胫骨平台相对比较复杂，有骨、软骨、韧带的附着点，形状也比较特殊。 不是所有的胫骨平台骨折都需要钢板，特殊类型的如韧带止点的撕脱骨折，以及比较稳定的劈裂骨折，没有完全错位，这时可能简单的方法，如微创方法就可以很好的固定。对韧带撕脱骨折，目前不建议用钢板固定，一般可以用比较简单的铆钉、丝线、钢丝、钛揽等固定就能达到很好的效果，而且手术创伤也比较小。 但如果是影响胫骨平台负重区的塌陷型骨折或者劈裂骨折，建议要使用钢板，因为钢板的强度比较高，可以抵抗骨折错位的巨大应力。

胫骨平台常见的骨折类型有塌陷型和劈裂型。胫骨平台本身分为内侧部分和外侧部分，所以胫骨平台常见的分型是内侧劈裂、内侧塌陷、外侧劈裂、外侧塌陷以及胫骨平台内外侧同时的劈裂、塌陷，还有最严重的一种类型是胫骨平台包括胫骨和胫骨干连接部分干骺端的广泛骨折。胫骨平台内侧是主要负重区，而胫骨平台外侧是关节活动、旋转的主要区域，不管内侧或者外侧出现塌陷、劈裂都要进行精确的复位固定以及早期治疗。目前还有根据胫骨平台功能区的一种分型，把胫骨平台分为前柱、后柱、后内侧柱和后外侧柱，根据不同的功能区出现的骨折进行分型，该方法更好的对后期功能恢复和手术起到了指导作用。要综合考虑，不同分型具体的手术方法也不一样。

出现股骨髁骨折之后恢复期大致分为两个大阶段：1、骨折愈合阶段；2、骨折愈合后的功能锻炼恢复阶段。但是作为每个患者来讲，骨折愈合阶段的长短差别比较大，另外骨折愈合阶段和骨折类型、骨折复杂程度有很大关系。相对简单的骨折愈合的就要快。而复杂的骨折，因为骨折线比较长需要营养供应等其他方面，战线也拉得比较长，所以愈合时间要长。一般正常骨折初步愈合应在两个月左右，达到坚强的愈合可能在半年之内。股骨髁骨折为了整体缩短骨折愈合期和术后愈合后的功能锻炼康复期，早期需要做精确的手术坚强固定，患者在愈合之前就可以进入功能康复锻炼，这样可以整体有效缩短患者术后愈合时间。

股骨髁分为股骨内髁、外髁和髁上部分，向上直接连接人的股骨干。股骨髁的分类基本上是按照骨折线的走行来分类，大致分为股骨髁上骨折、股骨髁内外髁之间的髁间骨折和股骨内髁骨折以及股骨外髁骨折，股骨内髁骨折和外髁骨折还分为前髁骨折和后髁骨折，大致临床常用的就是以上分类。如果是股骨髁间和髁上的骨折就破坏了人整个大腿骨的连续性，这种骨折一般来讲治疗比较紧迫。股骨内髁骨折和股骨外髁骨折，对人的威胁主要在于不单是骨折，而且波及到关节内的软骨，造成人本身很光滑的软骨面出现了裂痕、瘢痕甚至不平整，容易诱发膝关节后期出现创伤性关节炎。所以股骨髁骨折的治疗要求手术精确复位，以及后期早期的功能锻炼。

胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较光滑。胫骨平台本身是要承担全身的体重，而且还要保持自身的灵活性。一般胫骨平台骨折出现之后，常用的手术方法要看骨折区域在骨折的前侧、后侧、内侧还是外侧，不同区域有不同的手术切口。作为前侧来讲相对容易暴露，常用前侧纵行切口或前内侧、前外侧的斜行切口，这样就能很好的显露骨折部位。如果是偏内或偏外的骨折一般会选择内侧或外侧联合切口来显露胫骨平台骨折部分。如果是胫骨平台后侧骨折需要特别注意，因为膝关节主要的血管神经都是从后侧经过，这时如果在前侧不能很好的显露，就要从后侧做切口来显露后侧。在手术过程中一定要注意保护血管神经，避免正常结构受到损伤。

膝关节发生脱位之后常见的症状是关节畸形、活动受限甚至不能活动以及局部肿胀、压痛。一般膝关节脱位常见有前脱位、后脱位和侧方脱位，前脱位是指胫骨相对于股骨过度的向前偏位。而膝关节的稳定性和膝关节骨与骨之间对应的关系，主要取决于膝关节内的几条韧带。一般如果发生明显的关节脱位，很大程度上是已经发生了膝关节的关节韧带损伤，要及时到医院接受检查和治疗。如果肢体在允许的情况下要给予适当的固定，不要再做剧烈运动。膝关节脱位还有一个主要的症状是血管神经损伤，因为下肢血管神经和膝关节很接近，当脱位时有一部分人会损伤到血管神经。这时会出现肢体的麻痹、感觉迟钝，远端小腿和脚出现淤血、苍白等血管神经损伤的症状，建议立即到医院接受治疗。

膝盖主要的结构由股骨、胫骨和髌骨这三个主要的骨头和小腿骨的腓骨构成。但是胫骨是膝盖比较靠下负担体重的骨头，胫骨的形状大概像一个平台，承担着从股骨以上全身的体重。胫骨出现疼痛一般来讲常见原因大致有两种： 1、骨和软骨本身的磨损、退变以及出现的关节炎； 2、胫骨上面固定的半月板出现了问题，如果是以前没有受过伤的人比较常见的可能是半月板以及半月板边缘出现慢性劳损。半月板和胫骨关系比较固定，就像牢牢地长在胫骨上面一样，所以一般人的体重通过半月板和胫骨上面的软骨共同负担传递到脚上，起到负担体重的作用。 一般出现胫骨疼痛就要及时休息，如果休息后不缓解及时到医院就诊。

胫骨平台骨折一般都会波及到胫骨关节面，导致关节面不平整甚至明显错位以及关节软骨的损伤。关节软骨在修复过程中会出现部分软骨边缘的坏死、瘢痕增生，也会加重关节面不平整的情况发生。膝关节正常的运动很大程度上基于关节软骨的平整、光滑和低摩擦力，如果胫骨平台骨折术后出现了关节面的不平整，很可能会诱发膝关节创伤性关节炎的发生。关节如果不平整其摩擦系数、摩擦力都会成倍增加，不但关节被磨损，而且会磨损对面股骨和连接关节的软骨，过度磨损就会出现关节炎。所以在治疗过程中一定要尽可能的恢复关节软骨的平整光滑，恢复患者原有的生理状态，为术后功能恢复创造条件。

膝关节的构造比较紧致，一般主要是靠关节内几根韧带的连接。发生脱位是由于绝大多数人往往同时出现了关节韧带的断裂、损伤才会发生脱位，所以从治疗角度来讲多数人需要手术。韧带断裂之后自身很难愈合，而且关节会出现明显的不稳，膝关节是靠韧带连接不是靠骨骼之间的阻挡，所以早期就算手法复位，后期再发生脱位的可能性还是较大，一般都要建议手术。不同方向的脱位也提示有不同韧带的损伤，一般前脱位、后脱位和侧方脱位比较多见。如果出现脱位及时到医院做必要的检查。并不排除有少数轻微脱位，没有韧带实体的断裂，该情况下可以做简单的固定保守治疗等。

胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个月以后才能开始走路。因为如果骨折愈合不牢固，过早的下地走路会出现骨折的再错位变形。如果是不影响骨折稳定性和负重性的骨折，患者可以早期下地走路，并在适当拐杖、支具保护的情况下进行早期下地走路，对患者肢体功能恢复有很大的好处，可以避免出现关节僵硬和肌肉萎缩。当然下地走路的前提必须是早期合理的治疗、准确的复位、牢固的固定，只有在固定复位很好的情况下，才能够后期下地走路。每个人身体状况愈合速度也不一样，建议要定期在医院复查拍片，来评估骨折的愈合情况，决定下地走路的具体时间。