宫颈癌的典型临床表现是反复性同房出血，如果在同房后出现出血，一定要到医院去做检查。当然一次同房出血，不见得就是宫颈癌，但只要出现了同房出血，就要到医院去做宫颈癌的筛查。 即使是没有同房出血，如果有性生活1年以上，也是应该定期到医院做宫颈癌筛查，因为本身宫颈癌的筛查是相对无创的检查，不疼也没有刺激，与做妇科检查一样。 医生会用一个小毛刷，刷取宫颈表面的脱落细胞，来送病理学检查，检查宫颈是不是有一些癌变的细胞，或者是癌前病变的细胞，或者是HPV的感染，来早期发现宫颈癌。 如果只是一次同房出血，也有可能是宫颈炎症或者是宫颈管有息肉。如果恰逢排卵期同房，排卵期出血也会出现同房后的刺激，出现了一点血。所以不能说一次同房出血就是宫颈癌，但是要进行宫颈癌的排查，要一步一步的详细检查。

验孕棒可以在晚上测，检测是否怀孕不适一定用早晨的尿，晚上测如果是怀孕的就仍然是怀孕，没有影响。验孕棒是通过将验孕的试纸条插入尿液中，检测尿内HCG值的变化是阳性还是阴性，是定性检查。 尿的HCG反映的是体内HCG水平，如果检测过早，比如月经刚过1-2天就去查，可能结果不准确。无论是早上查还是晚上查，可能得到假阴性结果，即已经怀孕了，但测尿仍然是阴性，没有检测出来。 检测尿HCG必须要怀孕到一定的时间，一般应该是月经过了5天不来去测尿才有可能测到。理论上要在血HCG＞70mIU/mL时，查尿才有可能查到是否怀孕。 如果想知道是否怀孕，最好是在月经过5天不来再去检测。至于检测的时间是早晨、中午还是晚上都可以，自然可以晚上测。

Ⅱ期卵巢癌的5年生存率是很高的，能达到50%-60%。 卵巢癌Ⅱ期是比较早期的，指的是卵巢癌的癌灶局限在盆腔，即子宫、卵巢、直肠窝、骶韧带、直肠表面以及膀胱表面。 这些都可以通过手术达到满意的减瘤术，即肉眼看不到任何病灶，基本都切干净，因为其局限在盆腔的病灶是容易切干净的。对于Ⅱ期卵巢癌，其标准治疗是进行卵巢癌的分期手术。 包括全子宫加双附件的切除，包括大网、阑尾、淋巴结，其中淋巴结至少做到腹主动脉的淋巴结，所有的标本会送病理学检查以及基因检测。通过病理学，可以明确的知道侵犯的部位，根据侵犯的部位来决定最后的手术病理学分期。 在进行规范化的手术和分期后，还会选择敏感的化疗药物进行规范性的化疗。通常卵巢癌都选择一线的化疗方案，即紫杉醇联合卡铂的化疗方案，通常21天1个周期，需要进行6个周期的化疗。 还会做基因检测，若携带BRCA突变的基因，也建议术后进行 PARP抑制剂的维持治疗。患者的预后会较好，多数患者在2年之内不会复发。

产后为什么会大出血，产后出血是产科相对比较常见的并发症。因为产科的特殊原因，子宫从非孕期的时候大小一直到整个怀孕足月的时候装下足月的孩子，再加上羊水，增大了很多倍。增大的子宫并不是子宫的细胞变大、肌纤维变多，它的肌纤维一个也没有变。主要的变化是子宫肌纤维被拉长，产后孩子和胎盘出来之后子宫就要收缩，收缩的好就能够止血。因为子宫的血管都是垂直于子宫肌层分布的，如果子宫不收缩，收缩的差就自然会发生出血，而且出血会很多，就是产后的出血。

多囊卵巢综合征是一种女性的内分泌疾病，主要是因为卵巢不排卵造成的身体的月经失调，表现为雄激素增高、闭经、不孕、糖代谢异常、胰岛素抵抗等一系列的内分泌异常症状。治疗主要看病人现在有什么需求，如果想定期来月经，可以考虑周期性使用黄体酮撤退出血。同时，还要检查激素水平，如果雄激素过高，应该口服达英把雄激素降下来，再考虑周期性地使用黄体酮进行撤退出血，让月经保护内膜。如果患者是想怀孕，也要把雄激素降下来之后，使用促排卵的药物，促进排卵之后让女性受孕。此病的治疗要个体化，根据需求给予相应的治疗。

曼月乐的作用与功效，曼月乐是一种宫内的节育器，这种节育器是塑料材质的，不是金属的，是梯形的，还有尾丝，在梯形的壁上有孕激素缓慢释放，是左炔诺孕酮，孕激素的缓慢释放，作用在宫腔里，作用在子宫内膜，能够让子宫内膜萎缩，一直处于萎缩的状态。带上曼月乐环之后，有可能会出现阴道的点滴出血，然后大概带环一年左右，80%的女性会出现闭经，不来月经，但是闭经并不是绝经了，卵巢功能是不受影响的，只是子宫内膜变薄了，不再表现为内膜的剥脱出血，就是不再表现为月经而已，带曼月乐环主要是用来治疗月经量过多的人或者痛经的人，子宫内膜异位症的人有治疗的作用，同时也是很好的避孕措施。

畸胎瘤3cm的患者，通常建议先做手术将畸胎瘤剔除再怀孕。畸胎瘤是一种卵巢常见的生殖细胞类肿瘤，大部分为良性。 但并不是所有的畸胎瘤都是良性，也有不成熟的畸胎瘤。另外卵巢的生殖细胞类的肿瘤，容易向各胚层进行分化，畸胎瘤内部可能有油脂、毛发、牙齿、头发、头皮，还可有肠组织、脑组织。 如果患者的畸胎瘤在3cm，建议在孕前就将畸胎瘤去除，因为3-5cm的畸胎瘤容易发生卵巢囊肿的蒂扭转。而卵巢囊肿蒂扭转之后，卵巢可以出现坏死，即使怀孕也易流产，另外可能无法保留附件，还要做切除处理。 因为畸胎瘤较沉，内部有骨骼、毛发、牙齿等，容易发生扭转。因此建议患者先做畸胎瘤的剥除再怀孕。如果没有卵巢囊肿蒂扭转，可以在畸胎瘤剥除后，缝合保留好的卵巢，不影响卵巢的功能。

米索前列醇是一种前列腺素制剂，它的主要作用就是与体内的前列腺素受体结合，来促进子宫的收缩，它具有收缩子宫的作用。临床中米索前列醇经常被用来做药物流产，是药物流产的第二种药物。主要的原理是杀胚药用过了之后，使用米索前列醇作为子宫收缩的药物，让子宫强力收缩把胚胎排出体外。此外，米索前列醇也可以用来扩张宫颈，比如做宫腔镜检查之前或者做人流之前的预处理，把三片米索前列醇放在阴道内，药物吸收了之后宫颈会软化、开放，有助于手术时减少病人的痛苦。

先天无阴道其实是是一种生殖器官的发育畸形，也就是人们常常说的石女。先天的发育存在着异常，先天就没有阴道，在外阴、前庭，像处女膜的位置和里边是不通的，是一个死胡同。有的人稍微有一点凹陷，有的人连凹陷也没有，这个地方是平的。先天无阴道的人也同样一般没有子宫，或者是通过做B超观察到腹腔里只有一个始基子宫，始基子宫就像小花生豆那么大，一块肌性的组织在盆腔里。出现了先天无阴道的病人，要做B超检查一下盆腔情况，有没有卵巢，有没有附睾，要排查一下染色体，看看是不是假两性畸形。同时检查激素水平，看看其他的性器官发育的怎么样，乳房有没有正常发育，需要全面的排查。

卵巢癌的化疗一般没有最佳方案，只有最适合的方案，不同患者的卵巢癌类型不同，卵巢癌有多类肿瘤，常见是6大类肿瘤。不同类的肿瘤，其实化疗方案并不完全一样，要根据患者手术之后的病理结果，将病理做组织、做基因检测，根据基因检测的结果决定术后、化疗之后，用何种靶向药进行维持，用靶向药维持之后，可以明显提高患者的无病生存期。 对于卵巢癌而言，常见的是上皮性卵巢癌，国际指南推荐紫杉醇和卡铂的治疗方案。对于不同的个体而言，用药方案也要进行调整，如年老的患者，75岁以上，患者可能无法耐受规范性化疗，也可以选择紫杉醇的周疗。不同种类的上皮癌，患者治疗方案也不完全一样，如果是黏液性肿瘤，患者需要用到奥沙利铂代替卡铂的方案。对于生殖细胞类肿瘤，患者的治疗方案完全不同于上皮类肿瘤，患者需要用BEP的方案，用4个疗程，因此要根据卵巢癌明确的病理分型，选择合适的化疗方案，才是合适的方案。