吕爱明的科普
孕期见红怎么办好
吕爱明
副主任医师
妇产科
孕期见红一般指孕期阴道流血,根据怀孕阶段不同,出血的原因也不同,如孕早期、孕中期、孕晚期。当孕妇发现阴道出血时应该及时就医,医生会根据具体病因给出相应治疗。 一、孕早期: 1、先兆流产: 通常是胚胎本身异常以及母亲黄体功能不全导致,如果能够继续妊娠,建议保胎治疗; 2、宫外孕: 常见输卵管妊娠,阴道出血可伴有腹痛,严重时可危及孕妇生命,一定要及时就医终止妊娠; 3、阴道和宫颈病变: 可能是阴道炎、宫颈炎导致的阴道流血,建议患者及时就医,明确是否需要药物治疗; 4、葡萄胎: 患者通过早孕试纸检查是阳性,提示怀孕,但是出现阴道出血,通过B超检查发现不是真正的怀孕,而是葡萄胎,需要及时进行清宫手术。 二、孕中期: 1、胎盘早剥: 胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,可出现阴道流血,通常可伴有腹痛,可危及母体和胎儿生命,需要立即终止妊娠; 2、前置胎盘: 胎盘距离宫颈内口较近,容易出现无痛性反复阴道流血,必要时给予手术终止妊娠。 三、孕晚期: 1、临产: 孕妇足月后可出现见红,伴有规律宫缩,可能是临产表现,需要及时入院待产,进行阴道分娩或剖宫产; 2、先兆早产: 若孕妇在妊娠晚期出现见红,需要及时去医院做产科B超和胎心监护,可能是先兆早产,可进行保胎治疗,无法保胎时进行引产或者剖宫产。
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2023-12-30
产后骨盆修复怎么做
吕爱明
副主任医师
妇产科
女性在经历约10个月的时间会顺利生产,产妇此时会发现自己的身体变得十分臃肿,尤其是骨盆比之前宽很多,使很多女性非常烦恼,因此想要通过各种方法快速恢复。产后骨盆修复主要是盆底肌的康复,需要根据具体盆底状态选择个体化训练方式。临床上较常用的是盆底神经肌肉电刺激治疗、阴道哑铃训练及凯格尔训练。在加强盆底肌肉控制力的基础上,还可辅助腹直肌以及骨盆稳定性训练。 凯格尔训练方法指呼气时收紧耻骨和尾骨之间的盆底肌肉群,感觉由外向内、由下向上的收紧和提升,具体感觉是尿道口和肛门之间的会阴部向内缩紧并向上提升。吸气时放松,将提升上来的盆底肌轻柔放下,每次收紧3-5秒钟,放松3-5秒钟,一次是10-15分钟,每天可练习1-2次。
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2023-12-30
孕吐会发生在晚上吗
吕爱明
副主任医师
妇产科
孕吐在任何时间段均可发生,晚上发生孕吐亦为正常反应,但一般孕吐通常在早上起床时较为明显。发生孕吐的时间,根据孕妇个人体质、心情、体内激素分泌不同而有所差异。若孕妇经常在晚上发生孕吐,可能的原因较多,主要考虑以下几点: 1、内分泌因素: 夜间迷走神经兴奋,呕吐中枢对增多的神经激素不适应,导致晚上孕吐; 2、饮食因素: 孕妇晚饭食用过于油腻、难以消化的食物,若晚饭进食过多且食物未消化即进入睡眠,则可能加重胃肠道负担,导致孕吐加重,出现明显的恶心、呕吐; 3、精神因素: 孕妇心情紧张、精神焦虑、睡眠质量差或饮食不规律、晚上空腹等因素,亦可导致晚上出现孕吐反应; 4、其他因素: 孕妇个人体质、天气原因、周围环境变化等因素亦可一定程度上引起孕妇晚上孕吐。 总之,长期严重的呕吐可能会导致孕妇食欲不振、营养不良等连锁反应,同时对胎儿发育亦可造成不良影响,需引起重视,必要时进行补液治疗。
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2023-12-29
唐筛的方法有哪些
吕爱明
副主任医师
妇产科
唐筛又称唐氏筛查,是唐氏综合征产前筛查的简称,也是对胎儿患唐氏综合征的风险进行产前评估,通过检查孕妇血液里的相关指标,结合孕妇体重、年龄、孕周等因素,综合评估胎儿患唐氏综合征的风险,决定下一步备孕及诊疗的安排。不同的医院和地区由于条件和情况不同,筛查方法也略有区别,目前主要有以下几种方式: 1、早期唐筛: 在孕11-13周之间进行检查,孕妇空腹抽取血液,化验甲胎蛋白和游离β-hCG,并做B超对NT值进行检查,综合指标进行唐氏筛查的风险评估,检出率可高达85%,是相对较好的筛查方案,但无法提供开放性神经管缺陷的风险; 2、中期唐筛: 在孕15-20周之间进行检查,目前常用三联筛查,即空腹抽取血液化验甲胎蛋白、游离雌三醇和β-hCG的浓度,综合进行风险评估,检出率约为60%-70%; 3、染色体检查: 如果早中期唐筛结果都认为存在高风险或临界风险时,或者孕妇之前妊娠或分娩过染色体异常的胎儿,或者夫妻任一方本就是染色体异常携带者,可进一步通过羊水穿刺或无创DNA来进行染色体检查,能够明确胎儿到底是否患有唐氏综合征。
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2023-12-28
怀孕可以喝补药汤吗
吕爱明
副主任医师
妇产科
如果本身无任何疾病,且胎儿发育正常的情况下,不建议额外喝补药汤进行滋补,因为不适宜的喝补药汤容易诱发身体的各种不适。 1、上火: 滋补汤药大多为热性、燥性的食物,食用后易伤津耗液,导致上火、口舌生疮、肠道干燥,诱发便秘等,影响孕妇身体健康和胎儿生长发育,对妊娠的顺利发展很不利; 2、内分泌失调: 部分滋补汤药因其特殊药性,服用后可使孕妇出现兴奋、激动、失眠或血压升高等不良反应,更有甚者可引起内分泌失调,从而进一步影响到胎儿正常发育。 孕妇孕期用药应当谨慎,不宜自行煲滋补药汤进行服用,以免影响胎儿发育。少数孕妇自觉体质欠佳,保胎不顺,可以咨询专业的中医师以及产科医师。
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2023-12-25
在不知道怀孕的情况下吃了感冒药
吕爱明
副主任医师
妇产科
在不知道怀孕的情况下吃了感冒药,主要根据感冒药的成分、口服量及怀孕周数等决定如何处理,常见的情况及处理如下: 1、药物成分对胎儿无明显影响: 口服感冒药的成分说明书上提示对胎儿没有明显影响,可以暂时观察,定期行孕期检查,同时注意休息,避免熬夜; 2、药物成分对胎儿有影响: 怀孕3-8周是胎儿器官发育的关键时期,如果感冒药含有吗啡等成分,怀孕早期服用可能会导致胚胎发育停止,甚至流产等情况。这种情况需要及时前往医院,医生会评估处理,必要时需终止妊娠,避免盲目保胎,以免出现胎儿畸形等情况。 如果之前有过无保护性生活,且出现了感冒症状,在用药时需要谨慎,应首先明确有无怀孕,以免用药后影响胚胎发育。
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2023-12-19
产后盆底肌受损有哪些危害
吕爱明
副主任医师
妇产科
生产过程中盆底肌受损非常严重,通常是压迫拉伸损伤。盆底功能是唯一在产后无法完全恢复到孕前状态的方面,但通过科学的盆底功能训练,可无限接近孕前的完美状态。所以产后应及时修复盆底肌肉,否则可能会出现盆底坠胀、漏尿、阴道松弛、排气,甚至子宫阴道脱垂情况。即使在产后短期内无明显症状,在女性绝经、老年后也会出现盆底脏器脱垂以及尿失禁的情况。 很多人认为只有顺产才会造成盆底损伤,其实无论是顺产还是剖宫产,妊娠期盆底承受胎儿羊水压力都会造成盆底肌损伤,导致盆底肌松弛或劳累性、缺血性的高张力。通常顺产的产妇盆底肌松弛无力情况会更为严重,而年龄越大,此类情况越明显。盆底肌松弛会导致阴道松弛、阴道排气,甚至会影响平时性生活满意度。严重时有可能出现压力性尿失禁,如咳嗽、跳绳后的漏尿,影响产后生活质量。因此,对于患者的盆底肌松弛不积极治疗和干预,随年龄增长,情况会越来越重。
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2023-12-19
孕期血常规红细胞偏低
吕爱明
副主任医师
妇产科
导致孕期红细胞偏低的原因有很多,比较常见的是 红细胞生理性偏低,是由于 孕中晚期血液稀释导致, 一般无需特殊治疗。也有可能是由于缺铁、缺叶酸、长期出血、长期消耗等因素导致的 红细胞病理性偏低,需要针对病因进行治疗。 1、血液稀释: 怀孕中晚期,孕妇血浆量增加会大于红细胞增加量,出现生理性的血液稀释,导致红细胞计数偏低。一般不需要进行特殊的治疗,适当增加营养即可; 2、缺铁: 有些孕妇在孕早期有比较严重的早孕反应,引起食欲不佳、呕吐,或刻意节食等原因导致营养不良及铁元素摄入不足,导致红细胞和血红蛋白合成减少,引起红细胞计数偏低。出现这种情况,孕妇应在医生的指导下服用铁剂补血,适当补充维生素C,饮食要均衡、营养,可以适当摄入猪肝、菠菜等富含铁元素的食物进行改善; 3、缺叶酸: 叶酸会参与造血,当出现叶酸缺乏的情况也会导致红细胞偏低,建议在医生指导下服用 叶酸片 、 维生素B12 等药物缓解; 4、长期出血: 若孕期有长期牙龈出血、鼻腔出血、大便出血等各种出血情况,就会导致 孕期红细胞偏低,需要针对原因尽快进行止血治疗,如遵医嘱使用奥曲肽等药物,或进行手术,如 洁治术等; 5、长期消耗: 如果患有结核病、类风湿性关节炎、肿瘤等慢性基础疾病,身体消耗严重,也会导致红细胞偏低,建议及时接受治疗,遵医嘱使用 异烟肼、利福平、阿司匹林等药物。 在孕期要注意休息和饮食健康,不能挑食,均衡营养,避免过度疲劳,避免熬夜,保障胎儿的正常发育。
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2023-12-17
妊娠反应怎样缓解
吕爱明
副主任医师
妇产科
妊娠早期大部分孕妇会出现妊娠反应,通常表现为厌食、恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振、乳房胀痛、嗜睡等症状,可以从饮食方面、生活方面及药物治疗方面来缓解症状。 一、饮食调理: 应该以清淡为主,多吃些新鲜的蔬菜和水果,多喝温水,少食多餐,保证营养摄入的同时减少恶心、呕吐的次数。不要吃辛辣、刺激性、寒凉的食物,这样不利于胎儿的生长发育。 二、生活调理: 1、注意休息: 部分孕妇会自觉全身乏力,容易疲劳,可以多休息,有条件时中午尽量午休; 2、远离异味: 如果出现恶心、呕吐的反应,孕妇尽量远离刺激性和不喜欢的气味。 三、药物治疗: 妊娠反应症状比较轻微时,可以遵医嘱口服维生素B6帮助缓解妊娠呕吐,如果情况比较严重,对于不能进食的酸中毒患者,给予补液纠正水电失衡和酸碱紊乱。
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2023-12-17
人流后可以洗衣服做家务吗
吕爱明
副主任医师
妇产科
人流是指做人工流产手术,人流后是否可以洗衣服做家务,需要根据做人工流产手术后的恢复程度、手术后的时间来决定,通常人工流产手术后3天内需要尽量卧床休息,3天后可视情况适当洗衣服做家务。 如果人工流产手术后3天,阴道出血量减少,没有明显的下腹疼痛和发烧等不适症状,此时身体恢复尚可,可以适当洗衣服做家务,但应注意不要接触凉水,并且根据劳动量多少和持续时间量力而为。如果人工流产手术后3天,阴道出血量没有减少,且伴有下腹疼痛不适,此时身体恢复较差,不能洗衣服做家务,以免加重身体不适,同时建议及时就医进行检查和处理。另外,做人工流产手术后不建议进行过多的体力劳动,否则会出现阴道流血加重、抵抗力下降等问题,容易受细菌和病毒侵犯,造成感染等不良后果。 人工流产之后最好使用淋浴,建议每天都用温水洗外阴两次,保持局部清洁。人工流产手术后1个月内不可以有性生活,以避免病原菌感染,同时避免再次怀孕的可能性。
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2023-12-16