张春玲的科普
梅毒怎么得病的
张春玲
主任医师
皮肤性病科
梅毒主要通过性接触传染、母婴传播和血液传播等方式使易感者患病。梅毒是由梅毒螺旋体所导致的一种慢性传染性疾病,可侵犯全身各组织器官,或者通过胎盘传染引起死产、流产等。梅毒患者的血液、精液、乳汁和唾液中均可能会检出梅毒螺旋体。
1、性接触传播:
性接触是梅毒的主要传播方式,如果健康人与梅毒患者进行性生活,并且没有实施保护措施,病毒会通过皮肤黏膜处的微小破损进入健康人体内,从而引起感染。
2、母婴传播:
如果孕妇患有梅毒,在妊娠4个月后,梅毒螺旋体均可通过胎盘和脐静脉传染给胎儿,可引起死产、流产、早产或胎传梅毒。孕妇在分娩过程中,也可因为新生儿通过产道时引起擦伤,从而接触孕妇血液、体液等引发感染。
3、血液传播:
冷藏3天以 内的梅毒患者血液具有传染性,输入此血液也可导致感染,或者健康人使用了梅毒患者使用过的注射器,也可能会因医源性传播而造成感染。
4、其他途径:
除上述传播方式外,若健康人与梅毒患者接吻、握手,或是接触梅毒患者体液污染的衣物、用具等,也可能会引起感染。
患者有高危性接触史,出现无痛性溃疡、淋巴结肿大、全身且密集的皮疹等,应及时到皮肤性病科就诊,完善梅毒螺旋体检查。确诊后应尽早进行规范治疗,可遵医嘱应用注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等药物,避免出现心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。
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梅毒二期是感染多久了
张春玲
主任医师
皮肤性病科
梅毒二期一般在感染9-12周后出现,二期梅毒是一期梅毒没有治疗或者治疗不彻底而引起的皮肤黏膜及系统性损害,故梅毒患者需要及时治疗。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,其主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有梅毒螺旋体。一期梅毒患者通常表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎,如果未经治疗或者治疗不彻底,可引起皮肤黏膜及系统性损害,从而进入到二期梅毒。
二期梅毒常发生在硬下疳消退3-4周后(感染梅毒9-12周后),少数患者可与硬下疳同时出现。二期梅毒患者可出现遍布全身且密集的皮疹,皮疹分布呈对称性,皮疹从红色转变为褐色时表面会脱屑,并且皮疹摸起来比较坚硬,此时传染性较强,还可能会出现扁平湿疣、梅毒性脱发等症状,口腔、舌、生殖器黏膜会出现红斑、 水肿等症状。
患者出现梅毒时应及时到皮肤性病科做梅毒螺旋体检查等,治疗期间应该禁止性生活,避免引起他人感染,可遵医嘱使用注射用头孢尼西钠、注射用苄星青霉素等药物缓解症状。
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哪个年龄段容易得艾滋病
张春玲
主任医师
皮肤性病科
艾滋病任何年龄段都有可能发病,但相对来说在20-39岁之间的人群比较容易得艾滋病。这是一种性传播疾病,主要因感染艾滋病病毒引起。
1、性活跃度大:
20-39岁之间是性功能比较活跃、性需求比较强烈的时期,出现婚外性行为、有多个性伴侣的可能性比较大,更容易通过性生活途径感染上艾滋病病毒,患上艾滋病。
2、染上不良习性的可能性大:
青壮年在社会发展中,容易因社交比较广泛染上不良习性,比如通过注射途径吸毒的概率要高于其他人群,增加感染艾滋病病毒、患上艾滋病的概率。
3、进行医美操作可能性大:
这个年龄段的人群对外表可能更重视,做文身、漂唇、纹眉等医美操作的频率要高于其他年龄段的人群。在实施这些医美操作的时候如果选择了非正规的医疗美容机构,有可能因混用器械而造成艾滋病病毒感染。
除此之外,这种病毒还可以通过母婴途径进行传播,因此患病者生育的孩子,有可能存在先天性感染的情况。该疾病并没有固定年龄段限制,因此无论多大,平时均需注意加强个人防护,避免不洁性行为以及与他人共用针具等其他高危行为,有助于预防艾滋病。
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吃阻断药期间具有传染性吗
张春玲
主任医师
皮肤性病科
服用阻断药期间也具有传染性,有可能会出现传播疾病的情况。但如果能做好自身后续防护,通常可以降低传染的几率。
如果发生了高危的性行为,通过服用阻断药能够及时地阻断病毒,尽量避免艾滋病感染的情况。一般需要在24小时内及时到皮肤性病科就诊,在医生指导下服用阻断的药物,使用以后阻断的几率相对来说是比较高的,能够阻止病毒进入到人体内。如果阻断成功以后,病毒并不会扩散到全身。此类患者在服用阻断药期间通常没有较大的传染性,但是也要坚持服用药物,同时避免进行性生活。
但需注意,阻断药虽然能够阻断病毒进入到体内,但是也有失败的几率。另外,如果患者在进行高危的性生活以后没有及时服用药物,已经超过72小时,有可能会导致药效吸收受到影响,就有可能会存在较大的传染性。如果在此期间进行高危性 生活,则有可能会将病毒传染给其他人。
在平时一定要避免进行高危性生活,在性生活的时候可以全程使用避孕套,能够尽量避免疾病传播。平时应适当进行有氧运动,有利于身体健康。
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尖锐湿疣是小肉芽状吗
张春玲
主任医师
皮肤性病科
尖锐湿疣有可能是小肉芽状,也可能是菜花状等其他状态,一般需要引起重视,及早确诊后及早进行针对性治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染所导致,跟不洁性生活有密切关系。在皮损初起时,一般为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地比较柔软,而顶端尖锐湿疣可能表现为小肉芽状。此类皮损好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,多见于男性的龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,以及女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、子宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于口腔、腋窝、乳房、趾间等部位。
随着病情的发展,皮损会逐渐增多、增大,出现疣状物。根据疣体的形态可分为无柄型和有柄型,而有柄型可能会表现为乳头状、菜花状、鸡冠状及草样状,常呈白色、粉红色或污灰色,表面易糜烂、有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛感、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生,可能形成巨大型尖锐湿疣。
如果出现尖锐湿疣的症状,需要尽早到皮肤性病科就诊,通过组织病理学检查明确诊断,临床中应与扁平疣、肉芽肿等疾病进行区分,再遵医嘱使用抗病毒药物治疗,包括涂抹重组人干扰素α2b凝胶、阿昔洛韦乳膏等药物。另外,也可以进行物理治疗,如液氮冷冻术、二氧化碳激光等,或者采取高频电刀手术治疗,有利于促进病情得到缓解。术后要注意做好创面的护理工作,保持局部卫生,短时间内避免进行性生活。
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摩擦水泡怎么处理
张春玲
主任医师
皮肤性病科
摩擦水泡通常指的是局部皮肤长时间受到摩擦,导致局部出现皮损,形成水泡状态。在进行处理时,首先需要保持局部清洁,再决定是否进行泡体排液,最后进行药物治疗,有助于皮肤恢复。
1、保持局部清洁:
摩擦造成局部组织血管内皮细胞受损,形成大小不等的水泡时,可先使用生理盐水或双氧水对水泡部位进行冲洗,再使用碘伏进一步消毒,预防局部出现感染的情况。
2、泡体排液:
如果摩擦部位形成水泡比较小,如米粒大小,说明渗出液体比较少,不需要做特殊处理,水泡内液体随着后期恢复会自行吸收。但是若是泡体比较大,比如黄豆大小,一般难以自行吸收,可以使用碘伏等对局部消毒后,在专业医生操作下,使用无菌注射器抽出或者是使用消毒针刺破,排出水泡内液体。但是切忌自行将水泡撕破,否则可能会出现感染的情况。
3、药物治疗:
如果水泡没有破裂,可使用碘伏对局部进行消毒治疗。若水泡已经破裂或者是将水泡内的液体吸出,可以在医生指导下涂抹红霉素软膏等药物预防感染。若患者的伤口已经合并感染,需要进行抗感染治疗,比如遵医嘱局部涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物,或者口服阿莫西林胶囊等药物。
在治疗期间,需要保持局部皮肤卫生清洁和干燥,严格按照医嘱使用药物治疗和消毒。平时不要频繁用手触摸水泡,避免再次受到摩擦后影响皮肤恢复,如果水泡出现严重的红肿、疼痛的症状,要及时到医院普外科或皮肤性病科就诊,通过分泌物培养等检查了解情况。
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梅毒滴度1比1严重还是1比80严重
张春玲
主任医师
皮肤性病科
梅毒滴度1比1和1比80相对来说,1比80比较严重,说明血液稀释到1比80后还可以检测到梅毒,此时传染性较高。但病情的严重程度不能单以梅毒滴度来判断,还需要结合患者的临床表现。
梅毒主要通过性接触传播,疾病早期主要侵犯皮肤黏膜,而到晚期时则会侵犯血管、中枢神经系统及全身各器官。一期梅毒通常表现为硬下疳、淋巴结肿大,如果未经治疗或治疗不彻底,就可引起皮肤黏膜及系统性损害,进入二期梅毒。二期梅毒患者会出现硬下疳消退、梅毒疹遍布全身等情况。
病情进一步进展,可出现三期梅毒,表现为梅毒性树胶肿、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。如果到了三期梅毒的程度,则病情是比较严重的。
梅毒患者应尽早进行治疗,如遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗,尽可能避免严重并 发症的发生。治疗后应根据医生的建议进行定期随访复查,如治疗后3个月、半年、1年进行血清学检测。日常要注意局部卫生,勤换衣物,清淡饮食。
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身上长红痣是什么原因
张春玲
主任医师
皮肤性病科
身上长红痣可能是非疾病因素导致,如皮肤老化、怀孕,也可能是色素痣、血管瘤、外伤、肝脏病变等疾病因素导致,此时患者可能会出现局部瘙痒、轻微疼痛等不适症状。
一、非疾病因素:
身上长红痣可能是年龄增长导致皮肤逐渐老化,中老年人身上出现米粒大小且不痛的红痣,这种情况属于正常现象,若是对身体没有造成影响,一般不需要进行治疗,若是体积较大,如大于2cm,可前往医院进行激光去除。另外,怀孕期间雌激素会上升,也会导致身上长红痣,并不需要进行治疗。
二、疾病因素:
1、色素痣:
多是由于先天遗传、紫外线的长期照射等因素所引起,从而导致其皮肤表面出现色素性斑块、丘疹等,患者可在医生的指导下采取激光对其进行去除。
2、血管瘤:
表现为大小不等的近圆形鲜红色斑块,用手触摸皮肤有轻微凸起,按压出现褪色的情况。如果对身体没影响,只是影响美观,可在医生的指导下采取冷冻、电烧等方法去除。
3、外伤:
如果患者身体局部受到外力碰撞,而且比较严重,可能会长出红痣样的化脓性肉芽肿,主要通过激光或电离子等物理方法去除。
4、肝脏病变:
如肝硬化、肝癌、慢性肝炎、肝功能衰竭等,肝硬化患者的肝脏出现病变,无法消灭体内的雌激素,可能会导致雌激素水平逐渐上升,从而使小动脉扩张,可能会出现红痣,通常是蜘蛛痣,多发生在脸部、颈部、胸背部,通常提示肝组织受损加重,可以遵医嘱应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行治疗。
5、其他疾病:
如风湿病、维生素缺乏症、风湿性关节炎、红斑狼疮等,风湿病患者的皮肤会出现风湿结节,皮肤表面会有凸起结节,继而导致自身出现红痣,此时可遵医嘱使用艾拉莫德片等药物进行治疗。
身上长红痣的患者应及时到医院的皮肤科就诊,可以进行皮肤镜检查,判断具体情况,从而进行治疗。平时应注意调整休息,饮食清淡、健康,少食用辛辣食物或者生冷食物,如辣椒、雪糕等,注意保持充足的休息,养成良好的生活习惯。
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慢性皮肤病能治好吗
张春玲
主任医师
皮肤性病科
慢性皮肤病通常情况下很难彻底治好,即使暂时临床症状消失,也容易出现反复发作的情况,需要长期坚持治疗,并及时调整生活习惯。
慢性皮肤病包括的种类是非常多的,比如慢性湿疹、慢性银屑病、荨麻疹、白癜风等,其发病机制较为复杂,可能与遗传、基因突变有关,也可能与外伤、日晒、炎症刺激、过敏、自身免疫异常等多种因素有关,皮损呈多形性,伴瘙痒、皮屑等,且极易反复发作。
对于慢性皮肤病,临床一般没有彻底治愈的方法,但可遵医嘱外用糖皮质激素类的软膏加以改善,比如曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司软膏、盐酸多塞平乳膏等,具有较好的改善效果,也可配合超声波、冷冻、红外线照射等物理治疗,通过规范的治疗,可以在一定程度上缓解临床症状。
如果存在慢性皮肤病,患者在日常生活中还需要做好皮肤的护理工作,保持局部的清洁卫生,注意修剪指甲,避免用手抓挠。平时还需要穿柔软宽松的衣物,外出时做好皮肤防晒,减少接触过敏原,要尽量避免吃一些辛辣和刺激性比较强的食物,比如辣椒或者是麻辣烫等,以免加重病情。
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酒精能消梅毒吗
张春玲
主任医师
皮肤性病科
如果是身体外存在的梅毒螺旋体,使用酒精一般能够杀死,但是对于侵入机体的梅毒螺旋体,酒精通常没有杀灭作用,需要遵医嘱使用合适的药物进行治疗。
酒精属于比较常见的杀毒方式,使用以后通常能够起到杀菌和灭菌的作用,包括梅毒螺旋体。梅毒螺旋体在体外通常不易生存,对于离体的梅毒螺旋体,比如公共卫浴、公共浴巾等物品上存在的梅毒螺旋体,通过使用酒精能够起到杀灭作用。
梅毒主要是由于梅毒螺旋体感染所引起的一种性传播性疾病,一般会通过性接触或者是血液接触来进行传播,在感染以后体内会产生一种抗体。对于体内的梅毒螺旋体,由于酒精不能通过皮肤进入体内,所以通常不能够使用酒精来杀灭梅毒螺旋体,并不能够达到治疗的效果。当感染梅毒以后,一般需要及早遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸四环素片、注射用头孢曲松钠等药物治疗。
当感染梅毒以后需要到皮肤性病科就诊,通过抗体或核酸检测等了解情况,然后及早进行治疗,同时也要适当增加有氧运动,比如跑步、打羽毛球、跳绳等,能够增加身体的免疫功能。
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