俞兴医生线上门诊_北京中医药大学东直门医院_骨科 - 有来医生

手腕扭伤怎么治疗

手活动起来非常灵活，而且日常生活中时刻都需用到手，手的扭伤较为常见，处理主要分两大类，具体如下：1、扭伤相对不是很重，手腕周围的软组织如肌腱、韧带出现轻度拉伤，这时治疗时需要适度减少受损伤手的活动，对症可以服用活血化瘀的甚至消炎止疼药物；2、扭伤很重，但同时照X光片又没有出现骨骼损伤也没有出现骨折，该类治疗需要腕关节进行适度制动，如腕关节打弹力绷带，固定在某一功能位；病人肿胀的比较明显时可能要规律服用消炎止疼、活血化瘀、消肿等药物；如果急性期有时可以毛巾包冰块进行冷敷，过24-48小时即1-2天之后，加强肿块消除，可以由冷敷改成热敷。

滑膜炎特效药

医生经常会被患者问到某疾病有无特效药，其实从医学角度来说疾病的特效药较少，滑膜炎是临床比较常见的一种疾病。膝关节的滑膜炎或髋关节的滑膜炎，关节可能在退变的一定基础上存在不良姿势，或突然运动挤到了关节腔内滑膜，导致滑膜出现炎症反应。病人会出现疼痛甚至关节肿胀，其实该类特效药往往不存在，特别是老百姓口中所说的特异药，但是这样的疾病一般采取以下治疗：1、适度减少活动，调整生活姿势，这时不用再爬高上低，尽可能避免减少蹲起活动；2、病人出现疼痛，可以服非甾体类消炎止疼药，同时因为关节腔内出现渗出，一般情况下不主张抽吸出关节积液，往往可以用活血化瘀的中成药逐渐让其吸收。

颈椎压迫神经怎么缓解

颈椎病很常见所以其分为几种类型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，其实临床上最常见的是神经根型和脊髓型，即颈椎病压迫神经，压迫神经后主要分两大类治疗，具体如下：1、非手术治疗，非手术治疗即调整生活工作姿势，尤其要注意调整睡眠姿势，因为每个人的肥胖程度不一样，枕头高矮如果平躺跟肩膀一般厚，垫在脖子后面，睡觉时脖子处于生理状态，让颈部不再负重，该情况下有利于颈椎病神经恢复；2、如果通过非手术治疗、规律服药、调整姿势，如六周或三个月效果不好，继续出现比较严重的神经压迫症状，甚至神经压迫的症状进行性加重，如病人出现上肢放射性疼痛影响晚上睡觉、影响日常工作，或压迫中间的脊髓病人出现走路腿发飘，甚至严重时走不了路需要人扶持，该状况下需要进行手术治疗。

腿疼膝盖疼怎么回事

腿疼膝盖疼的说法较为笼统，需要分辨其原因，具体问题要具体考虑。腿疼和膝盖疼不同年龄因不同引起，如十几岁的儿童，运动以后出现膝盖位置疼痛或腿疼，首先要考虑儿童在膝关节下方有胫骨结节，可能需考虑骨骺发炎。对于很多老年人，如50-60岁、60-70岁的人出现腿疼膝盖疼，便要考虑到膝关节退行性骨性关节炎。很多老百姓自己所说的膝关节是否长了骨刺，其实长骨刺只是骨性关节炎的一个表现，膝关节类似于机器的轴轮，在日常生活中不停的在做屈伸活动，人体的膝关节非常特殊，除了有上下两块骨头，中间有软骨，还有韧带、半月板等来支撑，但是经过几十年的磨损逐渐会出现损伤，损伤机体可能会出现增生，出现炎症反应可以引起相应症状，如腿疼、关节疼痛。

半月板损伤治疗

半月板的损伤治疗分两大类，根据损伤的严重程度，如果损伤的严重，半月板往往需要手术治疗，手术治疗在传统情况下，需要切开手术。目前关节镜技术已经非常成熟，往往会在关节镜技术下来进行半月板的探查、修补，甚至如果有桶饼状撕裂，撕裂部分已经保留不了，可以做部分半月板切除。如果是老年人的日常生活中逐渐出现退行性半月板损伤，往往采用的治疗是非手术治疗，非手术治疗往往是针对老年性骨性关节炎来进行治疗。首先控制体重减少上下楼活动，避免蹲起、避免摔伤，适度减少日常行走活动，因为目前社会上大家都非常积极的行走，如果一天走几万步，这种情况下对膝关节、半月板有损伤，运动方式需要进行调整，这时有些症状可以口服非甾体消炎止疼药。

颈椎压迫神经的症状

颈椎病是日常生活中很常见的一种疾病，随着人的生活节奏、生活方式变化，如今计算机、手机普及非常大，所以颈椎病本来属于中老年病，现在慢慢年轻化，如今经常在门诊见到20-30岁的病人出现比较重的颈椎病，颈椎病其实就是颈椎间盘退变及其继发相应增生，骨质增生和韧带肥厚压迫神经，压迫神经在颈椎病分为两大类：1、压迫神经根即出现上肢症状，老百姓知道叫神经根型颈椎病；2、压迫中间的大神经即脊髓，称为脊髓型颈椎病。压迫神经根型的颈椎病往往会出现上肢放射性疼痛，压迫脊髓严重时会影响走路，如果神经压迫不严重，通常采取非手术治疗，如可以服消炎止疼、非甾体类、活血化瘀药物，调整姿势。压迫神经严重而且经过非手术治疗无效的患者，往往会进行手术治疗。

半月板损伤自愈方法

对于半月板大家可能不大理解，半月板其实是人体膝关节中很重要的结构。膝关节主要分两大部分，上面的股骨部分和下面的胫骨部分，这两部分之间构成膝关节。每天大家在日常生活中走路、站立等，都会涉及到膝关节的屈曲和伸直，屈曲和伸直过程中骨头不能碰到骨头，碰到后病人肯定会出现疼痛，所以中间有一个半月板，其实起到软骨垫的作用，所以半月板作用较为重要。在日常生活当中如果有不良姿势，如足球运动员在踢足球时突然有旋转动作，可能会出现半月板损伤，运动以后引起的半月板损伤创伤很大，该损伤基本上很难自愈，往往需要通过手术介入。半月板随着老年人关节的逐渐退变，逐渐出现半月板的退行性损伤，退行性损伤从医学角度来说，一旦发生就很难自愈，退行性损伤以后，如果调整日常生活和工作习惯，如避免上下楼活动，避免蹲起，不要去爬山等，往往这时引起的症状可能会随着自己的生活姿势的调整逐渐消失。

膝关节置换怎么做

膝关节置换是一个很复杂的问题，只能笼统来说，膝关节主要分两大部分，股骨部分和胫骨部分，形成一个连接结构。该结构在日常生活当中，随着日常活动会出现磨损，关节下软骨出现不可逆变化，病人出现疼痛、出现畸形往往需要做膝关节置换。膝关节置换从专业人士的角度来说其实叫做膝关节表面置换。如股骨一端表面软骨磨损，把表面软骨通过一定角度截除很薄的一部分，修平整后上面加一个托，胫骨部分磨损也是一样将其修平后加一个托，中间加一个高分子聚乙烯垫，重新形成一个没有摩擦或很少摩擦情况下的膝关节屈曲伸直装置，其实该过程称为膝关节置换。

玻璃酸钠治疗膝关节炎的适应症

关节在不停的活动的过程中需要一定的润滑液，膝关节内有一个结构叫做滑膜，在日常生活当中会分泌一定量的液体，保持关节润滑，过度分泌可导致滑膜发炎、关节肿胀从而出现疼痛的症状。而滑膜不分泌液体或随着年龄增长功能出现退化，分泌液体减少，如骨性关节炎、膝关节骨性关节早期退变的情况下，导致出现滑液减少、需要适度补充膝关节润滑的状况，这时可以加入玻璃酸钠或透明质酸钠，通过关节间隙来注射。在临床中需注射治疗的这类病人，要严格控制病人的注射适应症。病人比较年轻，关节退变不是很重，这样的病人可能更适合关节腔内注射玻璃酸钠，注射的时机和次数，从专业角度来说有严格的规定，不能注射一辈子，一般来说每周打一次，一个疗程有4-5次。

骨折恢复时间

骨折恢复时间其实对专业来说问题非常大，因为骨折愈合时间影响因素非常多，具体内容如下：1、与年龄有关：小孩骨质长的快，老年人骨质长的慢，同样一个部位的骨折，如最常见的前臂尺、桡骨骨折，在小孩往往因为骨头韧性强，叫做青枝骨折比较多，可能有3-4周就能愈合；对于老年人80-90岁，可能2-3个月即8-12周还没有长上，所以愈合时间跨度很大；2、骨折部位：如尺、桡骨骨折，对老年人来说8-12周就能长上，但是部分部位如小腿胫、腓骨中下1/3部位，从解剖角度来说骨折愈合非常慢，因为该部位缺少血液循环，所以愈合时间会更长，可能三个月甚至更长时间；部分患者经常出现骨折半年左右还没有出现愈合情况，部分部位长的比较快，如血液比较丰富的部位，可能愈合时间相对要短。

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