黄帅的科普
怀孕血HCG正常值是多少,会出现什么变化
黄帅
副主任医师
妇产科
血HCG超过正常参考值时即可诊断怀孕,多数医院血HCG的参考值是5IU/L,也有的医院是10IU/L,受精之后6-7天胚胎开始着床,着床之后24小时就能检测到血HCG值上升。
在妊娠早期,血HCG呈现快速增长状态,每过24小时能增长>66%,每过48小时能达到翻倍,妊娠8-10周时会达到峰值。但不同女性的峰值会有明显差异,部分女性血HCG的峰值是0-100000IU/L,也有部分女性的峰值能够达到100000-200000IU/L。
血HCG值达峰之后会逐渐开始下降,到妊娠晚期时血HCG的值会下降到峰值的1/10左右,因此整个孕期血HCG的值是呈现动态变化的过程,目前很难制定出确切的参考值,具有很大的个体差异。
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宫颈糜烂需要治疗吗,怎么治疗
黄帅
副主任医师
妇产科
宫颈糜烂并不是病理症状,多数属于生理情况,是宫颈柱状上皮细胞在雌激素作用下外移,导致宫颈呈现糜烂的外观,通常是生理状况,而并非病理状况。
Ⅰ度的宫颈糜烂可无需治疗,但建议做宫颈癌筛查,即TCT和HPV检查。如果宫颈癌筛查正常,宫颈糜烂则无需治疗。也有一些特殊的宫颈糜烂可以考虑治疗,即有症状的宫颈糜烂。
当宫颈有明显的慢性宫颈炎,就会有分泌物增多、接触性出血等症状,通常是同房之后出血。如果症状明显,可以考虑治疗,治疗办法主要包括物理治疗、药物治疗。物理治疗主要包括冷冻治疗、激光治疗,药物治疗包括特殊的中成药治疗。
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解脲支原体能根治吗
黄帅
副主任医师
妇产科
解脲支原体感染能够根治,但对于无症状的解脲支原体感染是否需要治疗存在异议。解脲支原体感染的治疗主要依靠抗生素,在没有药敏结果的情况下,一般根据经验推荐使用大环内酯类的抗生素进行治疗。在有药敏结果的情况下,推荐根据药敏结果选择抗生素进行治疗。
支原体是一种条件致病菌,分为
生殖支原体、解脲支原体、人型支原体和牛型支原体。人体
都有支原体存在,只不过大多数情况下并不会引起症状,特殊情况下才引起症状。对于生殖支原体感染,通常建议治疗。对于有症状的解脲支原体感染,通常也建议治疗。对于没有症状的解脲支原体感染是否治疗,目前存在争议。
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中午用验孕棒准吗
黄帅
副主任医师
妇产科
中午使用验孕棒检测,准确率相对比较高。从理论上而言,早晨的尿液比较浓缩,在同等的血HCG水平情况下,浓缩的尿液中HCG的水平相对更高,因此早晨检测可能敏感性会相对更高。
但是早晨检测与中午或夜间检测通常差异不明显,总体而言对检测结果影响不大,中午检测的准确度同样可信。在受精后的7-10天,通常能够通过验血测出HCG值升高,如果通过验尿进行检测,则需在受精后的2周或2周以后才能测出。
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子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的区别
黄帅
副主任医师
妇产科
子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是两种不同的疾病,具体区别如下:
1、子宫腺肌瘤:属于特殊的子宫腺肌症,子宫腺肌症的病灶比较局限时,可能会形成瘤样结构,称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌症属于特殊类型的子宫内膜异位症,即子宫内膜异位到子宫肌层时,便会形成子宫腺肌症。大部分子宫腺肌症的病变比较弥散,可以出现在整个肌层,通常会导致子宫的球形增大,即均匀增大。特殊情况下子宫腺肌症的病灶局限于某个局部,进一步形成腺肌瘤。此外
在超声检查时,子宫腺肌瘤通常会表现为强回声,且子宫腺肌症通常会有明显痛经;
2、子宫肌瘤:由子宫肌层的肌肉组织增生所致,增生的肌肉组织与子宫腺肌症明显不同。子宫肌瘤在肌层中出现时通常存在假包膜,与子宫肌层的界限相对较明显。
超声检查
通常表现为低回声,且通常会有环状或者半环状的 血瘤。相比子宫腺肌瘤,子宫肌瘤不一定会表现为痛经。
5.53万
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处女膜破裂会出血几天
黄帅
副主任医师
妇产科
通常处女膜破裂之后出血的时间为1-2天,一般不会超过7天。因为处女膜破裂之后出血的时间,以及出血的量与处女膜的形态有较大关系。处女膜有不同的形态,如网格状、轮状,所以处女膜的组织的多少或者血供的丰富程度也不同。大多数情况下患者的处女膜破裂之后,出血较少,且出血时间也较短,1-2天就会止血。
但是在特殊的情况下,当患者出现处女膜破裂时,如果较大的血管破裂,尤其有较大的动脉血管时,出血可能较快并且出血量较多。如果患者不能进行自行止血,需要去医院就诊,对于部分患者可能需要进行缝合止血。
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人流两周后又出血像来月经原因
黄帅
副主任医师
妇产科
人流后2周又出现出血,像来月经一样,这种情况需要尽快前往医院就诊。通常要快速进行一些检查,包括常规妇科检查来评估出血速度,这时候是否有明显的宫颈病变。
还需要进行超声检查,观察宫腔内是否有明显的残留。还需要抽血检查血色素,是否有明显的贫血,凝血功能是否有明显异常,以及人流后HCG是否已经恢复到正常。
在进行以上初步检查后,大多数都能够明确原因,再根据原因进行治疗,常见有以下原因:
1、人流不全或漏吸:宫腔内通常会有残留组织,这时候通过超声检查,能够看到残留组织物,此时需要进行再次清宫;
2、炎症:人流前后比较容易出现生殖系统感染,如果此时出现明显炎症,可能会出现异常出血;
3、原有疾病:宫颈病变,比如宫颈癌、子宫内膜癌,或是子宫内膜病变,如黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等,这些情况 可能会引起出血,刚好可能出现在人流后,所以会表现为人流后出血。
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妇科霉菌是怎么回事
黄帅
副主任医师
妇产科
妇科霉菌通常是指霉菌性阴道炎,即念珠菌性阴道炎,念珠菌属于条件致病菌,即正常情况下,多数女性体内都有念珠菌存在,多数情况下并不引起症状,在某些特殊情况,例如长期使用抗生素,血糖水平异常或者使用免疫抑制剂等情况下,可能阴道本身的环境受到破坏,导致念珠菌过度增长,从而引起霉菌性阴道炎。同时霉菌性阴道炎也可以通过性生活进行传播,如果出现霉菌性道炎时,通常需要使用抗真菌的药物进行治疗。
妇科霉菌,通常指妇科的霉菌性阴道炎,当出现霉菌性阴道炎时,通常有大量的豆腐渣样白带,并伴有明显的外阴、阴道瘙痒。当患有霉菌性阴道炎时,外阴、阴道的炎症通常较重,常伴有红肿的情况出现,霉菌性阴道炎,通常由本身存在的念珠菌,在特殊情况下可以引起症状而引起,也可以通过性生活进行传染。
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排卵试纸强阳转弱后多久可以同房
黄帅
副主任医师
妇产科
如果女性使用排卵试纸而监测排卵指导同房,通常建议在排卵试纸出现强阳性后,便是同房的最佳时机。当排卵试纸出现强阳性后,女性通常在24小时出现排卵。卵子排出后在女性体内一般能够存活24小时,而精子在女性体内通常能够存活48-72小时。通常临床建议是精子等待卵子,即最好是在排卵前同房。有研究显示在排卵前的24小时同房,女性受孕的几率最大,即当排卵试纸呈阳性时同房,女性受孕几率最大。
在卵子受精后,最早能够在受精后的7-10天,通过查血HCG(人绒毛膜促性腺激素)值,能够检测到是否怀孕。如果是通过早孕试纸进行检测,最早能在受精后的2周或2周左右检测到是否怀孕,平均最早需要5周左右,能够通过超声可能看到宫内的妊娠囊。
9.05万
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来月经之前能测出怀孕吗
黄帅
副主任医师
妇产科
患者在月经即将来潮的时间之前,有可能能够测出怀孕。通常如果通过验血测怀孕,比通过尿液测怀孕可以更早发现。通常
月经规律且月经周期是28天左右的女性,月经来潮时间是在排卵之后的14天左右,如果在排卵之后受精,在月经来潮之前,通常已经到接近受精之后的14天,这时通过查血通常能够检测出来是否怀孕,甚至通过早孕试纸也能够检测出来。
一般在受精之后的6-7天,胚胎开始着床,着床之后的24小时,血中就能够测到HCG值的上升,通常在受精之后的7-10天就能够通过验血检测怀孕。如果患者是通过尿液检测,即早孕试纸的检测,最早能够在受精之后的2周,或2周以后检测到怀孕。
6.98万
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