王新卫医生线上门诊_河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区_骨髓炎科 - 有来医生

治疗骨髓炎的外用药

治疗骨髓炎的外用药，急性和慢性不同，急性骨髓炎外用药主要用拔毒生肌的金黄膏、双柏散、玉露膏等。肢体疼痛肿胀用固元膏以后疼痛会减轻，肿胀会消退。但是对于慢性骨髓炎，比如伤口、窦道，主要是用中药外洗熏洗，比如骨髓炎一号、骨髓炎二号等，中药熬制以后把病肢放到药液里面浸泡、熏洗，可以起到很好的效果，有些病人窦道可以愈合，不通过手术，通过拔毒生肌的中药可以愈合。慢性骨髓炎的病人肢体肿胀，血液流通不好，通过活血化瘀的中药，可以使病人肢体的肿胀消退。如果骨髓炎时间比较久，有瘢痕，色素沉着，比较灰暗，通过中药熏洗可以软化瘢痕，可以改善皮肤的条件。

急性骨髓炎严重吗

急性骨髓炎起病比较急，发展比较快，症状也比较重。如果失治、误治会引起病人的生命危险，如果病人引起败血症、菌血症等会引起病人的生命危险。如果转为慢性骨髓炎，治疗周期比较长，会给病人的生活、学习带来很多不便。所以急性骨髓炎是比较凶险的疾病。在过去无抗生素应用时，这个病的致死率比较高，因为当时医疗条件不好，得到菌血症以后病人的死亡率比较高。随着科技发展，抗生素运用比较普遍，以及其他科技手段，比如核磁可以早期诊断，所以如果早期发现，早期治疗完全可以治愈。如果失治误治会引起病人生命危险和肢体功能的损伤损害，应该是一个比较严重的疾病。

急性骨髓炎的治疗原则

急性骨髓炎的治疗原则是早发现早治疗，具体治疗方法在中医中药为清热解毒，行瘀通络，西医主要是抗生素应用和营养支持疗法和及时切开引流减压，防止细菌向其他地方扩散，以解除骨内的压力。因为这时候病人主要症状是疼痛，产生脓肿以后，切开排脓可减轻病人疼痛，减少骨质破坏。如果脓肿排出不及时，不彻底，脓肿会侵蚀骨质，引起骨质破坏，引起病理性骨折，骨质皮质变薄，病人不敢运动。如果穿破关节会引起关节的功能障碍等症状。总之，治疗原则应该坚持中西医结合，早期治疗和综合治疗，单纯靠一方法，一种药物治疗会引起病人病情的延误。

急性骨髓炎最严重的并发症

急性骨髓炎最严重的并发症主要有：1、全身并发症主要是脓毒血症，败血症，由于细菌毒力比较强，病人体质比较差，治疗不及时，不彻底会引起脓毒血症。这时候会引起病人的生命危险，是一种比较严重的并发症；2、局部并发症主要是骨破坏，病理性骨折，急性骨髓炎进展比较快引起骨质破坏以后在病人不知不觉中会引起骨皮质的破坏，病人可能引起骨折，在感染的基础上发生骨折，治疗周期比较长，会增加病人痛苦，增加经济负担。所以急性骨髓炎早期治疗，早期发现，可以完全减少或者避免并发症的发生。

骨髓炎需要手术吗

有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期治疗用，足量抗生素，中医中药，可以不通过手术，保守治疗，完全可以治愈。如果是慢性骨髓炎，有死骨、有脓肿，时间比较长，这时候需要手术治疗，手术目的主要是清除病灶，去除死骨，延缓病情的发生，防止病情变化，减少病人的痛苦。因为急性骨髓炎转为慢性骨髓炎往往需要几个月甚至几年的治疗，病人生活不方便，经济压力比较大，所以应该是早期治疗，早期手术，会减少病人痛苦，减少病人治疗时间。如果没有死骨，仅仅是窦道，通过来中医中药保守治疗完全可以治愈，所以慢性骨髓炎的治疗大部分不需要手术，急性骨髓炎早期的也不需要手术。早期治疗不及时，脓肿已经形成，这时候需要及时的手术切开引流。

急性骨髓炎切开引流术怎么做

急性骨髓炎治疗方法，其中之一是切开引流，主要是以排脓为主，比方小腿的骨髓炎，胫骨骨髓炎为例，切开皮肤以后分离骨膜，如果发现脓肿，用注射器抽取，抽取脓肿以后可以做细菌培养，然后切开骨膜，清除病灶。这时候如果发现骨头有破坏，这时皮质需要打孔，打孔的目的是使腔内脓液向外排泄。过去治疗的方法主要是以冲洗为主，比如盐水加抗生素冲洗，主要的目的是把脓液冲出体外，把细菌冲出体外。随着科技的发展，现在的方法可以放抗生素，缓释抗生素，然后通过3-4周时间抗生素缓慢释放，局部高浓度抗生素杀死细菌。这种方法在目前来是一种主流方法，病人痛苦比较少，不需要反复冲洗等。

骨髓炎进行清创手术后就行了吗

手术只是治疗手段的一种方法，还需要继续治疗，主要方法有：1、全身抗生素应用到体温正常为止，一般抗生素应用4-6周，这是一个国际标准；2、肢体要制动，比如石膏夹板固定牵引等，如果不制动，骨皮质破坏会引起病理性骨折，如果发生病理性骨折会引起病人痛苦，延长治疗时间，增加费用；3、放置引流，骨髓炎做完手术以后，里面有细菌，需要放置引流，引流时间要根据病情的变化，有些病人需要2周，有些病人需要3周；4、病人术后的饮食调护也非常重要，比如不能吃辛辣刺激性食物，不能饮酒等。总之，骨髓炎的治疗是一种全身加局部治疗，不仅仅是手术，如果手术以后没有得到正确的治疗，治疗不彻底，病人的复发率比较高。

骨髓炎多长时间能治好

骨髓炎是骨科仅次于骨癌的第二个大疑难症，容易复发，治疗分急性和慢性。急性骨髓炎治疗比较及时，4周就完全可以治愈。慢性骨髓炎如果病人没有死骨及窦道，或者没有骨折或者骨折已经愈合，治疗时间应该在1个月左右治好。如果病人合并有骨折，骨折没有愈合，需要做骨搬移，需要做截骨等，这时候治疗时间会相对延长，一般情况下在45天左右，康复时间一般需要2-3个月。根据不同病情，治疗时间也不一样。急性骨髓炎一般情况下是4周，慢性骨髓炎一般需要6周左右，这个时间是住院时间，并不是这个6周以后不吃药了，一般情况我们规定，慢性骨髓炎的用药时间，特别是中医中药要到3个月，病人出院以后要及时的复查，术后康复也很重要。

骨髓炎治疗要多少钱

急性骨髓炎的治疗时间一定，4周就可以治愈，一般情况下在15000块钱左右。如果是慢性骨髓炎，有骨质破坏，需要做手术，需要做骨搬移，费用不一样。单纯用中医中药治疗不需要做手术的情况下，10000块钱左右；如果有骨质破坏，有骨不愈合，费用需要20000-30000。具体要根据病人的病情，是否需要后续治疗等情况判断。正规三甲医院收费应该比较规范，治疗时间一般情况下急性在4周左右，慢性需要一个半月，费用根据病情不一样，收费标准也会有差别。

急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液怎么处理

骨膜下抽脓液是一种诊断方法也是一种治疗方法。因为如果出现急性骨髓炎，骨膜下形成脓肿，病人主要症状为疼痛，这时候把脓液穿出以后病人的疼痛可以减轻。穿出的脓液也是一种检验方法，因为不同细菌对不同的药物敏感度不一样，穿出的脓液应当及时送到实验室做细菌培养和药敏，如果培养不出细菌，也可以延长培养时间或者二次培养。总之，骨膜下穿出来脓液一定要正确的及时送到实验室，培养细菌是治疗疾病很重要的一种方法，因为只有找到致病菌选择敏感抗生素，疾病才可以得到正确治疗。

正在加载