，有时干结难解，都属于便秘。所以先要知道正常大便是何种情况，才能够识别何时排大便为病理的状态，是否伴有肠道功能紊乱，再进行酌情的调理。要保持良好的大便习惯，有便意就要去排，不要憋大便，而且排大便的时候专心致志，不要看书读报，才能预防便秘的发生。

胃痛吃完饭就呕吐是怎么回事

胃痛进食后出现呕吐症状，有可能是食道梗阻、胃幽门梗阻或其他原因，具体包括以下几种：1、食道梗阻：如果呕吐物是刚摄入的食物，较大可能是食道梗阻，经过CT或食管镜、胃镜检查即可明确；2、幽门梗阻：如果胃痛部位在上腹部，呕吐物中存有隔餐食、宿食或刚摄入食物混杂未消化的食物同时吐出，则可能是幽门梗阻。此时进行上腹部CT，既可以观察食道下端的食管黏膜有无增厚、食管下段有无扩张，也可以观察有无胃壁增厚、胃腔扩张以及潴留等。如果想要进一步明确病因，可进行胃镜检查，可以直观相应部位的病变；3、细菌感染：细菌感染引起的症状具有非特异性，可表现为恶心、呕吐等，此时进行幽门螺杆菌检测，如果是细菌所导致，在酌情根除病因后症状会明显缓解。此外，如果是食管梗阻或者幽门梗阻，可以采取内科保守治疗，或者内镜治疗、外科治疗等。

酒后吐的黄水苦水是什么

喝酒以后吐黄水、苦水，考虑吐的是胆汁。尤其空腹喝酒，呕吐很剧烈时，此时胃内的内容物都被吐完，可以导致十二指肠内容物逆流进入胃然后呕出，这时主要就是胆汁。胆汁就是黄绿色，而且味道非常苦。很多酒量不胜的病人或者喝酒量太大，刺激胃肠引起剧烈呕吐，通常最后呕出黄苦水，说明胃内已经没食物了，酒也吐得差不多了，出来的就是胆汁。如果想调理，首先平常少喝酒，尤其是白酒，偶尔饮点啤酒问题不大，但白酒后劲比较足，导致的呕吐反应比较剧烈。长此以往，胆汁反复侵犯胃，可以导致胆汁反流性胃炎，剧烈呕吐可以导致贲门黏膜撕裂，导致食道下端烧灼、糜烂。修复过程中还有可能发生异常变化，甚至癌变。所以生活中要少饮酒。

碳13碳14幽门螺杆菌检测区别是什么

碳13和碳14幽门螺杆菌检测，统称为尿素呼气试验，是临床常用的、非侵入性的、无创的幽门螺杆菌检测方法。两者的区别如下：1、碳原子不同：两者的碳原子分别为碳13和碳14，区别于空气中的碳12。碳13代谢更快，对人体的副作用较小，检查相对较贵。碳14代谢相对较慢，对人体的潜在损伤的可能性相对较大，主要应用于成年人的检查，不应用于备孕期的女性、儿童、老年人和孕妇的检查，因为无法明确潜在风险；2、检测值不同：碳13的DOB值正常值是0-4，大于4的尿素呼气试验为阳性，碳14的正常值是0-100，大于100为阳性。因此获得报告单后，需要分辨是哪种检测手段，再酌情根据选择治疗方案，如四联或者三联疗法，10天或者14天的治疗时间。任何年龄阶段都可以选择碳13检查，但是如果孩子年龄较小不能配合呼吸，需前往儿童医院进行检查。

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